Содержание
- 2. Обоснованность терапии: Перед началом применения психотропного препарата тщательно взвесить возможную пользу и вред от применения препарата.
- 3. Общемедицинское заключение: Наличие хронических соматических заболеваний и состояний, угрожающих декомпенсацией, необходимость проведения или сочетания психотропной и
- 4. Психофармакологическое заключение: Лекарственный анамнез пациента, эффективность предшествующей терапии, резистентность (отсутствие ответа на терапию двумя нейролептиками, назначенными
- 5. Коррекция терапии в зависимости от возрастных особенностей пациента Фармакокинетические и фармакодинамические особенности у детей; Обеспечение сотрудничества.
- 6. ДИНАМИЧНОСТЬ И АДЕКВАТНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ Краткосрочная эффективность; Долгосрочная эффективность.
- 7. АДЕКВАТНОЕ ДОЗИРОВАНИЕ Доза нейролептика, эквивалентная 15-20мг Галоперидола (у взрослых), достаточна для занятия 70% дофаминовых рецепторов и
- 8. При одновременном назначении более чем 3 препаратов взаимодействие препаратов и их метаболитов просчитать трудно, при назначении
- 9. МОНОТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ Динамика психопатологической симптоматики; Динамика когнитивных функций; Коррекция терапии при её недостаточной эффективности;
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ Нейролептики (антипсихотики); Антидепрессанты; Нормотимики; Транквилизаторы.
- 11. НЕЙРОЛЕПТИКИ Фенотиазины и другие трициклические производные (алифатические: алимемазин, промазин, хлорпромазин; пиперидиновые: перициазин, пипотиазин, тиоридазин; пиперазиновые: перфаназин,
- 12. Антидепрессанты Трициклические (Амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, пипофезен); Тетрациклические (Миансерин, мапротилин, пирлиндол, миртазапин); Бициклические (циталопрам, эсциталопрам, сертралин, пароксетин);
- 13. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ Бензодиазепины (диазепам, нитразепам,хлордиазепоксид, феназепам); Триазолбензодиазепины (алпразолам); Производные дифенилметана (бенактизин, гидроксизин); Гетероциклические производные (зопиклон, золпидем, бусперон).
- 14. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой
- 20. В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С НАРУШЕНИЕМ ИНСТРУКЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ (OFF LABEL НАЗНАЧЕНИЯ –
- 21. Использование неразрешённого к применению ЛС может сопровождаться развитием непредсказуемого эффекта вследствие особенностей его фармакодинамических и фармакокинетических
- 22. Дозирование ЛС в педиатрической практике: ЛС можно назначать из расчёта – на 1 кг массы тела;
- 23. Государственная Фармакопея СССР (X издание, стр. 1035) рекомендует рассчитывать дозу для детей, исходя из возраста. Доза
- 24. Существуют эмпирические формулы для расчёта доз ЛС для детей исходя из дозы взрослого: Доза для ребёнка
- 25. Схема расчета доз с учетом пола, массы, длины тела ребенка, созревания физиологических функций, а также переносимости
- 26. Расчет доз в педиатрической практике с учетом фармакокинетических показателей лекарственных средств. В.А. Гусель, И.В. Маркова. СПРАВОЧНИК
- 27. Лекарственные взаимодействия: Антагонизм, синергизм Желательные и нежелательные, Фармакокинетическое: Увеличение, замедление, снижение всасывания или без изменений. Фармакодинамическое:
- 32. Лекарственные взаимодействия нейролептиков
- 33. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ
- 34. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СЕЛЕКТИВНЫХ ИНГИБИТОРОВ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА
- 35. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НОРМОТИМИКОВ
- 36. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕЙРОЛЕПТИКОВ
- 37. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ
- 38. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕРОТОНИНОВОГО СИНДРОМА
- 39. Соматотропные побочные эффекты нейролептиков Изменение АД: Ортостатическая гипотензия. Изменение ритма: Синусовая тахикардия; Удлинение интервала QT; Пируэтная
- 40. СОМАТОТРОПНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕЙРОЛЕПТИКОВ Токсикоаллергическое воздействие на миокард: Миокардит; Эозонофильная кардиомиопатия ; Кардиомиопатия. Изменение картины крови:
- 41. МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НЕЙРОЛЕПТИКОВ Начало лечения. Рекомендован набор исследований: Общий анализ крови и форменные элементы;
- 42. КОНТРОЛЬ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ Контроль состояния миокарда и проводящей системы сердца: ЭКГ перед началом
- 43. Мониторинг экстрапирамидных нарушений: Оцениваемые параметры: Особенности походки и поведения; Наличие скованности; Наличие непроизвольных движений; Наличие тремора;
- 44. МОНИТОРИНГ ПРОЛАКТЕМИИ Выявление факторов риска при первичном осмотре; При каждом визите; При наличии симптомов- определение уровня
- 45. КОНТРОЛЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МАССЫ ТЕЛА И ЛИПИДНОГО ОБМЕНА В условиях стационара контроль массы тела – 1 раз
- 46. Контроль за наличием холинолитических побочных эффектов Регистрация значимой отрицательной динамики психического состояния и когнитивно-мнестических функций; Жалоб,
- 47. МОНИТОРИНГ ПОВЫШЕНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ГОТОВНОСТИ Наличие пароксизмов в анамнезе; Контроль ЭЭГ до начала терапии и после достижения
- 48. КОНТРОЛЬ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ Оценка потенциально гепатотоксического препарата до начала лечения; регистрация жалоб, изменений физикального состояния, результатов
- 49. Мониторинг обмена глюкозы: Выявление факторов риска нарушения обмена глюкозы до начала терапии; При подозрении – определение
- 50. Мониторинг состояния функции почек: Выяснение факторов риска в анамнезе, в период. Мониторинг ортостатических реакций: Выяснение признаков
- 51. Гиперседация: Регистрация жалоб на седацию; Активное наблюдение за наличием признаков гиперседации в течение 1-й недели после
- 52. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ Клинический анализ крови 1 раз в месяц; При применении клозапина мониторинг периферической крови (первые
- 53. Каждый ребенок заслуживает наилучшего лечения, а задача врача заключается в том, чтобы предоставить это лечение (Конвенция
- 55. Скачать презентацию