Современный хирургический инструментарий, наборы инструментов. Виды оперативных вмешательств

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Современный хирургический инструментарий, наборы инструментов. Виды оперативных вмешательств

Содержание

2. Хирургическая операция механическое воздействие на ткани и органы пациента, сопровождающееся нарушением их целостности, проводимое с целью
3. Этапы операции: укладывание пациента на операционный стол Обеспечивает: хороший доступ хирургам к органам, на которых выполняется
4. Основные виды положений больного на операционном столе: на спине (применяется при операциях на органах брюшной и
5. на боку с подложенным валиком под поясницу – операции на почке, органах грудной полости; на боку
6. 2) обработка операционного поля ; 3)обезболивание: общая или местная анестезия; 4) оперативный доступ- обнажения поражённого органа
7. Основные требования, предъявляемые к оперативному доступу А) Доступ должен быть настолько широким, чтобы обеспечить удобное выполнение
8. 5) оперативный приём - основной этап операции, во время которого осуществляют необходимое диагностическое или лечебное воздействие.
9. 6) восстановление целостности тканей.
10. Классификация хирургических операций I. В зависимости от цели: 1. Диагностические - это операции, выполняемые для уточнения
11. II. По срокам: 1. Экстренные - это операции, выполняемые по жизненным показаниям 2.Срочные – это операции,
12. III. По объёму: 1. радикальные - полностью ликвидируется источник болезни (аппендэктомия, резекция кишки, грыжесечение и др.);
13. IV. По целостности кожных и слизистых покровов: Открытые (кровавые) операции сопровождаются рассечением кожных покровов или слизистых
14. V. По количеству органов, на которых выполняется оперативное вмешательство. 1. Сочетанные – это операции, выполняемые одномоментно
15. VI. По степени инфицированности Чистые - это операции по поводу хронических, неинфекционных заболеваний, в ходе которых
16. Условно-инфицированные - это операции, выполняемые по поводу острых хирургических заболеваний, в основе, которых лежит воспалительный процесс,
17. VII. По объему и травматичности Малотравматичные - это небольшие по объему операции на поверхностных тканях (удаление
18. Среднетравматичные - это операции, сопровождающиеся удалением или резекцией органа (резекция желудка, операции на желчных путях и
19. одно - и многоэтапными первичные операции и повторные вмешательства
20. Название (номенклатура) хирургической операции: томия - рассечение органа, вскрытие его просвета (энтеротомия, артротомия, эзофаготомия и пр.);
21. ампутация - отсечение периферической части конечности на протяжении кости или периферической части органа (ампутация голени в
22. пластика - ликвидация дефектов в органе или тканях с использованием биологических или искусственных материалов (пластика пахового
23. 2. Хирургический инструментарий, классификация, характеристика групп. I. По функциональному назначению хирургические инструменты можно разделить на несколько
24. 2. Колющие инструменты для выполнения инъекций, пункций: — для проникновения в толщу тканей; — для внедрения
25. 3. Инструменты для соединения тканей: — ручным способом; — с помощью сшивающих аппаратов. 4. Инструменты кровоостанавливающие:
26. 5. Инструменты для раздвигания краев раны, оттеснения органов и тканей. 6. Инструменты зажимные: — для пережатия
27. 7. Инструменты, раздавливающие ткани и органы. 8. Вспомогательные инструменты (не соприкасающиеся непосредственно с тканями, но необходимые
28. 10. Устройства и аппараты для подачи рабочего тела или источника энергии к соответствующему хирургическому инструменту: —
29. 11. Механизированные инструменты.
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Хирургическая операция
механическое воздействие на ткани и органы пациента, сопровождающееся

нарушением их целостности, проводимое с целью диагностики, лечения или профилактики заболевания при помощи хирургических инструментов

Слайд 3

Этапы операции:
укладывание пациента на операционный стол
Обеспечивает:
хороший доступ хирургам к органам, на

которых выполняется оперативное вмешательство,
безопасность пациента,
возможность проведения анестезии и мониторирования во время операции.

Слайд 4

Основные виды положений больного на операционном столе:
на спине (применяется при операциях

на органах брюшной и грудной полостей)
на спине с подложенным валиком под плечи (операции на шее) или под нижние рёбра – (операции на верхний этаж брюшной полости);
с приподнятыми тазобедренными суставами;
на животе – операции на мягких тканях спины, ягодицах, органах грудной полости;

Слайд 5

на боку с подложенным валиком под поясницу – операции на почке,

органах грудной полости;
на боку – на позвоночнике;
на спине или животе с выдвинутой за край стола конечностью – операции на конечность;
с расположением головы на подставках – нейрохирургические операции на черепе;
на спине с опущенным головным концом (положение Тренделенбурга).

Слайд 6

2) обработка операционного поля ;
3)обезболивание: общая или местная анестезия;
4) оперативный доступ-

обнажения поражённого органа и создания необходимых условий для выполнения планируемых манипуляций

Слайд 7

Основные требования, предъявляемые к оперативному доступу
А) Доступ должен быть настолько

широким, чтобы обеспечить удобное выполнение оперативного приёма;
Б) Доступ должен быть щадящим;
В) Доступ должен быть анатомичным;
Г) Доступ должен быть физиологичным;
Д) Доступ должен быть косметичным

Слайд 8

5) оперативный приём - основной этап операции, во время которого осуществляют

необходимое диагностическое или лечебное воздействие.
Типы оперативного приёма:
удаление органа или патологического очага «эктомия»;
удаление части органа«резекция»;
восстановление нарушенных взаимоотношений;

Слайд 9

6) восстановление целостности тканей.

Слайд 10

Классификация хирургических операций
I. В зависимости от цели:
1. Диагностические -

это операции, выполняемые для уточнения характера патологического процесса и определения возможности лечения больного
2. Лечебные - все операции, направленные на устранение патологического очага

Слайд 11

II. По срокам:
1. Экстренные - это операции, выполняемые по жизненным показаниям

2.Срочные – это операции, выполняемые в ближайшие дни от момента поступления больного в стационар и установления диагноза
3. Плановые - это оперативные вмешательства, выполняемые по поводу хронических, медленно прогрессирующих хирургических заболеваний.

Слайд 12

III. По объёму:
1. радикальные - полностью ликвидируется источник болезни (аппендэктомия, резекция

кишки, грыжесечение и др.);
2. паллиативные - облегчающие состояние больного (свищ желудка или тощей кишки при неоперабельном раке пищевода или желудка, декомпрессивная трепанация черепа для снижения внутричерепного давления и др.).

Слайд 13

IV. По целостности кожных и слизистых покровов:
Открытые (кровавые) операции сопровождаются рассечением

кожных покровов или слизистых оболочек.
Закрытые (бескровные) - если оперативное вмешательство не сопровождается повреждением покровов тканей, то операция считается закрытой или бескровной (вправление вывиха, репозиция перелома).

Слайд 14

V. По количеству органов, на которых выполняется оперативное вмешательство.
1. Сочетанные –

это операции, выполняемые одномоментно по поводу различных патологических процессов, локализованных в разных органах.
2. Комбинированные – это операции, выполняемые по поводу одного заболевания, но на различных органах.

Слайд 15

VI. По степени инфицированности
Чистые - это операции по поводу хронических, неинфекционных

заболеваний, в ходе которых исключена возможность интраоперационного инфицирования (не планируется вскрытие полого органа и. т.д.).
Условно-чистые - это операции, выполняемые по поводу хронических заболеваний, в основе которых не лежит инфекционный процесс, но во время оперативного вмешательства планируется вскрытие полого органа (вероятность интраоперационного инфицирования).

Слайд 16

Условно-инфицированные - это операции, выполняемые по поводу острых хирургических заболеваний, в

основе, которых лежит воспалительный процесс, но ещё не развилось гнойное осложнение.
Инфицированные - это операции, предпринимаемые по поводу гнойно-воспалительных заболеваний.

Слайд 17

VII. По объему и травматичности
Малотравматичные - это небольшие по объему операции

на поверхностных тканях (удаление поверхностных доброкачественных образований и. т. д.). Они не вызывают нарушений функций органов и систем больного.
Легкотравматичные - это операции, сопровождающиеся вскрытием внутренних полостей и удалением небольших анатомических образований (аппендэктомия, грыжесечение и. т. д.). Они вызывают преходящие нарушения функций разных органов и систем больного, которые самостоятельно нормализуются без специального лечения.

Слайд 18

Среднетравматичные - это операции, сопровождающиеся удалением или резекцией органа (резекция желудка,

операции на желчных путях и т.п.). При таких операциях отмечаются выраженные нарушения функций различных органов и систем, требующих интенсивной коррекции.
Травматичные - это операции, сопровождающиеся удалением одного или нескольких органов, резекцией нескольких органов, реконструкцией анатомических образований. Отмечаются выраженные функциональные расстройства, которые без специального лечения могут привести к смерти.

Слайд 19

одно - и многоэтапными
первичные операции и повторные вмешательства

Слайд 20

Название (номенклатура) хирургической операции:
томия - рассечение органа, вскрытие его просвета (энтеротомия,

артротомия, эзофаготомия и пр.);
стомия - создание искусственного сообщения полости органа с внешней средой, т.е. наложение свища (трахеостомия, гастростомия и пр.);
эктомия - удаление органа (аппендэктомия, гастрэктомия и пр.);
экстирпация - удаление органа вместе с окружающими тканями или органами (экстирпация матки с придатками, экстирпация прямой кишки и пр.);
анастомоз - наложение искусственного соустья между полыми органами (гастроэнтероанастомоз, энтероэнтероанастомоз и пр.);

Слайд 21

ампутация - отсечение периферической части конечности на протяжении кости или периферической

части органа (ампутация голени в средней трети, и пр.
экзартикуляция – ампутация на уровне сустава;
резекция - удаление части органа, т.е. иссечение (резекция доли легкого, резекция желудка и пр.);
трепанация - создание отверстия в костя (черепа, трубчатых костях). Например, трепанация черепа.

Слайд 22

пластика - ликвидация дефектов в органе или тканях с использованием биологических

или искусственных материалов (пластика пахового канала, торакопластика и пр.);
трансплантация - пересадка органов или тканей одного организма в другой, или в пределах одного организма (трансплантация почки, сердца, костного мозга и пр.);
протезирование - замена патологически измененного органа или его части искусственными аналогами (протезирование тазобедренного сустава металлическим протезом, протезирование бедренной артерии тефлоновой трубкой и пр.).

Слайд 23

2. Хирургический инструментарий, классификация, характеристика групп.
I. По функциональному назначению хирургические инструменты можно

разделить на несколько групп:
1. Инструменты для разъединения тканей:
— механическим способом с помощью клина;
— взрывным способом при закипании межклеточной и клеточной жидкости (лазерный скальпель, электрохирургический нож, плазменный скальпель);
— виброспособом (за счет развития кавитационного эффекта) при воздействии ультразвука;
— термоспособом при разрыве межклеточных связей острыми кристаллами льда (криохирургия).

Слайд 24

2. Колющие инструменты для выполнения инъекций, пункций:
— для проникновения в толщу

тканей;
— для внедрения в полости.

Слайд 25

3. Инструменты для соединения тканей:
— ручным способом;
— с помощью сшивающих аппаратов.
4.

Инструменты кровоостанавливающие:
— для пережатия просвета сосуда;
— для коагуляции крови в просвете сосуда.

Слайд 26

5. Инструменты для раздвигания краев раны, оттеснения органов и тканей.
6. Инструменты

зажимные:
— для пережатия полых органов;
— для пережатия тканей;
— для фиксации операционного белья.

Слайд 27

7. Инструменты, раздавливающие ткани и органы.
8. Вспомогательные инструменты (не соприкасающиеся непосредственно

с тканями, но необходимые для приведения в действие основных инструментов).
9. Инструменты специального назначения, необходимые для выполнения конкретного этапа операции на каком-либо органе.

Слайд 28

10. Устройства и аппараты для подачи рабочего тела или источника энергии

к соответствующему хирургическому инструменту:
— источники высокочастотных электрических колебаний;
— ультразвуковые генераторы;
— хранилища хладоагентов;
— емкости для медицинских газов.

Слайд 29

Современный хирургический инструментарий, наборы инструментов. Виды оперативных вмешательств

Содержание

Хирургическая операция механическое воздействие на ткани и органы пациента, сопровождающееся

Этапы операции:укладывание пациента на операционный столОбеспечивает:хороший доступ хирургам к органам, на

Основные виды положений больного на операционном столе:на спине (применяется при операциях

на боку с подложенным валиком под поясницу – операции на почке,

2) обработка операционного поля ;3)обезболивание: общая или местная анестезия;4) оперативный доступ-

Основные требования, предъявляемые к оперативному доступу А) Доступ должен быть настолько

5) оперативный приём - основной этап операции, во время которого осуществляют

6) восстановление целостности тканей.

Классификация хирургических операций I. В зависимости от цели: 1. Диагностические -

II. По срокам: 1. Экстренные - это операции, выполняемые по жизненным показаниям

III. По объёму: 1. радикальные - полностью ликвидируется источник болезни (аппендэктомия, резекция

IV. По целостности кожных и слизистых покровов:Открытые (кровавые) операции сопровождаются рассечением

V. По количеству органов, на которых выполняется оперативное вмешательство.1. Сочетанные –

VI. По степени инфицированностиЧистые - это операции по поводу хронических, неинфекционных