Преждевременная недостаточность яичников

Содержание

Слайд 2

Терминология Клинический синдром, проявлением которого является эпизодическая или стабильная гипергонадотропная аменорея у женщин моложе 40 лет.

Терминология

Клинический синдром, проявлением которого является эпизодическая или стабильная гипергонадотропная аменорея

у женщин моложе 40 лет.
Слайд 3

Этиология

Этиология

Слайд 4

Клиника Олигоменорея или аменорея Бесплодие Климактерические симптомы: Потливость, сухость слизистых, раздражительность,

Клиника

Олигоменорея или аменорея
Бесплодие
Климактерические симптомы:
Потливость, сухость слизистых, раздражительность, нарушения сна, диспареуния,приливы

(резкое ощущение жара в области лица, шеи и груди в течение нескольких минут)
Риск развития остеопороза, сахарного диабета,воспалительных заболевания половых органов, сердечно-сосудистых заболеваний
Слайд 5

Объективное исследование Наличие зоба Хашимото или болезни Грейвса Признаки атрофического вагинита

Объективное исследование

Наличие зоба Хашимото или болезни Грейвса
Признаки атрофического вагинита
Повышенная пигментация

кожи или витилиго, связанные с аутоиммунной первичной недостаточностью надпочечников, ортостатическая гипотензия
Увеличение яичников (при бимануальном влагалищном обследовании и при УЗИ), связанное с аутоиммунным оофоритом
Птоз (блефарофимоз / птоз/синдром обратного эпикантуса)
Признаки синдрома Шерешевского-Тернера
Слайд 6

Патогенез

Патогенез

Слайд 7

Диагностика Диагноз ставится при: Возрасте олиго-/аменорея в течение не менее 4

Диагностика

Диагноз ставится при:
Возрасте <40 лет
олиго-/аменорея в течение не менее 4 месяцев
Повышение

уровня ФСГ> 25 МЕ/л c интервалом в 4 недели
Снижение концентрации эстрадиола
Гипотрофии матки, отсутствие фолликулов в яичниках
Слайд 8

Слайд 9

Лечение ЗГТ в виде 17β-эстрадиола (2 мг/сутки per os) в сочетании

Лечение

ЗГТ в виде 17β-эстрадиола (2 мг/сутки per os) в сочетании с

циклическим приёмом прогестинов: дидрогестерона (10 мг/сутки) в течение 12 дней ежемесячно для индукции менструальноподобных реакций
КОК не рекомендованы в качестве ЗГТ, так как содержат большее количество половых стероидов, чем нужно
Препараты Ca
Слайд 10

Источники “Преждевременная недостаточность яичников: мнение экспертов” Чеботникова Т.В. 2007г. женское-здоровье.инфо Рекомендации

Источники

“Преждевременная недостаточность яичников: мнение экспертов” Чеботникова Т.В. 2007г.
женское-здоровье.инфо
Рекомендации ESHRE «Ведение женщин

с преждевременной недостаточностью яичников», 2015