Проведение предрейсовых (послерейсовых), предсменных (послесменных) и текущих медицинских осмотров

1. Приказ Минздрава и Соцразвития России от 27 января 2006 N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ»
2. Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»
3.Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров».
4. Методические рекомендации Минздрава России и Минтранса России «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств». Москва 2002г.

Выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов.
Выявления состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей.
Выявления алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Все вышеперечисленное.

1. Работниками службы надзора предприятия, прошедшими подготовку по вопросам охраны труда.
2. Медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, прошедшими курс специальной подготовки.
3. Медицинскими работниками, имеющими сертификат по профпатологии.
4.Специалистами прошедшими специальную подготовку.

Сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса.
Количественное определения алкоголя в выдыхаемом воздухе.
Качественное определение алкоголя.
Определение наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

1. «прошел предрейсовый медицинский осмотр, допущен»;
2. «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр с расшифровкой подписи и указанием даты и времени проведенного осмотра;
3. «прошел медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен»;
4. «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

1. Направление.
2. Выписку из журнала регистрации предрейсовых медицинских осмотров.
3. Амбулаторную карту.
4. Справку.

легкой степени;
средней степени;
тяжелой степени.

1. состояние одежды;
2. сужение зрачков;
3. состояние сознания;
4. запах алкоголя изо рта;
5. эйфоричен.

1. мозжечковая атаксия
2. мышечная атония, амимия
3. вестибулярные расстройства: головокружение, тошнота, рвота
4. гипермимии

1. утрата рвотного рефлекса;
2. рост толерантности в 2-3 раза;
3. амнезия отдельных периодов опьянения;
4. абстинентный синдром.

1. утрата количественного и ситуационного контроля;
2. алкогольный абстинетный синдром;
3. физическая зависимость;
4. продолжительность II стадии 1-2 года;
5. высокая толерантность к алкоголю.

1. снижение толерантности;
2. циклические (периодические) запои;
3. алкогольная деградация личности;
4. выражена эйфория, злобность, агрессивность.

апатию и абулию;
полинейропатию;
повышение настроения и бред величия;
апраксию и утрату способности к самообслуживанию;
все перечисленное.

опиатов;
стимуляторов;
3. препаратов конопли;
4. барбитуратов. 

1.опиоидов;
2. конопли;
3. экстази;
4. кокаина;
5. циклодола;
6. всего перечисленного.

1. галлюцинаторно-бредовые психозы;
2. нарушения сердечного ритма;
3. инсульты;
4. опасная для жизни гипертермия;
5. все перечисленное.

алкоголя;
бензодиазепиновых транквилизаторов;
барбитураты;
всего перечисленного.

артериальная гипертония;
ишемия миокарда;
энцефалопатия;
полинейропатия;
жировой гепатоз.

1. внешний вид испытуемого;
2. поведение: напряжён, замкнут, агрессивен, эйфоричен, сонлив;
заторможен
3. состояние сознания;
4. речевая способность;
5. результаты проведения исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;
6. все перечисленные признаки.

1. синдром «рикошета»
2. абстинентный синдром
3. психоз

1. неудержимая болтливость;
2. изменение обычного поведения;
3. ознобы;
4. гипертония.

неприятных ощущений в сердце;
снижения настроения;
3. артериальной гипертензии;
4. тремора.