Постинъекционная саркома

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Постинъекционная саркома

Содержание

2. САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ Злокачественная опухоль, образующаяся из клеток внескелетной соединительной ткани. Имеют местно агрессивный рост. Формируют
3. ЭТИОЛОГИЯ Краткая хронология изучения постинъекционных сарком кошек Richard B. Ford, DVM, MS, Diplomate ACVIM & ACVPM
4. В 1993г. появились статьи, показывающие прямую зависимость между возникновением сарком и вакцинацией от бешенства и вирусной
5. Помимо вакцин, саркомы могут вызывать любые инъекции, шовный материал, микрочипы ЭТИОЛОГИЯ
7. Withrow and MacEwen’s: Small Animal Clinical Oncology Также немаловажную роль в возникновении сарком, в том числе
8. Точно неизвестен. Предполагают, что в основе возникновения постинъекционной саркомы лежат хроническое воспаление, повышенная регуляция тромбоцитарного фактора
9. ОСОБЕННОСТИ Чаще возникают у кошек Имеют более агрессивное биологическое течение Возникают у более молодых кошек (средний
10. ТОЛЬКО ЛИ У КОШЕК…? Описаны случаи постинъекционных сарком у собак и хорьков Средний возраст собак составил
11. Новообразование мягких тканей в области введения инъекции. На ранних стадиях округлой или овальной формы, подвижное относительно
12. Жидкость при пункции имеет слизистую консистенцию, цвет от желтого до геморрагического, опалисцирует. Скопление жидкости происходит за
13. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА В инфильтратах, образующихся после инъекции, выявляются клетки воспалительной инфильтрации – лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, а
14. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Цитологическая картина саркомы мягких тканей, более вероятно фибросаркомы. Цитологическая картина саркомы мягких тканей, более
15. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ Гистологически выделяют фибросаркомы, злокачественные фиброзные гистиоцитомы, рабдомиосаркомы, миксосаркомы, хондросаркомы, остеосаркомы, анапластические саркомы, ангиосаркомы. Высок
16. ПРОГРЕССИЯ
17. ДИАГНОСТИКА Биопсию образования, возникшего после инъекции, следует проводить при следующих условиях (VAFSTF): Образование сохраняется на протяжении
18. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 1.) Оценка общего состояния организма и стадии заболевания Общий клинический и биохимический анализы крови
19. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Хирургическое лечение Химиолучевая терапия Лучевая терапия Химиотерапия
20. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ иссечение опухоли с широким захватом тканей (2-3см от границы опухоли) ампутация при образовании опухоли
21. ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Сенсибилизирующая химиотерапия за 40-60 мин до лучевой терапии Для кошек – карбоплатин 50мг/м2 Для
22. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Мелкофракционное облучение с суммарной дозой 45-50ГР ХИМИОТЕРАПИЯ ??? Доксорубицин 30мг/м2, 1р/21день
23. ПРОФИЛАКТИКА 100% профилактики НЕТ! Рекомендации: Подогревать холодные препараты перед инъекцией Проговаривая владельцу стандартную фразу «в месте
25. Скачать презентацию

Слайд 2

САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Злокачественная опухоль, образующаяся из клеток внескелетной соединительной ткани.
Имеют местно

агрессивный рост. Формируют псевдокапсулу, инфильтрированную опухолевыми клетками.

Слайд 3

ЭТИОЛОГИЯ
Краткая хронология изучения постинъекционных сарком кошек
Richard B. Ford, DVM, MS, Diplomate

ACVIM & ACVPM (Hon)

ПОСТИНЪЕКЦИННАЯ САРКОМА

Слайд 4

В 1993г. появились статьи, показывающие прямую зависимость между возникновением сарком и

вакцинацией от бешенства и вирусной лейкемии кошек.

ЭТИОЛОГИЯ

Предполагают, что патогенетическим фактором возникновения является воспаление, возникающее на адъювант вакцины – соединения алюминия (AIPO4)

Слайд 5

Помимо вакцин, саркомы могут вызывать любые инъекции, шовный материал, микрочипы
ЭТИОЛОГИЯ

Слайд 6

Слайд 7

Withrow and MacEwen’s: Small Animal Clinical Oncology
Также немаловажную роль в возникновении

сарком, в том числе постинъекционных, отводят вирусу саркомы кошек (FeSV)
FeSV – онкогенный вирус, вызывающий трансформацию клеток, в геном которых встроен FeLV (G.Barton, K.V. Mason)

ЭТИОЛОГИЯ

Слайд 8

Точно неизвестен. Предполагают, что в основе возникновения постинъекционной саркомы лежат хроническое

воспаление, повышенная регуляция тромбоцитарного фактора роста и пролиферация фибробластов, мутация в TP53

ПАТОГЕНЕЗ

Richard B. Ford, DVM, MS, Diplomate ACVIM & ACVPM (Hon)

Слайд 9

ОСОБЕННОСТИ
Чаще возникают у кошек
Имеют более агрессивное биологическое течение Возникают у

более молодых кошек (средний возраст – 8 лет)
Время от выполнения инъекции до развития опухоли обычно составляет от 3 мес до 4 лет
Частота рецидивов составляет до 50%, из которых 86% развиваются в течение 6 мес

Слайд 10

ТОЛЬКО ЛИ У КОШЕК…?
Описаны случаи постинъекционных сарком у собак и хорьков
Средний

возраст собак составил около 6лет (7мес – 11лет)

Слайд 11

Новообразование мягких тканей в области введения инъекции. На ранних стадиях округлой

или овальной формы, подвижное относительно подлежащих тканей, плотное. При длительном течении становится бугристым, неподвижным относительно подлежащих тканей, может быть смешанной консистенции (плотная ткань и жидкость).

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Спасибо владельцам кота Маси за предоставленное фото ☺

Слайд 12

Жидкость при пункции имеет слизистую консистенцию, цвет от желтого до геморрагического,

опалисцирует. Скопление жидкости происходит за счет выработки фибробластами коллагена, а также некроза опухоли.

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Слайд 13

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В инфильтратах, образующихся после инъекции, выявляются клетки воспалительной инфильтрации –

лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, а также реактивные фибробласты
В цитологической картине постинъекционных сарком помимо клеток опухоли также присутствует обильный воспалительный инфильтрат
Цитологическое заключение будет звучать как «саркома мягких тканей»

Слайд 14

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Цитологическая картина саркомы мягких тканей, более вероятно фибросаркомы.
Цитологическая картина

саркомы мягких тканей, более вероятно злокачественной фиброзной гистиоцитомы

Кошка Клеопатра

Кот Дольче

Слайд 15

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ
Гистологически выделяют фибросаркомы, злокачественные фиброзные гистиоцитомы, рабдомиосаркомы, миксосаркомы, хондросаркомы, остеосаркомы,

анапластические саркомы, ангиосаркомы.
Высок процент низко- и среднедифференцированных опухолей

Слайд 16

ПРОГРЕССИЯ

Слайд 17

ДИАГНОСТИКА
Биопсию образования, возникшего после инъекции, следует проводить при следующих условиях (VAFSTF):
Образование

сохраняется на протяжении 3х мес и дольше
Образование размером более 2см в диаметре
Образование продолжает увеличиваться на протяжении месяца после инъекции

Richard B. Ford, DVM, MS, Diplomate ACVIM & ACVPM (Hon)

Слайд 18

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
1.) Оценка общего состояния организма и стадии заболевания
Общий клинический и

биохимический анализы крови
Рентгенографическое исследование грудной полости в правой латеральной и прямой проекциях
Ультразвуковое исследование обзорное брюшной полости
Исследование на вирусные инфекции (вирусная лейкемия кошек)
2.) Морфологическое исследование опухоли
Цитологическое исследование новообразования
Гистологическое исследование новообразования с определением чистоты краев резекции
Иммунофенотипирование

Слайд 19

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Хирургическое лечение
Химиолучевая терапия
Лучевая терапия
Химиотерапия

Слайд 20

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
иссечение опухоли с широким захватом тканей (2-3см от границы опухоли)

ампутация при образовании опухоли в области грудных или тазовых конечностей, хвоста

Слайд 21

ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Сенсибилизирующая химиотерапия за 40-60 мин до лучевой терапии
Для кошек –

карбоплатин 50мг/м2
Для собак – цисплатин 10мг/м2
Мелкофракционное облучение с суммарной дозой 45-50ГР

Слайд 22

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Мелкофракционное облучение с суммарной дозой 45-50ГР
ХИМИОТЕРАПИЯ
???
Доксорубицин 30мг/м2, 1р/21день

Слайд 23

ПРОФИЛАКТИКА
100% профилактики НЕТ!
Рекомендации:
Подогревать холодные препараты перед инъекцией
Проговаривая владельцу стандартную фразу «в

месте инъекции может образоваться припухлость, с ней ничего делать не нужно», ОБЯЗАТЕЛЬНО добавлять «если припухлость резко увеличивается в размере или не проходит на протяжении 1-2 месяцев – показать врачу»

Не вводить подкожно местно-раздражающие, маслянистые препараты, суспензии, максимально применять внутримышечные инъекции (исключение – предписания по инструкции)

ВСЕ подкожные инъекции проводить в паховую складку, подкожно в области бедра, плеча или хвоста

Постинъекционная саркома

Содержание

САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙЗлокачественная опухоль, образующаяся из клеток внескелетной соединительной ткани.Имеют местно

ЭТИОЛОГИЯКраткая хронология изучения постинъекционных сарком кошекRichard B. Ford, DVM, MS, Diplomate

В 1993г. появились статьи, показывающие прямую зависимость между возникновением сарком и

Помимо вакцин, саркомы могут вызывать любые инъекции, шовный материал, микрочипыЭТИОЛОГИЯ

Withrow and MacEwen’s: Small Animal Clinical OncologyТакже немаловажную роль в возникновении

Точно неизвестен. Предполагают, что в основе возникновения постинъекционной саркомы лежат хроническое

ОСОБЕННОСТИ Чаще возникают у кошекИмеют более агрессивное биологическое течение Возникают у

ТОЛЬКО ЛИ У КОШЕК…?Описаны случаи постинъекционных сарком у собак и хорьковСредний

Новообразование мягких тканей в области введения инъекции. На ранних стадиях округлой

Жидкость при пункции имеет слизистую консистенцию, цвет от желтого до геморрагического,

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНАВ инфильтратах, образующихся после инъекции, выявляются клетки воспалительной инфильтрации –

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНАЦитологическая картина саркомы мягких тканей, более вероятно фибросаркомы. Цитологическая картина

ПРОГРЕССИЯ

ДИАГНОСТИКАБиопсию образования, возникшего после инъекции, следует проводить при следующих условиях (VAFSTF):Образование

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 1.) Оценка общего состояния организма и стадии заболеванияОбщий клинический и

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯХирургическое лечение Химиолучевая терапияЛучевая терапияХимиотерапия

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕиссечение опухоли с широким захватом тканей (2-3см от границы опухоли)

ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯСенсибилизирующая химиотерапия за 40-60 мин до лучевой терапииДля кошек –

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯМелкофракционное облучение с суммарной дозой 45-50ГРХИМИОТЕРАПИЯ???Доксорубицин 30мг/м2, 1р/21день

ПРОФИЛАКТИКА100% профилактики НЕТ!Рекомендации:Подогревать холодные препараты перед инъекциейПроговаривая владельцу стандартную фразу «в

Похожие презентации