Остеопороз

Содержание

Слайд 2

Остеопороз 21 октября 2011 года день всемирной борьбы с остеопорозом

Остеопороз

21 октября 2011 года
день всемирной борьбы
с остеопорозом

Слайд 3

Остеопороз Это заболевание занимает четвертое место в мире среди неинфекционных болезней по смертности и инвалидизации

Остеопороз

Это заболевание занимает четвертое место в мире среди неинфекционных болезней по смертности

и инвалидизации
Слайд 4

Остеопороз Остеопороз обнаруживается в мире у каждой третьей женщины после наступления

Остеопороз

Остеопороз обнаруживается в мире у каждой третьей женщины после наступления менопаузы.
У

более половины всех лиц в возрасте старше семидесяти лет.
Слайд 5

Остеопороз При остеопорозе происходит уменьшение костной массы вследствие снижения содержания кальция

Остеопороз

При остеопорозе происходит уменьшение костной массы вследствие снижения содержания кальция как

в губчатом, так и в твердом веществе кости. Кости выглядят пористыми, они становятся хрупкими, ломкими и слабыми.

Кости подвержены переломам. Особенно часто он возникает в позвонках, костях таза, запястья и предплечий

Слайд 6

Причины остеопороза Первичный (идиопатический) остеопороз: генетический фактор (расовая принадлежность, пол, возраст);

Причины остеопороза
Первичный (идиопатический) остеопороз: 
генетический фактор (расовая принадлежность, пол, возраст);
пре-

и постменопаузальный период у женщин (естественный или искусственный, вызванный овариэктомией);
аменорея и/или олигоменорея, ановуляция (бесплодие);
дефицит андрогенов у мужчин 40-55 лет (выявляется при тесте на гормоны);
возраст старше 65 лет для пациентов обоих полов;
вторая половина беременности и период лактации (остеопороз беременных);
недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей (диета, беспорядочное питание, расстройство пищевого поведения типа анорексии и булимии); диабет
низкий коэффициент массы тела (BMI - Body Mass Index) – менее 18,5 кг/м2;
гиподинамия, вынужденное ограничение подвижности из-за иммобилизации (после переломов), артритов, парезов;
чрезмерная физическая активность (развиваться рабочая гипертрофия костей);
низкая инсоляция, недостаточная для синтеза необходимого количества витамина D;
алкоголизм, курение, наркотики; злоупотребление кофеином (крепкий кофе или чай, кока-кола) и продуктами с содержанием ортофосфорной кислоты (безалкогольные газированные напитки) и высоким содержанием фосфатов натрия (регулятор кислотности, эмульгирующая соль, фиксатор окраски, влагоудерживающий агент, стабилизатор, синергисты антиоксидантов, консервы).
Слайд 7

Причины остеопороза Вторичный остеопороз: заболевания, связанные с дисфункцией эндокринных желёз (эндокринопатии):

Причины остеопороза

Вторичный остеопороз:
заболевания, связанные с дисфункцией эндокринных желёз (эндокринопатии): сахарный

диабет, гиперкортицизм, тиреотоксикоз, пролактиномы и т.д.;
патологии пищеварительной системы (дисбактериоз, заболевания печени);
неусваиваемость кальция, гиполактазия (непереносимость лактозы);
заболевания почек;
заболевания крови;
прием глюкокортикоидов (стероидных гормонов) с лечебной целью; применение антиконвульсивных медицинских препаратов;
ревматические заболевания, заболевания соединительной ткани, хронического обструктивного заболевая лёгких;
онкологические заболевания; лучевая терапия, химиотерапия.
Слайд 8

Перечень факторов риска Наследственный фактор. У Вас астеническое телосложение и тонкая

Перечень факторов риска

Наследственный фактор. У Вас астеническое телосложение и тонкая кожа,

а в родне у кого-нибудь есть болезнь остеопороз
В данное время менопауза, или были операции на яичниках.
Фактор питания: употребление алкоголя, безалкогольных газированных напитков, кофе, соленой пищи, переедание, курение.
Малоподвижный образ жизни.
Гормональный фактор- принимаете кортикостероиды
Слайд 9

Симптомы остеопороза. Боли в костях и в области суставов, чаще локализующиеся

Симптомы остеопороза.

Боли в костях и в области суставов,
чаще локализующиеся

в спине, ребрах,
костях таза.
Боль усиливается при физической
нагрузке.
Часто и легко возникают переломы.
Нарушается походка, которая напоминает «утиную». (поражение тазобедренных суставов)
Уменьшение роста взрослых больных на 2—3 см, а при длительном течении заболевания до 10—15 см. 
Избыточный зубной налет.
Хрупкость и расслоение ногтей.
Раннее поседение.
Слайд 10

диагностика Магнитно-резонансная томография Компьютерная томография Ультразвуковые исследования Компьютерно-оптическая диагностика (КОД) Денситометрия

диагностика

Магнитно-резонансная томография
Компьютерная томография
Ультразвуковые исследования
Компьютерно-оптическая диагностика (КОД)
Денситометрия (измерение

плотности костной ткани)
Биохимическое исследование крови и мочи:
определение гомеостаза, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы;
суточное выделение кальция и фосфора с мочой.
Слайд 11

Рентгеновская денситометрия – золотой стандарт

Рентгеновская денситометрия – золотой стандарт

Слайд 12

диагностика

диагностика

Слайд 13

Профилактика остеопороза. Контроль за нормальным потреблением кальция с детского возраста, обеспечение

Профилактика остеопороза.

Контроль за нормальным потреблением кальция с детского возраста, обеспечение кальцием

во время беременности и грудного вскармливания,
Таблица суточной потребности организма в кальции:
от 11 -24 лет - 1200мг
от 25 –до менопаузы - 1000 мг
во время менопаузы - 1200 мг
после - 1500 мг
Слайд 14

Профилактика остеопороза. Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками (верховая езда

Профилактика остеопороза.

Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками (верховая езда

и велосипед, бег и ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы -отличное средство для сохранения и
укрепления костной ткани).
Отказ от злоупотребления алкоголем, курения
Прием препаратов кальция, физиологических доз витамина D (пребывание на солнце)
Уменьшить употребление кофе и кока-колы.
Избыточное употребление грубоволокнистой
пищи, содержащей много клетчатки, что
приводит к уменьшению всасывания кальция в кишечнике.
Слайд 15

Профилактика остеопороза. Чемпионами по содержанию Чемпионами по содержанию кальция являются молочные

Профилактика остеопороза.

Чемпионами по содержанию

Чемпионами по содержанию кальция являются молочные продукты и

рыба, а из продуктов растительного происхождения - капуста броколли и фасоль.

Поддержание нормального веса тела

Слайд 16

Лечение остеопороза. Основные цели терапии (лечения) остеопороза: купирование болевого синдрома и

Лечение остеопороза.

Основные цели терапии (лечения) остеопороза:
купирование болевого синдрома и увеличение двигательной

активности;
нормализация костного ремоделирования, за счет подавления костной резорбции и стимуляции сниженного костеобразования;
повышение МПКТ;
предотвращение остеопоротических переломов;
лечение основных заболеваний, которые привели к развитию остеопороза.
- Немедикаментозная коррекция
физические упражнения, диета, отказ от вредных привычек.
Слайд 17

Лечение остеопороза. Медикаментозное лечение остеопороза включает: антирезорбтивные средства (эстрогены, кальцитонин, бифосфонаты)

Лечение остеопороза.

Медикаментозное лечение остеопороза включает:
  антирезорбтивные средства (эстрогены, кальцитонин, бифосфонаты) -

замедляющие или останавливающие разрушение костной ткани. Они не влияют на образование костной ткани, а помогают усилить эффективность процессов новообразования костной ткани остеобластами
  анаболические средства (препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен) -стимулирующие процессы активного образования костной ткани
  препараты кальция (кальцитонин, миакальцик) - замедляет или прекращает потерю костной ткани, а также облегчает болевой синдром после переломов
  активные метаболиты витамина D , комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций-D3)