Первая помощь при несчастных случаях

причин, угрожающих жизни пострадавших и предупреждающих развитие тяжёлых осложнений, выполняемых на месте происшествия и вблизи него в порядке само- и взаимопомощи свидетелями происшествия или легко пострадавшими, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных (укладок и аптечек первой помощи) и подручных средств.

здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ):

Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» от 04.05.2012 № 477н

169н от 05.03.2011 г. Минздравсоцразвития России «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения»
аптечка первой помощи (автомобильной) согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 08.09.2009 n 697н "о внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. n 325"

положение

Расположите ближайшую к вам руку пострадавшего под углом 90 градусов к телу и согните её в локте. Ладонь руки при этом должна быть ориентирована вверх.
Своей одноименной рукой (правой рукой — правую, левой — левую, в зависимости от вашего расположения) возьмите дальнюю от вас руку пострадавшего, ладонь к ладони, взяв пальцы в замок. Переведите дальнюю руку над грудной клеткой пострадавшего и приложите к щеке пострадавшего, которая находится ближе к вам. Удерживайте ее в таком положении.
Второй рукой дотянитесь до дальней от вас ноги пострадавшего, и, захватив её в области колена, поднимите её относительно тела пострадавшего, сгибая в коленном суставе. Вся площадь стопы пострадавшего при этом должна упираться в землю.
Удерживая руку пострадавшего прижатой к щеке и используя согнутую в коленном суставе дальнюю ногу пострадавшего в качестве рычага, поверните его в направлении к себе, контролируя при этом голову пострадавшего. Он должен повернуться на бок лицом к вам.
Расположите верхнюю ногу пострадавшего таким образом, чтобы бедро, как и колено, были согнуты под прямыми углами.

Расположите руку пострадавшего под щекой таким образом, чтобы голова оставалась запрокинутой и лицом книзу, что даст возможность свободного оттока жидкости из ротовой полости.
По мере необходимости удаляйте рвотные массы, вытекающие из ротовой полости пострадавшего.
Не оставляйте пострадавшего если на то нет весомых причин, наблюдайте его состояние и проводите повторную оценку дыхания хотя бы раз в 5 минут.

стекает пассивной струей с множеством затеков.
Цвет крови чаще темный.

В случае артериального кровотечения необходимо срочное пальцевое прижатие артерии или наличие жгута

Признаки артериального кровотечения
Кровь выделяется пульсирующим фонтаном или струей.
Алый цвет крови.

пережатия артерии должна быть в секторе максимально ближе к сердцу

остановки кровотечения можно сохранять не более 2 часов.

Применяется
При повреждении подключичных артерий.
При кровотечениях из артерий предплечья и ладони.
При повреждении бедерной артерии.
При артериальном кровотечении из ран голени и стопы.

Недопустимо!
Сгибать конечность при подозрении на перелом конечностей.

оружием).
Края раны ровные. Отмечается глубокое поражение тканей с повреждением сосудов и нервов.
Подобные раны сопровождаются сильным кровотечением.

Признаки рваной раны
Ранение происходит при сильных ударах о камни, арматуру и другие предметы без режущих поверхностей.
Характерны рваные края и большая степень загрязнения.
Отмечаются участки размножения и ушиба тканей.
Подобные раны в большинстве случаев не сопровождаются сильным кровотечением.

риск инфицирования возбудителями столбняка и гангрены.

Признаки огнестрельной раны
Выходное отверстие всегда значительно превышает размеры входного. Края раны рваные, иногда с фрагментами костной ткани и внутренних органов.
Входное отверстие, как правило, небольшого диаметра с ровными краями. Очень часто по периметру входного отверстия отмечается валик из кожи и следы сажи или копоти.

Признаки колотой раны
Рана наносится острыми колющими предметами (гвоздями, шилом, проволокой, холодным оружием).
Характерна небольшая площадь раны при глубоком проникновении.

руки с мылом или обработать их жидкостью демос.

Техника исполнения
При сильном загрязнении следует протереть антисептической салфеткой участки кожи вокруг раны, не касаясь ее краев.
Накрыть рану стерильной салфеткой так, чтобы она полностью закрыла края раны.
Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

Недопустимо!
Промывать проточной водой. (подобное действие приведет к проникновению инфекции на еще большую глубину.)
Обрабатывать раневую поверхность спиртосодержащими растворами и йодом.

быстрее предупредить попадания воздуха в грудную полость

Транспортировать только в положении сидя.

Техника исполнения
В первые секунды необходимо плотно прижать ладонь к ране и закрыть доступ воздуха.
Затем наложить лейкопластырь, целлофановый пакет или прорезиненную упаковку индивидуального пакета и плотно прибинтовать.

Недопустимо!
Извлекать из раны осколки или холодное оружие на месте происшествия.

выпадением внутренних органов

Цель – уменьшить боль и страдания, ограничить доступ инфекции

Ожидание помощи и транспортировка – только в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами

Правила выполнения
Следует как можно скорее прикрыть содержимое раны стерильной салфеткой.
Салфетка должна полностью прикрывать края раны.
Прикрепить салфетку лейкопластырем.
Обязательно расстегнуть пояс и ослабить поясной ремень.

Недопустимо!
Вправлять выпавшие органы.
Давать пострадавшему пить.

попытке опереться на поврежденную конечность.
Деформация и отечность в месте повреждения.

Признаки открытой травмы:
Деформация и отечность конечности в месте повреждения.
Обязательное наличие раны.
Из просвета раны могут выступать костные обломки.

Недопустимо!
Перетаскивать или переносить пострадавших без наложения транспортной шины.

мягкую повязку на рану и только затем – шину а затем провести щадящую иммобилизацию.

Техника исполнения
При травмах верхней конечности иммобилизовать руку используя косынку.
При травмах голени и бедра – зафиксировать поврежденную ногу по всей длине.

Недопустимо!
Вправлять или сопоставлять костные обломки.

таза и бедренной кости

Укорочение ноги с разворотом стопы кнаружи и симптомом «прилипшей пятки» (пострадавший не может приподнять пятку) соответствуют повреждениям:
Верхней трети бедренной кости или шейки бедра.
Костей таза без повреждения целостности тазового кольца.
Тазобедренного сустава.

2. Вынужденная поза «лягушки» (ноги приподняты в коленях, разведены и раздвинуты стопами кнаружи) соответствует повреждениям:
костей таза с нарушением целостности тазового кольца,
двух бедренных костей,
двухстороннему повреждению тазобедренных суставов.

Правила иммобилизации и транспортировки пострадавших с травмах и костей таза и верхней трети бедренной кости:
Уложить пострадавшего на спину.
Подложить под колени валик.
Переносить или перевозить пострадавшего можно только на щите или на вакуум- матрасе.

по форме тела, точно повторяя контуры туловища и конечностей.
После откачивания воздуха гранулы, плотно прилипая друг к другу, обеспечивают твердость формы носилок и надежную фиксацию поврежденных частей тела.

На вакуумных носилках можно транспортировать пострадавших с повреждениями:
шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника,
тазобедренных суставов и костей таза,
костей нижних конечностей.

1 2

1-й вариант:
перенос ребенка до 5 лет

2-й вариант:
экстренное перетаскивание пострадавшего на несколько метров

лежа на животе

Техника исполнения
первый спасатель удерживает на предплечьях голову и плечи пострадавшего.
второй спасатель – спину, таз и руки.
третий спасатель – стопы и голени.

превышает 10% - следует ожидать развития ожогового шока.

Схема действий
Наложить на поврежденную поверхность чистую пеленку.
Поверх пеленки – пузырь или пакет со льдом.
При длительном ожидании «Скорой помощи» предложить теплое питье.

Недопустимо!
Сдирать с поврежденной кожи одежду.
Вскрывать пузыри.
Бинтовать обожженную поверхность.
Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи.
Обрабатывать поврежденную поверхность спиртом, йодом и др. спиртовыми растворами.

приводит к обезвоживанию

При ожогах I-II степени необходимо как можно скорее приложить холод

Признаки ожога I-II степени
Обязательное появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
Пузыри могут быть как напряженными и плотными, так и спавшимися или разорванными.

При ожогах III-IV степени нужно накрыть область повреждения чистой тканью

Признаки ожога III-IV степени
Наряду с пузырями отмечаются участки обугленной и лопнувшей кожи, под которой видны фрагменты нижележащих тканей с обильным выделением прозрачной или кровянистой жидкости.

Причины смерти в первые сутки:
Болевой шок.
Обезвоживание.
Почечная недостаточность.
Присоединившаяся инфекция.