Пластическая хирургия. Введение

600 г до н.э., Индия

1794 г., журнал Gentlemens’ Magazine

Индийская методика

XV век, Италия

Gaspare Tagliacozzi
Итальянская методика ринопластики

1860 - е

Старт использования антисептических средств – обработка хирургических инструментов карболовой

Начало ХХ века

1960-е

Появление микрохирургической техники, понимание иммунологических механизмов

Возможность использовать отдаленные лоскуты, формируя микросудистые,

Пластическая хирургия – область хирургии, направленная на устранение анатомических и/или функциональных

Реконструктивные пластические операции

Эстетические пластические операции

Кожная пластика

Требования к кожным швам

Условия: отсутствие выраженного натяжения, хорошее кровоснабжение краев, отсутствие

Кожные швы

Узловые и непрерывные

Съемные и погружные

Ручные и механические

Простой узловой шов

Шов Донати–Мак

Шовный материал

Монофиламентная нить, атравматическое соединение нити и иглы
1. Полиамиды: Dermalon, Ethilon,

Дополнительные методы закрытия ран:
Скобы
Клей - полимеризуется в момент нагревания до температуры

Уменьшение размеров послеоперационного рубца

1. Использовать атравматичную технику
2. Располагать разрез по силовым

Иссечение рубцов (эллиптическое)

Пластика при помощи кожных лоскутов

Трансплантат - участок ткани, изолированный от ложа, лишенный кровоснабжения и пересаженный

Классификация лоскутов в зависимости от кровоснабжения:
Лоскуты со случайным кровоснабжением (random)
Лоскуты с

Ангиосомная теория – 1987, Taylor, Palmer

Наиболее подходящие места для забора трансплантата

Кожа позадиушной области
Кожа предушной области
Кожа верхнего

Реконструктивная лестница

Пластика с использованием местного кожного лоскута. Z-пластика.

Лоскут формируют из тканей, прилегающих