Полиомиелит

Содержание

Слайд 2

Полиомиелит – острая энтеровирусная инфекция, при которой происходит поражение слизистой оболочки

Полиомиелит – острая энтеровирусная инфекция, при которой происходит поражение слизистой оболочки

кишечника и носоглотки, двигательных нейронов спинного и головного мозга.
Слайд 3

Возбудителем является вирус, принадлежащий к семейству Picornaviridae, род Enterovirus

Возбудителем является вирус, принадлежащий к семейству Picornaviridae, род Enterovirus

Слайд 4

Эпидемиология Источником заболевания является больной человек или вирусоноситель, с бессимптомной формой

Эпидемиология

Источником заболевания является больной человек или вирусоноситель, с бессимптомной формой течения

инфекции.
Основной механизм передачи– фекально-оральный. Возбудителя можно обнаружить в носоглотке через 36ч, в испражнениях – через 72 ч после заражения.
Клинически заболевание, вызванное полиовирусом, чаще протекает в кишечной форме, в 1% случаев– с поражением ЦНС.
Слайд 5

Фактором передачи чаще всего служат пищевые продукты, грязные руки, предметы обихода.

Фактором передачи чаще всего служат пищевые продукты, грязные руки, предметы

обихода. Редко возможен аэрозольный механизм передачи. Естественная восприимчивость людей высокая. Часто формируется здоровое носительство.
Слайд 6

Этиопатогенез Входными воротами возбудителя является слизистая оболочка носоглотки, верхних дыхательных и

Этиопатогенез

Входными воротами возбудителя является слизистая оболочка носоглотки, верхних дыхательных и пищеварительных

путей, тонкого кишечника.
Первичная репродукция вируса происходит в эпителиоцитах, лимфоидных структурах: лимфоцитах, фолликулах глоточного кольца и задней стенки глотки, миндалинах, в пейеровых бляшках.
На следующем этапе вирусы, преодолев лимфатический барьер, проникают в лимфатические узлы, чаще мезентериальные, в которых происходит их дальнейшая репродукция. Этот период сопровождается вирусемией.
Слайд 7

С током крови вирус диссеминирует по организму, проникает во внутренние органы:

С током крови вирус диссеминирует по организму, проникает во внутренние органы:

печень, селезенку, легкие, лимфатические узлы, скелетные мышцы, вдоль аксонов и нервных волокон или по периневральным пространствам попадает в ЦНС и поражает двигательные нейроны передних рогов спинного мозга, ядра продолговатого мозга и варолиева моста, мозжечок, клетки подкорки и мозговых оболочек
Слайд 8

Пораженные клетки, как правило, погибают, на их месте формируется рубцовая ткань,

Пораженные клетки, как правило, погибают, на их месте формируется рубцовая

ткань, что приводит к развитию парезов и параличей.
Основные клинические формы полиомиелита:
– бессимптомная и абортивная – протекают без проникновения вируса в ЦНС;
– менингиальная, паралитическая – протекающая с поражением ЦНС.
Слайд 9

Микробиологическая диагностика Материал для исследования: носоглоточное отделяемое, фекалии, СМЖ, секционный материал

Микробиологическая диагностика

Материал для исследования: носоглоточное отделяемое, фекалии, СМЖ, секционный материал (кусочки

спинного и головного мозга), кровь.
1. Вирусологическое исследование.
2. Иммунодиагностика.
3. Молекулярно-генетические методы(ПЦР).
Слайд 10

Вирусологическое исследование Предполагает обнаружение вируса в исследуемом материале и последующую его

Вирусологическое исследование

Предполагает обнаружение вируса в исследуемом материале и последующую его идентификацию.

После приготовления проб, обработки антибиотиками, ими обрабатывают перевиваемые культуры клеток, например, Helia, Hep-2 и др. Индикацию осуществляют по цитопатическому действию (ЦПД) и цветной пробе (ЦП). Идентифицируют с помощью типоспецифических стандартных сывороток к трем типам полиовируса, в реакции преципитации.
Слайд 11

Иммунодиагностика Иммунодиагностику используют для определения нарастания титра АТ в крови переболевших

Иммунодиагностика

Иммунодиагностику используют для определения нарастания титра АТ в крови переболевших людей.

С этой целью применяют реакцию нейтрализации в культуре ткани с парными сыворотками, полученными в острой стадии болезни и в период реконвалесценции. Ставят РСК, ИФА. При положительном результате выявляют четырехкратное нарастание титра антител во второй сыворотке по сравнению с первой.