Бактериальный вагиноз

Август 23, 2022

Главная
Медицина
Бактериальный вагиноз

Содержание

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, связанный с дисбиозом вагинальной микробиоты,
5. ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БВ является полимикробным заболеванием, при котором происходит замещение нормальной вагинальной микробиоты (протективных лактобацилл)
6. БВ выявляют преимущественно у женщин репродуктивного возраста.
7. Факторы риска развития осложнений беременности: самопроизвольных абортов; внутриамниотической инфекции; преждевременного излития околоплодных вод; преждевременных родов; рождения
8. К эндогенным факторам риска развития БВ относятся гормональные изменения; гипотрофия и атрофия слизистой оболочки влагалища; наличие
9. К экзогенным факторам риска развития БВ относятся: инфицирование возбудителями ИППП и колонизация половых путей генитальными микоплазмами;
10. Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, однако заболевание выявляют преимущественно у женщин, ведущих
11. КЛАССИФИКАЦИЯ Отсутствует!
12. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Субъективные симптомы: гомогенные беловато-серые выделения из половых путей, часто с неприятным «рыбным» запахом, усиливающиеся
13. Объективные симптомы: гомогенные беловато-серые вагинальные выделения густой консистенции, равномерно распределяющиеся по слизистой оболочке вульвы и влагалища.
15. Микроскопическое исследование Культуральное исследование Молекулярно-биологические методы исследования Диагностика
19. Для оценки результатов исследования препаратов, полученных из отделяемого влагалища и окрашенных по Граму, R. Nugent предложил
20. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Дифференциальную диагностику бактериального вагиноза следует проводить с другими урогенитальными заболеваниями, обусловленными патогенными (N. gonorrhoeae,
21. ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения - клиническое выздоровление; - нормализация лабораторных показателей; - предотвращение развития осложнений, связанных с
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, связанный

с дисбиозом вагинальной микробиоты, который характеризуется количественным снижением или полным исчезновением лактобацилл, особенно перекись-продуцирующих, и значительным увеличением облигатных и факультативных анаэробных условно-патогенных микроорганизмов.

Слайд 4

Слайд 5

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
БВ является полимикробным заболеванием, при котором происходит замещение нормальной

вагинальной микробиоты (протективных лактобацилл) микроаэрофильными (Gardnerella vaginalis) и облигатно-анаэробными (Bacteroides spp., Prevotella spp., Mobiluncus spp., Veillonella spp., Megasphera spp., Leptotrichia spp., Atopobium vaginae и др.) микроорганизмами.

Слайд 6

БВ выявляют преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Слайд 7

Факторы риска развития осложнений беременности:
самопроизвольных абортов;
внутриамниотической инфекции;
преждевременного излития околоплодных

вод;
преждевременных родов;
рождения детей с низкой массой тела.
У женщин с БВ могут развиваться эндометрит и сепсис после кесарева сечения.

Слайд 8

К эндогенным факторам риска развития БВ относятся
гормональные изменения;
гипотрофия и атрофия

слизистой оболочки влагалища;
наличие кист и полипов стенок влагалища;
нарушения рецепторной функции вагинального
эпителия;
антагонизм между вагинальными микроорганизмами;
снижение концентрации перекиси водорода в
вагинальной среде за счёт уменьшения концентрации
лактобацилл и др.

Слайд 9

К экзогенным факторам риска развития БВ относятся:
инфицирование возбудителями ИППП и

колонизация половых путей генитальными микоплазмами;
лекарственная терапия (антибактериальными, цитостатическими, глюкокортикостероидными, антимикотическими препаратами);
лучевая терапия; присутствие инородных тел во влагалище и матке;
пороки развития половых органов или их деформации после родов и хирургических вмешательств;
нарушение гигиены половых органов, в том числе, частое применение спринцеваний и вагинальных душей; использование спермицидов.

Слайд 10

Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, однако заболевание

выявляют преимущественно у женщин, ведущих половую жизнь с частой сменой половых партнёров.

Слайд 11

КЛАССИФИКАЦИЯ
Отсутствует!

Слайд 12

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Субъективные симптомы:
гомогенные беловато-серые выделения из половых путей, часто с неприятным

«рыбным» запахом, усиливающиеся после незащищенного полового акта, проведения гигиенических процедур с использованием мыла, после менструации;
дискомфорт в области наружных половых органов;
диспареуния;
редко - зуд и/или жжение в области половых органов;
дизурия.

Слайд 13

Объективные симптомы:
гомогенные беловато-серые вагинальные выделения густой консистенции, равномерно распределяющиеся по

слизистой оболочке вульвы и влагалища.
У большинства больных симптомы воспалительной реакции со стороны половых органов отсутствуют.

Слайд 14

Слайд 15

Микроскопическое исследование
Культуральное исследование
Молекулярно-биологические методы исследования
Диагностика

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Для оценки результатов исследования препаратов, полученных из отделяемого влагалища и окрашенных

по Граму, R. Nugent предложил стандартную десятибалльную систему, которая основана на определении трех бактериальных морфотипов:
1) крупные грамположительные бактерии (лактобациллы);
2) небольшие грамотрицательные или грамвариабельные бактерии (G. vaginalis и анаэробные бактерии);
3) изогнутые грамотрицательные или грамвариабельные бактерии (например, Mobiluncus). Эта система позволяет определить изменения бактериальных морфотипов, проявляющихся в исчезновении нормальных лактобацилл и доминировании G. vaginalis и анаэробов, а также Mobiluncus.

Слайд 20

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Дифференциальную диагностику бактериального вагиноза следует проводить с другими урогенитальными заболеваниями,

обусловленными патогенными (N. gonorrhoeae, T. vaginalis, C. trachomatis, M. genitalium) и условно-патогенными микроорганизмами (дрожжеподобными грибами рода Candida, генитальными микоплазмами, факультативно-анаэробными и аэробными микроорганизмами).

Слайд 21

ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения
- клиническое выздоровление;
- нормализация лабораторных показателей;
- предотвращение развития осложнений, связанных

с беременностью, патологией плода, послеродовым периодом, послеоперационном периодом и выполнением инвазивных гинекологических процедур.

Слайд 22

Бактериальный вагиноз

Содержание

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, связанный

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БВ является полимикробным заболеванием, при котором происходит замещение нормальной

БВ выявляют преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Факторы риска развития осложнений беременности:самопроизвольных абортов; внутриамниотической инфекции; преждевременного излития околоплодных

К эндогенным факторам риска развития БВ относятсягормональные изменения; гипотрофия и атрофия

К экзогенным факторам риска развития БВ относятся: инфицирование возбудителями ИППП и

Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, однако заболевание

КЛАССИФИКАЦИЯ Отсутствует!

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАСубъективные симптомы:гомогенные беловато-серые выделения из половых путей, часто с неприятным

Объективные симптомы: гомогенные беловато-серые вагинальные выделения густой консистенции, равномерно распределяющиеся по

Микроскопическое исследованиеКультуральное исследованиеМолекулярно-биологические методы исследованияДиагностика