Первая помощь при ранениях, кровотечениях. (Лекция 10)

АСЕПТИКА

это комплекс профилактических хирургических мероприятий направленных на предупреждение попадания инфекции в

АСЕПТИКА

Асептику предложил немецкий хирург Бергман (физические методики обеззараживания - кипячение, обжигание,

АСЕПТИКА

Этого можно добиться путем стерилизации всего того, что с ней соприкасается.

Основной закон асептики

все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть

Антисептика

комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране, патологическом

Антисептика (классификация)

физическая,
механическая,
химическая
биологическая.

Физическая антисептика

Обеспечивается отток из раны инфицированного содержимого и тем самым ее

Механическая антисептика

удаление из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной

Химическая антисептика

использование веществ с бактерицидным или бактериостатическим действием (например, сульфаниламидные лекарства),

Биологическая антисептика

1) антибиотики;
2) бактериофаги;
3) антитоксины, вводимые, как правило, в

Открытые повреждения (раны)

В структуре повреждений мирного времени особую опасность представляют открытые

Открытые повреждения (раны)

К местным симптомам относятся боль, кровотечение, зияние,
к общим

Классификация ран по характеру повреждения тканей

Колотые раны
значительная глубина при небольшом

Классификация ран по характеру повреждения тканей

Резаные раны
характеризуются набольшим количеством разрушенных

Классификация ран по характеру повреждения тканей

Рубленые раны наносят тяжелым острым предметом

Классификация ран по характеру повреждения тканей

Ушибленные и рваные раны являются следствием

Классификация ран по характеру повреждения тканей

Огнестрельные раны отличаются от всех остальных

Классификация ран по характеру повреждения тканей

Укушенные раны характеризуются не столько обширными

2. По причине повреждения

раны делят
на операционные (преднамеренные)
случайные.

3. По инфицированности

выделяют
раны асептические,
свежеинфицированные
гнойные.

Раны

Выделяют простые и осложненные раны, при которых имеется какое-либо дополнительное повреждение

Течение раневого процесса

1) рассасывание погибших клеток, тканей и кровоизлияний;
2)

Фазы

1. Фаза воспаления
2. Фаза регенерации и пролиферации
3. Фаза реорганизации рубца и

Фазы раневого процесса

Первая фаза (фаза очищения, или гидратации) является результатом

Фазы раневого процесса

превалируют процессы очищения очага воспаления от мертвых тканей,

Фазы раневого процесса

Вторая фаза характеризуется преобладанием восстановительных, регенеративных процессов.
Для

Виды заживления ран

Первичное заживление, когда при сближенных, соприкасающихся краях и

без нагноения и образования видимой межуточной ткани с последующим развитием линейного

Вторичное натяжение

Заживление гнойных ран, как правило, происходит вторичным натяжением.
заживают и

происходит через нагноение с образованием видимой соединительной ткани и последующим развитием

При оказании неотложной помощи раненым решаются следующие задачи:
остановка кровотечения;
профилактика инфекции;
борьба с

Последовательность действий при оказании неотложной помощи раненому

а) при обычных ранениях:
– обнажить

Последовательность действий при оказании неотложной помощи раненому

– окружность раны смазать раствором

Последовательность действий при оказании неотложной помощи раненому

б) при особо загрязненных ранах
–

Последовательность действий при оказании неотложной помощи раненому

– наложить первичную повязку;
– дать

в) При укушенных ранах (причиненных животными):

– обнажить рану;
– остановить наружное кровотечение;
–

в) При укушенных ранах (причиненных животными):

– при наличии обширных, множественных ран

Принципы лечения ран

1) умение предвидеть и предупредить опасности раны;
2) уменьшение

Понятие о хирургической инфекции

Это воспалительные заболевания, лечение которых проводится преимущественно хирургическими

Хирургическая инфекция

По клиническому течению делится на острую (гнойная, анаэробная, специфическая) и

Острая очаговая гнойная инфекция

инфекция кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, абсцесс,

Фурункул

острое гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы, переходящее на

Карбункул

острое гнойно-некротическое воспаление нескольких близко расположенных волосяных мешочков и сальных

Абсцесс

острое, ограниченное особой оболочкой, гнойное воспаление в тканях и органах.
Характеризуется

Флегмона

острое разлитое воспаление клетчаточных пространств:
В отличие от абсцесса при этом

Рожистое воспаление

острое воспаление кожи или слизистых оболочек и лимфатических путей,

Мастит

воспаление тканей молочной железы

Панариций

воспаление тканей пальца. Предрасполагающими факторами являются микротравмы. Различают кожный, подкожный, костный,

Остеомиелит

воспаление костного мозга и кости. Причиной болезни служат травмы, поэтому чаще

Кровь: состав, функции. Кровотечение. Способы остановки кровотечений.

КРОВЬ

Кровь - относится к тканям внутренней среды организма.
С 30-х годов

КРОВЬ

в 1658 году голландский натуралист Ян Сваммердам с помощью примитивных микроскопов

КРОВЬ

через 100 лет в крови были обнаружены лейкоциты, которые удалось увидеть

Наука о крови - гематология

В 1864 году немецкий биохимик Эрнст

Компоненты крови

Масса крови у взрослых млекопитающих и человека составляет 6,5-7,0% массы

Компоненты крови

Примерно 80% всей крови быстро циркулирует по кровеносным сосудам, совершая

Компоненты крови

В капиллярах, где происходят основные процессы обмена между кровью и

Плазма крови

Если свежую кровь предохранить от свертывания, то через несколько минут

Плазма крови

Плазма - это жидкость, в которой находятся клетки крови и

Клетки крови

Составляя примерно половину объема всей крови, форменные элементы крови обеспечивают

Клетки крови

Эритроциты - наиболее многочисленная фракция клеток, их количество в 1

Клетки крови

Эритроциты составляют более 99% клеток крови.
Кровь имеет красный цвет

Клетки крови

Лейкоциты, число которых в 1 мкл крови колеблется от 4

Лейкоциты

Лейкоциты

палочкоядерный

сегментоядерный

Лейкоциты

Эозинофил

Моноцит

Клетки крови

Тромбоциты, или кровяные пластинки - самые мелкие форменные элементы крови,

Тромбоциты

Тромбоциты проявляют удивительную способность к адгезии - прилипанию к клеткам эндотелия

Функции крови

Система крови
поддерживает кислотно-основной,
температурный,
клеточный гомеостаз,
выполняет защитную,
транспортную,

Защитная функция

механизмы свертывания крови с образованием тромба (гемостаз) и его

Транспортная функция

заключается в переносе продуктов метаболизма и веществ из одних участков

Транспортная функция

Часть транспортируемых кровью веществ растворена в плазме, а другая часть

Транспортная функция

Белки плазмы переносят также ионы, токсичные в свободном состоянии (железо,

Транспортная функция

Выпитый алкоголь после его всасывания из желудка и кишечника переносится

Транспорт газов кровью

представляет одну из важнейших функций крови.
Газы проникают в

Транспорт тепла

Около 50% энергии, образующейся в организме в процессе нормальной жизнедеятельности,

Кровотечение

Это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.

Кровотечение

Кровотечение возникает после повреждения сосудов (первичное кровотечение) или спустя некоторое время

Кровотечение

Наружным кровотечением называется истечение крови из раны или естественных отверстий тела

Кровотечение

В зависимости от поврежденного сосуда кровотечения делятся на
артериальные,
венозные,
капиллярные

Артериальное кровотечение

кровь изливается пульсирующей струей алого цвета.
приводит к развитию острого

Венозное кровотечение

непрерывное вытекание равномерной струи крови темного цвета. Оно может останавливаться

Капиллярное кровотечение

равномерное просачивание небольшого количества крови с поврежденной кожи или органов.

Паренхиматозное кровотечение

Паренхиматозное кровотечение (из печени, селезенки, поджелудочной железы, легких, почек).
Оно

Различают временную и окончательную остановку кровотечения

Пальцевое прижатие сосуда.

Различают временную и окончательную остановку кровотечения

Максимальное сгибание конечности в суставах.

Различают временную и окончательную остановку кровотечения

Максимальное сгибание конечности в суставах.

Различают временную и окончательную остановку кровотечения

Тампонада раны.
Давящая повязка.

Наложение жгута

После пальцевого прижатия сосуда надо наложить жгутПосле пальцевого прижатия сосуда

Остановка кровотечения

Давящая повязка накладывается на раны с венозным и капиллярным кровотечением,

Закрутка