Патология, как научный фундамент современной клинической медицины

Содержание

Слайд 2

Основные понятия Патология (греч. patos- страдание, болезнь греч logos — учение)-

Основные понятия

Патология (греч. patos- страдание, болезнь греч logos — учение)- наука,

которая изучает болезненные процессы и состояния в живом организме).
Общая патология изучает общие патологические процессы, частная - патологические процессы, развивающиеся при отдельных заболеваниях.
Слайд 3

Основные понятия Патология как учебная дисциплина основывается на синтезе двух наук:

Основные понятия

Патология как учебная дисциплина основывается на синтезе двух наук:
Патологическая

анатомия изучает изменения в строении органов и тканей, вызванные болезненными процессами.
Патологической физиологии изучает нарушения функций органов и организма в целом при его заболеваниях.

патологическая анатомия

патологическая физиология

Слайд 4

Что такое здоровье жизнь физически и духовно свободного человека (К. Маркс);

Что такое здоровье

 жизнь физически и духовно свободного человека (К. Маркс);

динамическое равновесие

организма и внешней среды (И.П. Павлов);

 норма, нормальная жизнь или существование организма, допускающее наиболее полное участие в общественной и трудовой деятельности (А.Д. Адо и др.);

 биологическая полноценность трудоспособного индивидуума (О.С. Глозман);

высокоустойчивое состояние саногенетических механизмов человека как биологического и социального существа (С.М. Павленко);

 гармонически развитое физическое, психическое и нравственное состояние человека, а не только отсутствие болезни и инвалидности (Б.В. Петровский);

 стойкая жизнь трудоспособного человека, приспособленного к изменениям окружающей среды (И.Р. Петров);

 состояние оптимального функционирования целостного организма, который адаптирован к внешней среде, (т.е. системы и элементы систем организма адаптированы друг к другу), конкурентоспособен и обладает эволюционной перспективностью (В.П. Петленко и А.А. Корольков);

 состояние полного ф и з и ч е с к о г о, д у х о в н о г о и с о ц и а л ь н о г о благополучия человека, допускающее наиболее полноценное его участие в различных видах общественной и трудовой деятельности, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (ВОЗ).

динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации. (Галицыно 1993 )

Слайд 5

Что такое предболезнь Предболезнь – пограничное (между здоровьем и болезнью) состояние,

Что такое предболезнь

Предболезнь – пограничное (между здоровьем и болезнью) состояние, функциональной

основой которого является измененная реактивность организма, характеризующаяся той или иной степенью нарушения процессов его саморегуляции» С.М. Павленко

о. «Здоровье»

о. «Болезнь»

море «Предболезнь»

Слайд 6

Предболезнь Имеются веские основания считать что с медицинской точки зрения, человеческая

Предболезнь

Имеются веские основания считать что с медицинской точки зрения, человеческая популяция,

в своем большинстве, находится в состоянии предболезни. Современный медицинский лексикон немыслим без «предболезненных понятий»:
стресс, прединфарктное состояние, прединсультное состояние, предрак, аллергологическая настороженность, наследственная предрасположенность и т.п.
Слайд 7

Предболезнь

Предболезнь

Слайд 8

Основные понятия нозологии Нозология - учение о болезнях (от греч. nosos

Основные понятия нозологии

Нозология  - учение о болезнях (от греч. nosos - болезнь и logos -

учение))

Больная девочка
Микаэль Анкер 
(1882 год)

Слайд 9

Что такое болезнь Боле́знь, заболева́ние (лат. morbus) это жизнь организма в

Что такое болезнь

Боле́знь, заболева́ние (лат. morbus) 

 это жизнь организма в ненормальных условиях с отклонениями,

носящими чисто количественный характер Р.Вихров

 состояние организма с нарушением равновесия жизни составляет болезнь. Всякое нарушения равновесия не восстановленное приспособляющейся способностью организма, представляется нам в форме болезни С.П. Боткин

Нарушение равновесия между организмом и окружающей средой А.А. Остроумов

 болезнь не создает в организме ничего существенного нового А.А. Богомолец

 это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или морфологическими изменениями. Возникновение болезни связанно с воздействием на организм внешней среды (физических, химических, биологических, социальных факторов), с его генетическими дефектами. Сов.энцикл. словарь, 1990 г

Динамическое состояние организма, возникшее в результате действия на него повреждающих факторов или генетических дефектов, характеризующееся нарушением нормального течения жизненных процессов ( жизнедеятельности) Н.И. Лосев

Болезнь определяет такое изменение в физиологическом, психологическом и духовном состоянии человека, которое приводит к снижению его возможностей и продолжительности жизни. ( Тваделл 1997 )

Слайд 10

Основные понятия нозологии медицинская номенклатура - перечень согласованных названий болезней и

Основные понятия нозологии

 медицинская номенклатура - перечень согласованных названий болезней и причин

смерти

Модернизацию номенклатуры осуществляет ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), получающая сведения о болезнях и причинах смерти из всех стран - членов ООН.

Слайд 11

Основные понятия нозологии международная классификация болезней (МКБ) - система рубрик, отражающих

Основные понятия нозологии

 международная классификация болезней (МКБ) - система рубрик, отражающих заболеваемость

и причины смерти населения.

Периодически ВОЗ пересматривает существующие классификацию и номенклатуру болезней, и составляет новые, с учетом новых знаний и представлений.
 В настоящее время весь мир использует МКБ 10-го пересмотра (1993).

Слайд 12

Основные понятия нозологии этиология - (от греч. aitia - причина, logos

Основные понятия нозологии

этиология - (от греч. aitia - причина, logos - учение) - учение о

причинах и условиях возникновения болезней
Слайд 13

Основные понятия нозологии патогенез - (от греч. pathos - страдание, болезнь,

Основные понятия нозологии

патогенез - (от греч. pathos - страдание, болезнь, genesis - развитие, происхождение) -

учение об общих закономерностях, механизмах развития, течения и исходах болезней или патологических процессов.

Стадии болезни

инкубационная

продромы

разгара

исхода

Слайд 14

Инкубационная, латентная стадия болезни - период скрытого, ее развития: от момента

Инкубационная, латентная стадия болезни

- период скрытого, ее развития: от момента воздействия

патогенного агента на организм до первых признаков болезни.

На этой стадии отсутствуют симптомы болезни. Однако при выполнении нагрузочных тестов могут быть выявлены признаки недостаточности адаптивных механизмов организма.

Слайд 15

Стадия продромы, предвестников болезни Стадия предвестников (продромы) болезни наблюдается от момента

Стадия продромы, предвестников болезни

Стадия предвестников (продромы) болезни наблюдается от момента первых

ее проявлений до развития типичной клинической картины.

На этой стадии выявляются первые признаки болезни: быстрая утомляемость, недомогание,

болезненность в мышцах и суставах, снижение аппетита, головная боль, и др.

Слайд 16

Стадия выраженных проявлений болезни На стадии выраженных проявлений (разгара) появляются типичные

Стадия выраженных проявлений болезни

На стадии выраженных проявлений (разгара) появляются типичные для

конкретной болезни местные и общие симптомы.
Слайд 17

Исход болезни Возможно несколько вариантов исходов болезни: выздоровление (полное и неполное),

Исход болезни

Возможно несколько вариантов исходов болезни: выздоровление (полное и неполное), рецидив,

ремиссия, осложнение, переход в хроническую форму, смерть.
Слайд 18

Танатология (от греческого смерть — танатос). Танатология - учение о смерти.

Танатология (от греческого смерть — танатос).

Танатология - учение о смерти. Рассматривает

процессы умирания, смерть, ее причины и посмертные признаки.

Камилла Моне на смертном одре.
Клод Моне 
(1879 год)

Слайд 19

Танатология Состояние, когда организм не может самостоятельно справится с нарушениями жизненных

Танатология

Состояние, когда организм не может самостоятельно справится с нарушениями жизненных функций

называется терминальным состоянием

Все терминальные состояния обратимы и требуют реанимационных мероприятий

Слайд 20

Терминальные состояния Ведущим механизмом терминальных состояний является г и п о

Терминальные состояния

Ведущим механизмом терминальных состояний является г и п о к

с и я - пониженное содержание кислорода в организме
или отдельных органах и тканях.
Слайд 21

вначале тахиаритмией, затем - брадиаритмией пульс только на сонных и бедренных

вначале тахиаритмией, затем - брадиаритмией

пульс только на сонных и бедренных артериях

Гипотензия


Угнетенное сознание

Торможение деятельности ЦНС

Преагония

длительность различна
вначале тахипноэ, затем - брадипноэ
бледность или "мраморностью" кожных покровов.
Гипоксия тканей и тканевой ацидоз

Слайд 22

угасанием роговичных и других реф­лексов угасанием биоэлектрической активности головного мозга резкое

угасанием роговичных и других реф­лексов

угасанием биоэлектрической активности головного мозга

резкое замедление

сердечной деятельности

внезапная остановка дыхания

Терминальная пауза

до 4 минут

Слайд 23

Расслабление сфинктеров Кратковременное восстановление сознания Кратковременное повышение А/Д до 30-40мм.рт ст.

Расслабление сфинктеров

Кратковременное восстановление сознания

Кратковременное повышение А/Д до 30-40мм.рт ст.

Главным

признаком агонии служит появление после терминальной
паузы первого самостоятельного вдоха. Гаспинг-дыхание.

Агония (в переводе с греческого agonia – борьба)

длительность различна

Слайд 24

Клиническая смерть (mors clinicalis) – это терминальное состояние, наступающее после прекращения

Клиническая смерть (mors clinicalis)

– это терминальное состояние, наступающее после прекращения

сердечной деятельности и дыхания и продолжающееся
до наступления необратимых изменений в высших отделах ЦНС.
Длится 3-6 минут.

Урок анатомии доктора Тульпа.
Рембрандт 
(1632 год)

Слайд 25

Биологическая смерть -необратимое прекращение жизнедеятельности организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его

Биологическая смерть

-необратимое прекращение жизнедеятельности организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его 
индивидуального 
существования.

Душа

парит над Тело Неохотно Расставаясь с жизнью
Иллюстрация была разработана Уильямом Блейком
и выгравирована Луи Schiavonetti 1808