Перспективы медиации в здравоохранении

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Охрана здоровья – приоритетное направление государственной политики Российской Федерации Указа Президента

Охрана здоровья – приоритетное направление государственной политики Российской Федерации

Указа Президента РФ

от 07.05.2012 №597
«О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»,
Указа Президента РФ от 07.05.2012 № 598
«О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»,
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Слайд 4

Барьеры на пути к цивилизованной охране здоровья: В ЛПУ отсутствуют должности

Барьеры на пути к
цивилизованной охране здоровья:

В ЛПУ отсутствуют должности юрисконсультов.
В некоторых

министерствах здравоохранения субъектов РФ нет не только юридических управлений или отделов, а даже и одного юриста.
Аналогичная ситуация в большинстве государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения.
Слайд 5

Барьеры на пути к цивилизованной охране здоровья: Нет требований, системы оценки

Барьеры на пути к
цивилизованной охране здоровья:

Нет требований, системы оценки и сертификации

квалификаций.
Нет стандартов профессиональной деятельности.
Нет действенных механизмов привлечения виновных лиц к ответственности и обеспечения материальной ответственности перед потребителями услуг.
Слайд 6

Барьеры на пути к цивилизованной охране здоровья: Нехватка специалистов для правового

Барьеры на пути к
цивилизованной охране здоровья:

Нехватка специалистов для правового обеспечения реорганизации

системы охраны здоровья и функционирования медицинских организаций.
Качественная система подготовки, переподготовки и повышения квалификации юридических кадров для здравоохранения в настоящее время отсутствует.
Слайд 7

Современные условия несовершенства нормативного правового регулирования медицинской деятельности, сложившаяся судебная практика

Современные условия несовершенства нормативного правового регулирования медицинской деятельности,
сложившаяся судебная практика

по делам о защите прав граждан в сфере охраны здоровья,
требуют развития специализации юристов по правовому обеспечению
в сфере здравоохранения.
Слайд 8

Сколько стоит жалоба? Цена жалобы, выходящей за пределы клиники, начинает неуклонно

Сколько стоит жалоба?

Цена жалобы, выходящей за пределы клиники,
начинает неуклонно увеличиваться,

обрастая судебными, экспертными и другими издержками
Слайд 9

Сколько стоит жалоба? Актуальность всестороннего изучения ситуаций противостояния пациента и медицинского

Сколько стоит жалоба?

Актуальность всестороннего изучения ситуаций противостояния пациента и медицинского персонала

при возникновении претензий к качеству медицинской помощи в последнее десятилетие не требует доказательств
Слайд 10

Сколько стоит жалоба? Крайней напряженности этот конфликт достигает в тех случаях,

Сколько стоит жалоба?

Крайней напряженности этот конфликт достигает в тех случаях, когда

за восстановлением нарушенного права на здоровье больной или его родственники обращаются в правоохранительные органы
Слайд 11

Сколько стоит жалоба? В этих случаях могут наступить наиболее тяжелые юридические

Сколько стоит жалоба?

В этих случаях могут наступить наиболее тяжелые юридические последствия

для ЛПУ, к тому же обе стороны неминуемо несут значительные материальные и моральные издержки
Слайд 12

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Росздравнадзор в ходе контрольно-надзорных

Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения

Росздравнадзор в ходе контрольно-надзорных мероприятий выявил

типичные нарушения, обусловленные ненадлежащим контролем за соблюдением порядка рассмотрения обращений граждан:
значительный рост обращений – следствие их рассмотрения ненадлежащим образом в медицинских организациях
Слайд 13

Причины конфликтов Оказание медицинской помощи относится к категории «трудных ситуаций» для пациента.

Причины конфликтов

Оказание медицинской помощи относится к категории
«трудных ситуаций»
для пациента.

Слайд 14

Трудная ситуация -симптомы- осознание пациентом угрозы здоровью, трудности, связанные с ограничением

Трудная ситуация
-симптомы-

осознание пациентом угрозы здоровью,
трудности, связанные с ограничением привычного нормального режима,
препятствия

к реализации личных целей;
возникновение у больного состояния психической напряженности как реакции на трудность (или опасность);
существенные изменением у пациента привычных параметров деятельности и общения. 
Слайд 15

Трудная ситуация Предпосылок для усугубления таких трудных ситуаций в медицине достаточно,

Трудная ситуация

Предпосылок для усугубления таких трудных ситуаций в медицине достаточно, и

если их не предупреждать, то они реализуются в конфликты.
В случаях неудовлетворенности медицинской помощью имеют место трудности взаимодействия между врачом и больным.
Это необходимо учитывать на всех этапах оценки качества медицинской помощи.
Слайд 16

Трудная ситуация Трудности взаимодействия находят свое выражение: в искажении восприятия, в

Трудная ситуация

Трудности взаимодействия
находят свое выражение:
в искажении восприятия,
в отсутствии понимания и оценки

информации;
в конкурирующем взаимодействии врача и больного вплоть до конфронтации.
Слайд 17

Медицинский конфликт Факторы, влияющие на искажение информации в медицинском конфликте: состояние

Медицинский конфликт

Факторы, влияющие на искажение информации в медицинском конфликте:
состояние стресса;
недостаток информации

об оппоненте, который восполняется домыслами, носящими обычно негативный характер;
уровень мотивов конфликта - чем он выше (сохранение здоровья), тем выше степень искажения информации при общении;
ограниченность кругозора;
Слайд 18

Симптомы медицинского конфликта попытки ограничения действий оппонента - нарастающий негативизм больного

Симптомы медицинского конфликта

попытки ограничения действий оппонента - нарастающий негативизм больного сталкивается

с игнорированием его мнения врачом;
нанесение морального ущерба врачом (грубое обращение) взаимно усиливается поисками нанесенного ущерба со стороны пациента, что обычно подробно отражено в исковых заявлениях и материалах допросов медицинского персонала, когда ситуация освещается с диаметрально противоположных позиций;
в общении превалируют негативные эмоции с формированием «образа врага»;
все ресурсы мобилизуются для победы над оппонентом, а не над недугом.
Слайд 19

Признаки медицинского конфликта В медицинской деятельности рассматривают триаду: врач – пациент

Признаки медицинского конфликта

В медицинской деятельности
рассматривают триаду:
врач – пациент – болезнь
Одной из

важнейших мер профилактики медицинского конфликта является
общение в духе сотрудничества.
Слайд 20

Альтернативное урегулирование медицинского спора (конфликта) Федеральный закон № 193-ФЗ «Об альтернативной

Альтернативное урегулирование медицинского спора (конфликта)

Федеральный закон № 193-ФЗ
«Об альтернативной процедуре урегулирования

споров
с участием посредника
(процедура медиации)»
Слайд 21

Медиация в медицинской деятельности Альтернативная Процедура урегулирования споров с участием посредника (медиатора)

Медиация в медицинской деятельности

Альтернативная
Процедура
урегулирования споров
с участием посредника
(медиатора)

Слайд 22

Медитация? Медикация? Медиация?

Медитация?
Медикация?
Медиация?

Слайд 23

«Медитация» (от латинского meditatio – размышляю, обдумываю) обозначает умственное действие, направленное

«Медитация» (от латинского meditatio – размышляю, обдумываю) обозначает умственное действие, направленное

на приведение психики человека к состоянию углубленной сосредоточенности.
«Медикация» (из поздней латыни, meditacatio – лечение) означает лечение различных заболеваний, а в настоящее время может применяться превентивно для поддержания здоровья
«Медиация» (из поздней латыни, mediatio – посредничество) служит предотвращению конфликтных ситуаций и применяется сегодня для поиска решений.
Слайд 24

Система охраны здоровья Пациент Родственники пациента Врач Другие врачи (коллеги) Руководитель

Система охраны здоровья

Пациент
Родственники пациента
Врач
Другие врачи (коллеги)
Руководитель подразделения
Персонал (медицинский и обслуживающий)
Взаимодействующие организации

(страховые, компании, поставщики оборудования, подрядчики, фармацевтические компании, контролирующие организации и прочие)
Слайд 25

Институт урегулирования конфликтов в системе отношений: «врач-пациент» «врач-родственники пациента», «врач-врач», «врач-персонал»,

Институт урегулирования конфликтов в системе отношений:

«врач-пациент»
«врач-родственники пациента»,
«врач-врач»,
«врач-персонал»,
«пациент-персонал»,
«пациент-руководитель»,
«руководитель-персонал»,
«врач-руководитель»,
«врач-внешние организации».
«руководитель-внешние организации»

Слайд 26

Мнение о медицине (опыт обращения): Медицина в ужасном состоянии! Мединститут заканчивают

Мнение о медицине (опыт обращения):

Медицина в ужасном состоянии!
Мединститут заканчивают за деньги!
Хороших

врачей единицы!
Пациент - не специалист в медицине!
Врачи в сговоре с фармацевтическими компаниями.
Страховая медицина – обман, только бы не лечить!
Слайд 27

Мнение о суде (опыт обращения в суды): В судах коррупция, Суды

Мнение о суде (опыт обращения в суды):

В судах коррупция,
Суды «управляемы»

(не независимы),
Судьи субъективны, предвзято относятся,
Доверия к судебной системе нет.
Суд – это надолго!
Слайд 28

«Альтернативное разрешение споров» (АРС) «Alternative Dispute Resolution» (ADR) «Appropriate Dispute Resolution» «Правильное (адекватное) разрешение споров»

«Альтернативное разрешение споров» (АРС)
«Alternative Dispute Resolution» (ADR)
«Appropriate Dispute Resolution»
«Правильное (адекватное) разрешение

споров»
Слайд 29

Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2010 г. N 193-ФЗ

Федеральный закон Российской Федерации
от 27 июля 2010 г. N 193-ФЗ
«Об

альтернативной процедуре
урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)»
Принят Государственной Думой 7 июля 2010 года
Одобрен Советом Федерации 14 июля 2010 года
……………..………………………………………………………………….
Статья 20. Вступление в силу настоящего Федерального закона
Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2011 года.
Президент Российской Федерации Д. Медведев
Слайд 30

Статья 15. Требования к медиаторам 1. Деятельность медиатора может осуществляться как

Статья 15. Требования к медиаторам
1. Деятельность медиатора может осуществляться как на

профессиональной, так и на непрофессиональной основе.
2. Осуществлять деятельность медиатора на непрофессиональной основе могут лица, достигшие возраста восемнадцати лет, обладающие полной дееспособностью и не имеющие судимости.
Статья 16. Осуществление деятельности медиатора на профессиональной основе
1. Осуществлять деятельность медиаторов на профессиональной основе могут лица, достигшие возраста двадцати пяти лет, имеющие высшее профессиональное образование и прошедшие курс обучения по программе подготовки медиаторов, утвержденной в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Слайд 31

МЕДИАЦИЯ - принципы: добровольность (желание и добрая воля) сторон взаимоуважение конфиденциальность

МЕДИАЦИЯ - принципы:

добровольность (желание и добрая воля) сторон
взаимоуважение
конфиденциальность (приватность)
сотрудничество и равноправие

сторон
беспристрастность и нейтральность медиатора
независимость медиатора
Слайд 32

Задача медиации удовлетворить интересы сторон, найдя оптимальный выход из сложившейся ситуации,

Задача медиации

удовлетворить интересы сторон, найдя оптимальный выход из сложившейся ситуации,

с минимальными негативными последствиями и издержками
Слайд 33

Медиация – «ЗА» минимальные материальные затраты, по сравнению с судебным делопроизводством,

Медиация – «ЗА»

минимальные материальные затраты, по сравнению с судебным делопроизводством,
экономия и

управляемость временем,
психологический комфорт («нервы», репутация, дальнейшее взаимодействие)
исполняемость и реализация договоренностей.
Слайд 34

Медиативная оговорка Все возможные конфликты, разногласия и споры, вытекающие из настоящего

Медиативная оговорка

Все возможные конфликты, разногласия и споры, вытекающие из настоящего договора

(соглашения) или в связи с ним, стороны будут урегулировать с помощью процедуры медиации в Коллегии посредников (медиаторов) при Национальной Медицинской палате. В случае, если стороны не придут к соглашению по спорным вопросам с помощью процедуры медиации, такой спор подлежит разрешению в Третейском суде при Национальной Медицинской палате в соответствии с его регламентом. Решение Третейского суда является окончательным.
Слайд 35

Слайд 36

МЕДИАТОРОМ В НАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДПАЛАТЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВРАЧ ,

МЕДИАТОРОМ В НАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДПАЛАТЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВРАЧ ,

ПРОШЕДШИЙ КУРС ОБУЧЕНИЯ ПО АТТЕСТОВАНЫЙ В НАЦ МЕД ПАЛАТЕ ПРОГРАММЕ
Слайд 37

Ведение реестра НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПАЛАТА ВЕДЕТ РЕЕСТР МЕДИАТОРОВ НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПАЛАТА ВЫДАЕТ СЕРТИФИКАТЫ

Ведение реестра

НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПАЛАТА ВЕДЕТ РЕЕСТР МЕДИАТОРОВ
НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПАЛАТА
ВЫДАЕТ СЕРТИФИКАТЫ


Слайд 38

193-ФЗ дает право профессиональному медиатору урегулировать споры, возникающие в организациях здравоохранения,

193-ФЗ дает право профессиональному медиатору урегулировать споры, возникающие в организациях здравоохранения,
после

прохождения обучения по программе подготовки медиаторов
«Медиация. Базовый курс»,
утвержденной Министерством образования и науки РФ
Слайд 39

Дополнительная профессиональная подготовка по направлению «Медиация. Особенности применения медиации в сфере медицинской деятельности и здравоохранения»

Дополнительная профессиональная подготовка по направлению
«Медиация.
Особенности применения медиации
в сфере медицинской деятельности и

здравоохранения»