Психоонкология её цели и задачи

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Психоонкология – подраздел онкологии, использующий психологические знания для помощи онкологическим больным

ЦЕЛИ ПСИХООНКОЛОГИИ:

Изучение психологических реакций пациентов с раком и их

ЗАДАЧИ ПСИХООНКОЛОГИИ:

Исследование поведения с целью изменения образа жизни и снижения риска

ЗАДАЧИ ПСИХООНКОЛОГИИ:

Контроль симптомов в период обследования и активного лечения (тревога, депрессия,

ЗАДАЧИ ПСИХООНКОЛОГИИ:

Психологическая работа с людьми, пережившими рак (изучение копинг-стратегий, работа с

Этапы развития психоонкологии Эмпирический 1950-1965

Отношение к раку – неизлечимость
Отношение к диагнозу –

Эмпирический 1950-1965 Консультационно-контактная психиатрия

Психоаналитики Эйслер (1955) и Нортон (1063) – переживания пациентов,

Эмпирический 1950-1965 Социальная поддержка и общественные организации

1913г. «Американское антираковое общество»
Цели – изменить

Этап оформления психонкологии как науки 1965-1975

Отношение к раку –частичное излечение (раннее

Этап оформления психонкологии Консультационно-контактная психиатрия

Элизабет Кублер-Росс «О смерти и умирании»
Развитие хосписов
1975

Этап оформления психонкологии Социальная поддержка и общественные организации

Описание заболеваний знаменитостей с

Современный этап с 1975г.

Отношение к раку –излечимость (особенно в детской

Современный этап с 1975г

Вводится обязательная секция психоонкологии на всемирных психосоматических конгрессах
Переведена

Современный этап с 1975г

Возникновение общественных организаций онкологических больных (в Новосибирске –

Психологические реакции на онкологическое заболевание

1. Фаза шока
2. Фаза послеоперационной стении
3.

1. Фаза шока

Начало – с момента сообщения о подозрении на заболевание
Длительность

Причины отказа от лечения

Страх перед заболеванием
Страх перед лечением
Общее хорошее самочувствие
Неосведомленность о

Психологические задачи:

Создание эмоционального контакта
Формирование мотивации на лечение
Помощь в принятии решения об

2. Фаза послеоперационной астении

Продолжительность – 2-3 месяца до 5-10 месяцев
Слабость, утомляемость,

Психологические задачи:

Создание (поддержание эмоционального контакта)
Создание психологических условий принятия помощи
Обеспечение социальной поддержки
Формирование

3. Фаза депрессии

Продолжительность – до 5 лет
Клиника: недоверие, безнадежность, тревога, раздражительность.
Эпизоды

Психологические задачи:

Создание (поддержание) эмоционального контакта (телефонный звонок)
Предупреждение пациента о возможности депрессивного

4. Фаза выхода

Повышение социальной активности
Выход на работу (смена сферы деятельности)
Творчество (проза,стихи,

Психологические задачи:

Поддержание эмоционального контакта

Суицидальное поведение онкологических больных

Факторами риска являются – депрессия, плохой контроль боли,

Профилактика суицидальных действий:

Хороший эмоциональный контакт с персоналом
Обсуждение неудач в лечении
Поддержка родственников
Контроль

Дети и подростки пережившие рак

70% с лейкемией выздоравливает
90% с нефробластомой выздоравливает
60%

Проблемы выживших детей

Изоляция от сверстников (1-3 лет на период лечения)
Миф о

Проблемы выживших детей

Проявление агрессии как реакция на школьную ситуацию
Гиперопека в семье,

Подходы к решению проблем

Организация обучения в период активного лечения. Учителя приходят

Подходы к решению проблем(семья)

Родительский клуб (обсуждение проблем с участием сиблиногов). Помогает

Подходы к решению проблем(семья)

Школа-семинар по детско-родительским отношениям. Профилактика гиперопеки, формирование партнерских

Подходы к решению проблем социальная адаптация детей

Обучение существованию вне опеки родителей (

Подходы к решению проблем социальная адаптация детей

Клуб для детей-онкобольных – совместное проведение

ПТСР при раке молочной железы

5-10% диагностируется ПТСР (Cordova MJ., et all.,

Выжившие после лимфомы Ходжкина

32% имеют ПТСР
Избегание травмирующего события
(не говорят о заболевании,