Содержание
- 2. Визначення Кислотно-основний стан – це комплекс взаємодій між респіраторною системою (вміст СО2 контролює рН) та нирками
- 3. Основи хімії КОС Користуючись логарифмічним показником, необхідно пам’ятати, що за зміни рН на одиницю, концентрація H+
- 4. Буферні системи Виділяють три основні буферні системи: бікарбонатну (Н2СО3/НСО3- та НСО3-/СО3-) фосфатну (Н2РО4-/НРО4-), білкову (Нprot/Naprot), гемоглобінову
- 5. Буферні системи Отже, саме стан бікарбонатної буферної системи найчастіше визначають у клінічних умовах, і саме на
- 6. Основні показники кислотно-основного стану рН крові - величина, яка є мірою концентрації іонів Н+ рСО2 -
- 7. Нормальні показники артеріальної крові
- 8. Середні показники кислотно-основного стану і залежно від віку (Михельсон В.А., 1985)
- 9. рН (ацидоз/алкалоз) pH артеріальної крові(плазми) коливається від 7,35 до 7,45 (при 37°С). рН рН > 7,45
- 10. рСО2 і альвеолярна вентиляція
- 11. Визначити КОС можна: У пробі артеріальної крові (периферійний чи пупковий артеріальний катетер, одноразова черезшкірна пункція периферійної
- 12. Нормальні показники рН, рСО2, рО2 у новонароджених в артеріальній, капілярній і венозній крові
- 13. В регуляції кислотно-основної рівноваги беруть участь: Основні механізми: Буферні системи організму, які зв`язують іони водню (здатні
- 14. АЦИДОЗИ - ВИЗНАЧЕННЯ Розлади КОС, що призводять до зниження рН отримали назву ацидозів, розлади, що призводять
- 15. ОСОБЛИВОСТІ КОС У ДИТЯЧОМУ ВІЦІ Низька буферна ємність артеріальної крові (фізіологічний метаболічний ацидоз). Це пов’язано із
- 16. НАПРЯМКИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ Інтенсивна терапія ацидозу, у першу чергу, повинна ґрунтуватися на усуванні тих патологічних розладів,
- 17. НАПРЯМКИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ Безпосередня корекція метаболічного ацидозу залужнюючими засобами показана лише за наступних умов: Ацидоз підтримує
- 18. НАПРЯМКИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ Для лікування ацидотичних станів застосовуються наступні препарати: бікарбонат натрію, лактат натрію, ацетат натрію,
- 19. Бікарбонат натрію як головний залужнюючий засіб Використання бікарбонату натрію при лікуванні діареї у дітей було вперше
- 20. Бікарбонат натрію як головний залужнюючий засіб З початку 80-х років ХХ сторіччя, ставлення до використання бікарбонату
- 21. Бікарбонат натрію як головний залужнюючий засіб Показаннями для застосування препарату «СОДА-БУФЕР®» є некомпенсований метаболічний ацидоз з
- 22. Бікарбонат натрію як головний залужнюючий засіб Загальновідома формула Mellengaard-Astrup була запропонована у 1960 році для визначення
- 23. Бікарбонат натрію як головний залужнюючий засіб У новонароджених метаболічний ацидоз – фізіологічне явище, отже, якщо за
- 24. Розчини, що містять лактат та ацетат У випадках, коли метаболічний ацидоз не погрожує життю і його
- 25. Розчини, що містять лактат та ацетат Молекулярна маса ацетату дорівнює 59 дальтон і майже не відрізняється
- 26. Метаболічний алкалоз Високий pH, високий рівень бікарбонатів, нормальний рівень рCO2. Причини: І. Накопичення бікарбонату: а) лікування
- 27. Метаболічний алкалоз (причини) ІІ. Втрати іонів водню через ШКТ чи нирки: а) надлишок мінералокортикоїдів (с-м Кушинга)
- 28. Компенсація метаболічного алкалозу Зниження хвилинного об`єму дихання - збільшення pCO2 Коли pCO2 досягає 55 мм рт.
- 29. Принципи лікування метаболічного алкалозу Усунення причини (лікування буферами, діуретиками, і ін.) Призначення хлоридів і калію у
- 30. Дихальний ацидоз Зниження pH, зумовлене зростанням pCO2 (гіповентиляція), чи надмірним утворенням СО2 в організмі при нормальному
- 31. Дихальний ацидоз Причини: Пригнічення дихального центру : наркотичні анальгетики, інгаляція киснем при хронічній гіперкапнії, ураження ЦНС,
- 32. Дихальний алкалоз рН крові вище 7.44, зниження pCO2, при нормальному рівні бікарбонатів Причини: гіпоксемія, вроджені вади
- 33. Дихальний алкалоз Ниркова компенсація при респіраторному алкалозі (зниження екскреції іонів водню) розвивається повільно, так як і
- 34. Резюме: зміни газів крові
- 35. Приклади рівнів газів крові (артерія)
- 36. Змішані розлади КОС Для порушень КОС, які викликані змішаними респіраторно-метаболічними розладами, характерні нормальні значення рН та
- 37. Корекція за допомогою зміни параметрів вентиляції
- 38. Корекція за допомогою зміни параметрів вентиляції
- 39. Гази крові Взяття проби артеріальних газів крові здійснюється шляхом одноразової пункції периферійної артерії або з постійно
- 40. Правила забору зразків крові «Аналіз газів крові і рН здійснює найбільш прямий і важливий вплив на
- 41. Правила забору зразків крові При заборі крові до капіляру необхідно обов’язково зігріти (артеріалізувати) капілярну кров. Для
- 42. Правила забору зразків крові Забір крові з катетеру до звичайних шприців. Через те, що катетер може
- 44. Скачать презентацию