Содержание
- 2. Перитонит - острое неспецифическое воспаление париетальной и висцеральной брюшины, которое сопровождается как местными, так и общими
- 3. Перитонит - одно из самых тяжелых заболеваний в абдоминальной хирургии. Перитонит занимает первое место среди причин
- 4. Этиология В зависимости от вида возбудителя выделяют перитониты стафилококковые, стрептококковые, колибациллярные, анаэробные и т.д. Чаще идентифицируется
- 5. Этиология (продолжение) Воспаление брюшины может быть вызвано механическим, термическим или химическим воздействиями, которые наблюдаются при закрытых
- 6. В подавляющем большинстве случаев воспаление брюшины развивается как осложнение воспалительно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости (например, острого
- 7. По распространенности процесса выделяют местный (ограниченный) разлитой перитонит Под местным перитонитом понимают поражение брюшины в пределах
- 8. По характеру экссудата различают серозный серозно-фибринозный гнойный гнилостный геморрагический желчный ферментативный и другие виды перитонита.
- 9. Фазы течения перитонита Характеристика фаз заболевания острого гнойного перитонита такова: 1- реактивная фаза (первые 24 ч)
- 10. Фазы течения перитонита Экспериментальные и клинические данные многих авторов, в том числе и результаты исследований, привели
- 11. I стадия (реактивная) I стадия (реактивная) длится около 1 сут, а при перфоративном перитоните - 12
- 12. I стадия (реактивная) Попадание на брюшину микробных тел вызывает воспалительную реакцию самой брюшины и окружающих тканей
- 13. Фазы течения перитонита В токсической и терминальной стадиях перитонита происходят интенсивное размножение микробов и накопление большого
- 14. Фазы течения перитонита Возникающий парез пищеварительного канала (в токсической и особенно в терминальной стадии) определяет картину
- 15. II стадия (токсическая) II (токсическая) стадия - ответная реакция организма на поступление в общий кровоток экзо-,
- 16. II стадия (токсическая) Одновременно продолжается развитие местных и общих реакций организма. От эффективности местных защитных механизмов
- 17. III стадия (терминальная) III (терминальная) стадия - реакция организма на разнообразные неблагоприятные факторы, свойственные этой стадии
- 18. III стадия (терминальная) Терминальная фаза характеризуется развитием синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), то есть истощения функциональных резервов
- 19. Клиническая картина и диагностика Перитонит является вторичным заболеванием, поэтому его клиническая картина присоединяется («наслаивается») к симптомам
- 20. Клиническая картина и диагностика (продолжение) Общие симптомы перитонита выявляются уже при осмотре больного. Обычно больной лежит
- 21. Симптом Щеткина-Блюмберга
- 22. Симптом Воскресенского
- 23. Паралитическая кишечная непроходимость Схема образования чаш Клойбера. Чаши Клойбера. Пневматоз кишечника
- 24. Лапароскопия. Экссудат и пленки фибрина между петлями кишки. Расширенные петли тонкой кишки, экссудат, пленки фибрина. Лапароскопическая
- 25. Клиника реактивной фазы характеризуется сильными болями в животе, значительно выраженными в области источника перитонита, тошнотой, рвотой,
- 26. Клиника токсической фазы Клиника определяется тяжелой интоксикацией не только в результате гнойного процесса в полости брюшины,
- 27. В терминальной фазе общее состояние больного непрерывно ухудшается, сознание путается или появляется эйфория, пульс становится нитевидным,
- 28. Тактика лечения Всех больных острым перитонитом направляют в хирургическое отделение. Категорически запрещается вводить наркотики, аналгетики, спазмолитики,
- 29. Источник перитонита может быть устранен путем удаления пораженного органа (например, червеобразного отростка, желчного пузыря, участка кишки),
- 30. Санация брюшной полости заключается в эвакуации экссудата и многократном промывании брюшной полости большим количеством (до 10
- 31. Дренирование брюшной полости осуществляется несколькими полимерными трубками диаметром 0,5—1,5 см, которые подводятся к области источника перитонита,
- 33. Скачать презентацию