Противотуберкулезные препараты

Содержание

Слайд 2

Противотуберкулезные средства Химиотерапевтические вещества, подавляющие жизнедеятельность и рост кислотоустойчивых микобактерий туберкулеза.

Противотуберкулезные средства

Химиотерапевтические вещества, подавляющие жизнедеятельность и рост кислотоустойчивых микобактерий туберкулеза.

Слайд 3

Противотуберкулезные средства классификация

Противотуберкулезные средства классификация

Слайд 4

Популяции микобактерий Быстро размножающиеся на стенках каверн микобактерии. Медленно размножающиеся микобактерии,

Популяции микобактерий

Быстро размножающиеся на стенках каверн микобактерии.
Медленно размножающиеся микобактерии, локализованные внутри

макрофагов.
Периодически размножающиеся и «персистирующие» микобактерии внутри казеозных поражений.
Слайд 5

Рифампицин Синтезирован в 1965 г. Механизм действия: избирательно связывается с РНК-полимеразой

Рифампицин

Синтезирован в 1965 г.
Механизм действия: избирательно связывается с РНК-полимеразой и подавляет

начальную реакцию считывания кода ДНК.
Слайд 6

Изониазид Производное ГИНК Механизм действия: угнетение синтеза миколиевой кислоты – одного из компонентов клеточной стенки бактерий.

Изониазид

Производное ГИНК
Механизм действия: угнетение синтеза миколиевой кислоты – одного из

компонентов клеточной стенки бактерий.
Слайд 7

Препараты группы В Производные ГИНК: фтивазид, тубазид, ларусан, пиразинамид, этионамид, салюзид

Препараты группы В

Производные ГИНК: фтивазид, тубазид, ларусан, пиразинамид, этионамид, салюзид
Механизм действия:

окисляются пероксидазами до изоникотиновой кислоты, которая конкурирует с никотиновой кислотой и в результате образуются ложные коферменты (изоникатинамид-аденин динуклеотид) не способный переносить Н+. В результате в микобактериях накапливается перекись водорода.
Слайд 8

Этамбутол Производное бутанола Механизм действия: нарушение синтеза РНК. Эффективен при различных

Этамбутол

Производное бутанола
Механизм действия: нарушение синтеза РНК. Эффективен при различных формах туберкулеза

у взрослых и детей.
Слайд 9

Стрептомицин Механизм действия: угнетение синтеза белка. Для синтеза необходимо точное совпадение

Стрептомицин

Механизм действия: угнетение синтеза белка. Для синтеза необходимо точное совпадение между

кодоном информационных РНК и антикодоном транспортных РНК. Стрептомицин вместо фенилаланина имеющего триплет УУУ включает изолейцин с кодом АУУ, в результате образуется дефектный белок.
Слайд 10

ПАСК Механизм действия: конкуренция с ПАБК – нарушение синтеза фолиевой кислоты.

ПАСК

Механизм действия: конкуренция с ПАБК – нарушение синтеза фолиевой кислоты.
Суточная доза

15 г, курсовая 1 кг
Слайд 11

Тибон Механизм действия: связывание металлосодержащих ферментов

Тибон

Механизм действия: связывание металлосодержащих ферментов

Слайд 12

Противотуберкулезный препарат нового поколения Сиртуро (бедаквелин)- угнетает аденозин -5 –трифосфат, фермент

Противотуберкулезный препарат нового поколения

Сиртуро (бедаквелин)- угнетает аденозин -5 –трифосфат, фермент играющий

ключевую роль в энергетическом обеспечении роста и размножения микобактерии. Бактерицидное действие.
Отсутствие перекрестной резистентности с другими противотуберкулезными препаратами.
Первые две недели 400 мг один раз в день.
Следующие 22 недели по 200 мг 3 раза в неделю во время еды, в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.
Тиоуреидоиминометил пиридиния перхлорат (перхлозон)- таб. 200 мг
Слайд 13

Фторхинолоны: ломефлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин

Фторхинолоны: ломефлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин

Слайд 14

Комбинированные противотуберкулезные препараты РИП: рифампицин 150 мг, изониазид 75 мг, пиразинамид

Комбинированные противотуберкулезные препараты

РИП: рифампицин 150 мг, изониазид 75 мг, пиразинамид 400

мг.
РИ препарат: рифампицин 150 мг + изониазид 75 мг.
ИЭ препарат: изониазид 150 мг + 400 мг этамбутола
РИПЭ препарат: Рифамицин 150 мг + изониазид 75 мг + пиразинамид 400 мг + этамбутол 275 мг.