Пролапс митрального клапана (ПМК)

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Пролапс митрального клапана (ПМК)

Содержание

2. Определение Пролапс митрального клапана (ПМК) - это порок сердца, при котором происходит прогибание створок митрального клапана
3. Причины первичный (идиопатический) вторичный: ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, кардиомиопатии, кальцификация митрального кольца, дисфункция сосочковых
4. Гемодинамика При отсутствии митральной недостаточности сократительная функция ЛЖ остается неизмененной. Из-за вегетативных нарушений может отмечаться гиперкинетический
5. Гемодинамика В 70% при первичном ПМК выявлена пограничная легочная гипертензия. Со стороны системной циркуляции наблюдается склонность
6. Аускультация - изолированные щелчки (клики); - сочетание щелчков с позднесистолическим шумом; - изолированный позднесистолические шумы (ПСШ);
7. Клиника - кардиальный синдром с вегетативными проявлениями; - сердцебиение и перебои в работе сердца; - гипервентиляционный
8. Диагностика Эхо-КГ I степень – створки митрального клапана пролабируют на 3-6 мм; II степень — створки
9. Диагностика 2. Холтеровское мониторирование изолированная инверсия зубцов Т в отведениях от конечностей; II, III, avF без
10. Диагностика 3. ФКГ Амплитуда I и II гонов не изменена. В мезосистоле на средних и высоких
11. Диагностика Легочный рисунок не изменен Тень сердца, как правило, имеет уменьшенные размеры, расположена вдоль позвоночника Часто
12. Подходы лечения Немедикаментозная терапия: психотерапия, аутотренинг, физиотерапия (электрофорез с магнием, бромом в области верхнешейного отдела позвоночника),
13. Подходы лечения Медикаментозная терапия должна быть направлена на: 1. лечение вегетососудистой дистонии; 2. предупреждение возникновения нейродистрофии
14. Подходы лечения Хирургическое лечение пролапса митрального клапана назначается при осложнениях (при разрыве связок или сильной сердечной
15. Диспансеризация Поскольку не исключена возможность прогрессирования изменений со стороны МК с возрастом, а также вероятность возникновения
16. Профилактика Ежегодное проведение обследования; Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Пролапс митрального клапана (ПМК) - это порок сердца, при котором происходит

прогибание створок митрального клапана в левое предсердие во время сокращения левого желудочка.

Слайд 3

Причины
первичный (идиопатический)
вторичный:
ишемическая болезнь сердца (ИБС),
инфаркт миокарда,

кардиомиопатии,
кальцификация митрального кольца,
дисфункция сосочковых мышц,
застойная сердечная недостаточность,
системная красная волчанка.

Слайд 4

Гемодинамика
При отсутствии митральной недостаточности сократительная функция ЛЖ остается неизмененной. Из-за вегетативных

нарушений может отмечаться гиперкинетический кардиальный синдром:
усиление тонов сердца,
отчетливая пульсация сонных артерий,
pulsus celer et altus,
систолический шум изгнания,
умеренная систолическая гипертензия

Слайд 5

Гемодинамика
В 70% при первичном ПМК выявлена пограничная легочная гипертензия. Со стороны

системной циркуляции наблюдается склонность к физиологической артериальной гипотензии.

Слайд 6

Аускультация
- изолированные щелчки (клики);
- сочетание щелчков с позднесистолическим шумом;
- изолированный позднесистолические

шумы (ПСШ);
- голосистолические шумы.

Слайд 7

Клиника
- кардиальный синдром с вегетативными проявлениями; - сердцебиение и перебои в работе

сердца; - гипервентиляционный синдром; - вегетативные кризы; - синкопальные состояния; - нарушения терморегуляции.

Слайд 8

Диагностика
Эхо-КГ
I степень – створки митрального клапана пролабируют на 3-6 мм;
II

степень — створки митрального клапана пролабируют на 6-9 мм;
III степень — пролабирование митральных створок свыше 9 мм.

Слайд 9

Диагностика
2. Холтеровское мониторирование
изолированная инверсия зубцов Т в отведениях от конечностей; II,

III, avF без смещения сегмента ST;
инверсия зубцов Т в отведениях от конечностей и левых грудных отведениях (преимущественно в V5-V6) в сочетании с небольшим смещением ST ниже изолинии;
инверсия зубцов Т в сочетании с подъемом сегмента ST
изменения конечной части желудочкового комплекса, нарушения сердечного ритма и проводимости.

Слайд 10

Диагностика
3. ФКГ
Амплитуда I и II гонов не изменена.
В

мезосистоле на средних и высоких частотах регистрируются «клики» в форме 2—3 осцилляций перед шумом.
Очень редко шум голосистолический, но его максимальная амплитуда отмечается в последней трети систолы.

Слайд 11

Диагностика
Легочный рисунок не изменен
Тень сердца, как правило, имеет уменьшенные размеры,

расположена вдоль позвоночника
Часто отмечается умеренное выбухание дуги легочной артерии по левому контуру сердца

Слайд 12

Подходы лечения
Немедикаментозная терапия:
психотерапия, аутотренинг, физиотерапия (электрофорез с магнием, бромом в

области верхнешейного отдела позвоночника), водные процедуры, ИРТ, массаж позвоночника.

Слайд 13

Подходы лечения
Медикаментозная терапия должна быть направлена на:
1. лечение вегетососудистой дистонии; 2.

предупреждение возникновения нейродистрофии миокарда; 3. психотерапию; 4. антибактериальную профилактику инфекционного эндокардита.

Слайд 14

Подходы лечения
Хирургическое лечение пролапса митрального клапана назначается при осложнениях (при разрыве

связок или сильной сердечной недостаточности). Проводится укрепление клапанного кольца или протезирование створок.

Слайд 15

Диспансеризация
Поскольку не исключена возможность прогрессирования изменений со стороны МК с возрастом,

а также вероятность возникновения тяжелых осложнений диктуют необходимость диспансерного наблюдения. Они должны повторно осматриваться кардиологом и проходить контрольные исследования не реже 2-х раз в год

Слайд 16

Пролапс митрального клапана (ПМК)

Содержание

ОпределениеПролапс митрального клапана (ПМК) - это порок сердца, при котором происходит

Причиныпервичный (идиопатический)вторичный: ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда,

ГемодинамикаПри отсутствии митральной недостаточности сократительная функция ЛЖ остается неизмененной. Из-за вегетативных

ГемодинамикаВ 70% при первичном ПМК выявлена пограничная легочная гипертензия. Со стороны

Аускультация- изолированные щелчки (клики);- сочетание щелчков с позднесистолическим шумом;- изолированный позднесистолические

Клиника- кардиальный синдром с вегетативными проявлениями; - сердцебиение и перебои в работе

ДиагностикаЭхо-КГ I степень – створки митрального клапана пролабируют на 3-6 мм;II

Диагностика2. Холтеровское мониторированиеизолированная инверсия зубцов Т в отведениях от конечностей; II,

Диагностика 3. ФКГ Амплитуда I и II гонов не изменена. В

ДиагностикаЛегочный рисунок не изменен Тень сердца, как правило, имеет уменьшенные размеры,

Подходы леченияНемедикаментозная терапия: психотерапия, аутотренинг, физиотерапия (электрофорез с магнием, бромом в

Подходы леченияМедикаментозная терапия должна быть направлена на: 1. лечение вегетососудистой дистонии; 2.

Подходы леченияХирургическое лечение пролапса митрального клапана назначается при осложнениях (при разрыве

ДиспансеризацияПоскольку не исключена возможность прогрессирования изменений со стороны МК с возрастом,

ПрофилактикаЕжегодное проведение обследования;Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита

Похожие презентации