Психостимуляторы. Средства, стимулирующие функции ЦНС

Средства, стимулирующие функции ЦНС
Психомоторные стимуляторы
Психостимуляторы
Психометаболические
(нейрометаболические) стимуляторы
Ноотропные средства

Ноотропные средства (нейрометаболические стимуляторы

Эти вещества
стимулируют нейрометаболические процессы
оказывают антигипоксическое действие

Механизм

Ноотропные средства

Применение:
восстановление памяти, способности к обучению при их недостаточности, возникшей в

Ноотропные средства: Механизм действия

Благоприятное влияние на обменные (энергетические) процессы мозга
↑ синтеза

ПИРАЦЕТАМ PIRACETAM

Синонимы
Ноотропил, Ойкамид, Пирабене, Пирамем, Пирацетам-Ратиофарм

Фармакотерапевтическая группа
Ноотропный препарат

Циклическое производное ГАМК

Фармакологическое действие

Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга.
Повышает

Показания к применению пирацетама

нарушение памяти, снижение концентрации внимания, расстройства памяти при

Побочное действие

Редко:
повышенная возбудимость,
раздражительность,
беспокойство,
расстройства сна,
диспептические явления,

Пирацетам: Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);
беременность;

Пирацетам: Особые указания

Пациентам с нарушениями функции почек в анамнезе препарат назначают

ФЕЗАМ

1 капсула ФЕЗАМА содержит:
ПИРАЦЕТАМ - 400 мг
ЦИННАРИЗИН - 25

ФЕЗАМ (пирацетам + циннаризин)

ПИРАЦЕТАМ - ноотропный препарат, улучшающий обменные процессы в

ФЕЗАМ

Комбинация Пирацетама и Циннаризина в Фезаме приводит к нивелированию побочных эффектов

ФЕЗАМ показания:

Нарушения мозгового кровообращения,
Атеросклероз сосудов головного мозга,
Ишемический инсульт,

Хроничес к ая ишемия моз г а

Фезам
улучшает
перфузию и
метаболизм мозга

АМИНАЛОН

Гамма-аминомасляная кислота
GAMMA-AMINOBUTYRIC ACID
Активное вещество: гамма - аминомасляная кислота

Ноотропный препарат

Синонимы:

Аминалон

Улучшение памяти, динамики нервных процессов в головном мозге,
повышение продуктивности мышления

Аминалон

Препарат ГАМК, образующейся в ЦНС

ГАМК – тормозной медиатор,
регулятор обменных процессов

Стимуляция
тканевого

Аминалон: Фармакологическое действие

↑ дыхательной активности тканей мозга,
улучшение утилизации глюкозы
улучшение кровоснабжения

Аминалон: Фармакологическое действие

небольшое ↓АД
выражено на фоне гипертензии
умеренная брадикардия
↓ уровня сахара в

Аминалон: Показания

Сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз мозговых сосудов, гипертоническая болезнь), цереброваскулярная

Побочные реакции:

диспепсия,
бессоница,
колебания АД (в первые дни лечения),
При

Фенибут

Производное ГАМК
Активность
ноотропная
анксиолитическая

КАЛЬЦИЯ ГОМОПАНТЕНАТ

МНН: гопантеновая кислота
Синонимы:
кальция гопантенат,
Пантогам

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Остаток

Фармакологические свойства

Стимулирующая  активность в отношении различных проявлений церебральной недостаточности экзогенно-органического

Показания к применению пантогама

Умственная недостаточность (задержка психического развития)
Олигофрения
Задержка

Показания к применению пантогама

Препарат назначают в качестве корректора при
побочном

Показания к применению пантогама

Препарат применяют в составе комплексной терапии последствий

Показания к применению пантогама

Самостоятельно для лечения детей, страдающих эпилепсией, особенно

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата;
острая почечная недостаточность;
беременность (1 триместр).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием таблеток кальция пантогама с

Побочное действие гомопантотената

Препарат малотоксичен и хорошо переносится.
возможны аллергические реакции
ринит

ПИКАМИЛОН

натриевая соль N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты

Никотиновая кислота + ГАМК
(Витамин РР)

Пикамилон: Механизм действия

Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма

Пикамилон: Фармакологическое действие

антигипоксическое
антиоксидантное
антиагрегантное

Пикамилон: Фармакологическое действие

При курсовом приеме отмечается
восстановление физической и умственной

Показания к применению пикамилона

дисциркуляторная энцефалопатия;
нейроинфекции;
НЦД;
мигрень (профилактика и купирование

Показания к применению пикамилона

первичная открытоугольная глаукома (при условии нормализации внутриглазного давления)

Показания к применению пикамилона

депрессивные расстройства в пожилом возрасте, синильные психозы;
абстинентный

Побочное действие

Возможно: головокружение, головная боль, легкая тошнота, аллергические реакции.
Противопоказания

ЦЕРЕБРОЛИЗИН

Комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи.
Активная фракция Церебролизина

Фармакологическое действие

Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает
метаболическую регуляцию,
нейропротекцию,
нейротрофическую активность.

а) метаболическая регуляция:

церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает

б) нейропротекция:

церебролизин защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных

в) нейротрофическая активность:

церебролизин – единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической

г) функциональная нейромодуляция:

церебролизин оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций, на

Церебролизин: Показания

Болезнь Альцгеймера, синдром деменции различного генеза, ишемический инсульт, травматические

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата
острая почечная недостаточность
эпилептический статус

Особые указания

Одновременное использование антидепрессантов или ингибиторов МАО в сочетании с

Побочные действия
При повышенной индивидуальной чувствительности очень быстрая внутривенная инфузия церебролизина может

ВИНПОЦЕТИН VINPOCETINE

Синонимы
Винпоцетин, Кавинтон

Фармакотерапевтическая группа
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм

Винпоцетин: Фармакологическое действие

Препарат улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного

Винпоцетин: Показания к применению

острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения, в

Винпоцетин: Побочное действие

Возможно: транзиторное снижение АД, увеличение времени возбуждения желудочков.

Винпоцетин

Особые указания С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми формами аритмий, со

Фенотропил

Химическое название:
N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон

Фенотропил

Фенотропил

Антиамнестическое действие,
прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга,
способствует

Механизм действия фенотропила:

стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации

Стимулирующее действие Фенотропила

повышение физической работоспособности,
антагонизм каталептическому действию нейролептиков, и ослабление

Психостимулирующее действие Фенотропила

Умеренный психостимулирующий эффект
Анксиолитическая активность
Улучшение настроения,
Некоторый анальгезирующий эффект

Другие эффекты

На фоне приема Фенотропила отмечено улучшение зрения, которое проявляется в

Другие эффекты

Действие Фенотропила проявляется с однократной дозы, что важно при применении

Показания к применению

Заболевания ЦНС различного генеза, особенно связанные с сосудистыми

Показания к применению

Невротические состояния
Вялость
повышенная истощаемость
снижение психомоторной активности
нарушение внимания
ухудшение памяти
Нарушения процессов

Показания к применению

Психорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулическими явлениями,

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Фенотропил применяют с осторожностью у больных с тяжелыми органическими

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 часов). У

ПЕНТОКСИФИЛЛИН PENTOXIFYLLINE

Синонимы
Арбифлекс, Пентоксифиллин Акри, Пентоксифиллин Риво, Флекситал

Фармакотерапевтическая группа
Препарат, улучшающий микроциркуляцию

Показания к применению

нарушения периферического кровообращения;
ишемический церебральный инсульт; нарушения кровоснабжения

Побочное действие

повышенная ломкость ногтей,
изменение массы тела,
отеки,
кровотечения.

Противопоказания

острый инфаркт миокарда;
массивное кровотечение;
кровоизлияния в сетчатку глаза;
простая

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин потенцирует действие
гипотензивных средств,
инсулина,
пероральных гипогликемических препаратов.

Антидепрессанты (АД) Тимоаналептики Оказывают влияние на патологически сниженное настроение

Нейротрансмиттерные системы при тревоге и депрессии

Тревога

- Гиперреактивность норадренергической системы
-

Химическая классификация АД в зависимости от химического строения

1. Трициклические: амитриптилин (триптизол),

Химическая классификация АД в зависимости от химического строения

6. Бензамиды: моклобемид (аурорикс)
7.

Фармакодинамическая классификация АД

Ингибиторы нейронального захвата моноаминов

Неизбирательные

Избирательные

1. Трициклические:
- имипрамин
- кломипрамин
-

Ингибиторы МАО

Обратимые

Необратимые

- Фенелзин
- Транилципромин
- Ниаламид

- Пиразидол
- Моклобемид

- Инказан
- Сиднофен

Избирательные МАО-А

Неизбирательные

Клиническая классификация АД

I. Стимулирующее
действие
Имипрамин
Флуоксетин
Фенелзин
- Транилципромин
- Ниаламид
- Сиднофен
- Моклобемид

2. Сбалансированное

Фармакодинамика АД

1. Блокада обратного захвата аминов
2. Блокада МАО
3. Усиление выброса

Показания к назначению АД

1. Шизофрения
2. Маниакально-депрессивный психоз
3. Панические состояния
4.

1. Антигистаминный эффект.
2. Инверсия аффекта
3. Антихолинергическое действие
4. Психофармакологический делирий (спутанность

Побочные эффекты ИМАО

1. Необратимые иМАО - несовместимы с пищевыми

Побочные эффекты СИОЗС

1. Тошнота, рвота
2. Сухость во рту, запоры,

Психостимуляторы

Лекарственные вещества, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга,

Классификация психостимуляторов в зависимости от химического строения

1. Метилксантины
Кофеин-бензоат натрия (кофеин)

КОФЕИН

Нейрохимические механизмы действия психостимуляторов

1. Угнетение фермента фосфодиэстеразы,
накопление внутри

1. ЦНС:
Устраняет сонливость, уменьшает утомляемость, повышает физическую и умственную работоспособность
2. Респираторная

4. Прямое миотропное спазмолитическое действие
5. Расслабление гладкой мускулатуры (бронхи, желчевыводящие пути)
6.

1. Усиление выброса норадреналина и дофамина в ЦНС и на периферии 2.

Эффекты амфетамина

1. ЦНС:
- Эйфория, повышение физической и умственной
работоспособности,

1. Нарколепсия
2. Гипотония
3. Астено-адинамические состояния
4. Аппато-абулический синдром
5. Ступорозные состояния
6. Для коррекции

1. Психические:
Беспокойство, раздражительность
Инсомния
Бред, галлюцинации
Синдром отмены
Психическая и физическая зависимость (кофеинизм)
2. Неврологические:
Тремор

НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (НООТРОПЫ)

Лекарственные средства, обладающие положительным нейрометаболическим действием,

Химическая структура ноотропных средств

1. Производные ГАМК:
Пирацетам (ноотропил) Аминалон (гаммалон) Пантогам Пикамилон

1. Усиление синтеза дофамина 2. Снижение уровня норадреналина в головном мозге 3. Повышение

Виды действия ноотропов

1. Ноотропное 2. Психостимулирующее 3. Антиастеническое 4. Транквилизирующее (фенибут, пикамилон, пантогам) 5. Седативное

Показания к применению нейрометаболических средств
1. Астено-адинамические состояния
2. Астено-депрессивные состояния

Побочные эффекты ноотропов

1. Психические
Тревога, раздражительность, нарушения сна, повышенная сексуальность
Парадоксальные