АФО желчевыделительной системы

Содержание

Слайд 2

Желчь, образуясь в гепатоцитах, поступает в желчные капилляры, затем во внутридольковые

Желчь, образуясь в гепатоцитах, поступает в желчные капилляры, затем во внутридольковые

желчные капилляры, правый и левый долевые протоки, общий печеночный проток.
Общий желчный проток, началом которого считается место слияния печеночного протока с пузырным, соединяется с протоком поджелудочной железы внутри стенки 12–перстной кишки.
Слайд 3

Желчные протоки имеют сложный сфинктерный аппарат, представляющий собой пучки продольных и

Желчные протоки имеют сложный сфинктерный аппарат, представляющий собой пучки продольных и

циркулярных мышц: 1) сфинктер Люткинса – в месте впадения пузырного протока в шейку желчного пузыря; 2) сфинктер Мирицци в месте слияния пузырного и общего желчного протоков; 3) сфинктер Одди – располагается на конце общего желчного протока и регулирует не только поступление желчи, панкреатического сока в 12–перстную кишку, но и предохраняет протоки от рефлюкса содержимого кишки. 
Слайд 4

Физиологическое значение желчи заключается в: • нейтрализации соляной кислоты, пепсина; •

Физиологическое значение желчи заключается в: • нейтрализации соляной кислоты, пепсина; • активизации кишечных

и панкреатических ферментов; • фиксации ферментов на ворсинках; • эмульгировании жиров; • усилении всасывания витаминов А, Д, Е, К; • повышении перистальтики кишечника, усиление тонуса кишки; • уменьшении размножения гнилостных бактерий; • стимуляции холереза в печени; • экскреции лекарственных, токсических веществ, ядов и др.
Слайд 5

Образование желчи происходит уже во внутриутробном периоде,(секреция желчи была отмечена уже

Образование желчи происходит уже во внутриутробном периоде,(секреция желчи была отмечена уже

на 12й неделе внутриутробного развития) однако желчеобразование в раннем возрасте замедлено.
С возрастом увеличивает­ся способность желчного пузыря концентрировать желчь.
Концентрация желчных кислот в печеночной желчи у детей первого года жизни высокая, особенно в первые дни после рождения, что может быть причиной частого развития под печеночного холестаза (синдрома сгущения желчи) у ново­ рожденных.
Слайд 6

Желчь ребенка первых месяцев жизни содержит меньше холестерина и солей, что определяет редкость образования камней.

Желчь ребенка первых месяцев жизни содержит меньше холестерина и солей, что

определяет редкость образования камней.
Слайд 7

У новорожденных жирные кислоты соединяются преимущественно с таурином (у взрослых —

У новорожденных жирные кислоты соединяются преимущественно с таурином (у взрослых —

с глицином). Тауриновые конъюгаты лучше рас­творяются в воде и менее токсичны.
Относительно более высокое содержа­ние в желчи таурохолиевой кислоты (обладает бактерицидным действием), определяет редкость развития бактериального воспаления желчевыводя­щих путей у детей на первом году жизни.

ТАУРИН

Слайд 8

Скорость выделения пузыр­ной желчи у новорожденных в 6 раз меньше, чем у взрослых.

Скорость выделения пузыр­ной желчи у новорожденных в 6 раз меньше, чем

у взрослых.
Слайд 9

Желчный пузырь у новорожденных обычно скрыт печенью, форма его может быть

Желчный пузырь у новорожденных обычно скрыт печенью, форма его может быть

различной. Размеры его с возрастом увеличиваются.
Слайд 10

Желчевыводящие пути к рождению ребенка характеризуются отно­сительно высокой анатомической и функциональной

Желчевыводящие пути к рождению ребенка характеризуются отно­сительно высокой анатомической и функциональной

зрелостью. Желч­ный пузырь при рождении чаще имеет грушевидную или веретеновидную форму и довольно крупные размеры, которые с возрастом увеличиваются.
Слайд 11

В норме ширина пузырного протока — 0,3-0,5 см

В норме ширина пузырного протока — 0,3-0,5 см

Слайд 12

Конституциональные разновидности желчного пузыря. ЖП характерный для нормостеников. Имеет овальную форму,

Конституциональные разновидности желчного пузыря.

ЖП характерный для нормостеников. Имеет овальную форму, соотношение

длины к ширине 2:1. Пузырь расположен косо по отношению к вертикальной плоскости.
ЖП характерный для астеников. ЖП вытянутой формы, соотношение длины к ширине превышает 3:1. Пузырь располагается вертикально, почти параллельно оси позвоночника.
ЖП характерный для детей с гиперстеничным телосложением. Имеет более округлую форму, чем при 1 типе. Соотношение длины к ширине 1,5:1
Слайд 13