Эмбриогенез, анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Функциональные особенности системы легких

Содержание

Слайд 2

Дыхательная система

Дыхательная система

Слайд 3

Слайд 4

ЭМБРИОГЕНЕЗ В развитии легких различают 3 стадии: 1 стадия – железистая

ЭМБРИОГЕНЕЗ
В развитии легких различают 3 стадии:
1 стадия – железистая (5 нед.

- 4 мес.)
2 стадия – каналикулярная - (4 - 6 мес.)
3 стадия - альвеолярная (с 6 мес. до рождения)
Слайд 5

На 1 стадии формируется система воздухоносных путей и бронхиальное дерево, зачаток

На 1 стадии формируется система воздухоносных путей и бронхиальное дерево, зачаток

легких напоминает трубчатую железу.

2 стадия – происходит завершение формирования бронхиального дерева и образование респираторных бронхиол.

3 стадия - образуются альвеолярные ходы и мешочки, формируется гладкая мышечная ткань, хрящевые ткани бронхов и капиллярная сеть.

Слайд 6

Слайд 7

В эмбриогенезе альвеолы - спавшиеся. После рождения, при первом вдохе, они

В эмбриогенезе альвеолы - спавшиеся. После рождения, при первом вдохе, они

заполняются воздухом.
У здорового новорожденного не расправлены только придиафрагмальные отделы легких.
У недышавшего ребенка все альвеолы спавшиеся.
Слайд 8

Судебно-медицинская диагностика времени наступления смерти ребенка: если легкие тонут в воде,

Судебно-медицинская диагностика времени наступления смерти ребенка:
если легкие тонут в воде, то

они не содержат воздуха; если же легкие не тонут в воде - значит, смерть наступила после рождения.
Слайд 9

В развитии легких можно выделить следующие периоды: от рождения до 2

В развитии легких можно выделить
следующие периоды:
от рождения до 2 лет,

когда происходит интенсивный рост альвеол;
от 2 до 5 лет, когда интенсивно развивается эластическая ткань, формируются бронхи с перибронхиальными включениями легочной ткани;
3) от 5 до 7 лет окончательно формируются функциональные способности легких;
4) от 7 до 12 лет, когда происходит дальнейшее увеличение массы легких за счет созревания легочной ткани.
Слайд 10

Система органов дыхания Система органов дыхания состоит из двух частей: верхние

Система органов дыхания

Система органов дыхания состоит из двух частей: верхние и

нижние дыхательные пути;
Границей между двумя отделами служит нижний край перстневидного хряща.
Верхние дыхательные пути включают придаточные пазухи носа, полость носа, глотки, Евстахиеву трубу и другие части;
Нижние дыхательные пути включают трахею, бронхи, бронхиальные и альвеолярные капилляры.
Слайд 11

Узкий просвет Недостаточное развитие мышечной и эластической тканей бронхов Значительное развитие

Узкий просвет
Недостаточное развитие мышечной и эластической тканей бронхов
Значительное

развитие интерстициальной ткани
Недостаточная коллатеральная вентиляция
Гиперпродукция слизи
Преобладание гелевого слоя секрета
Низкий уровень IgA

Особенности дыхательных путей у детей раннего возраста

Слайд 12

Центральная регуляция 1) незрелость дыхательного центра; 2) повышенная возбудимость блуждающего нерва;

Центральная регуляция

1) незрелость дыхательного центра;
2) повышенная возбудимость блуждающего нерва;
3) изменчивость тонуса

гладкой мускулатуры бронхов;
4) неустойчивость частоты и глубины дыхания.
Слайд 13

Выраженность дыхания поверхностный характер дыхания; высокая частота дыхания; высокий относительный минутный

Выраженность дыхания
поверхностный характер дыхания;
высокая частота дыхания;
высокий относительный минутный объем дыхания (на

единицу массы);
диафрагмальный тип дыхания.
Слайд 14

Дыхание носом – важнейшая функция организма малыша В носу происходит: кондиционирование терморегуляция очищение вдыхаемого воздуха

Дыхание носом – важнейшая функция организма малыша

В носу происходит:
кондиционирование
терморегуляция
очищение
вдыхаемого воздуха

Слайд 15

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Слайд 16

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Слайд 17

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Слайд 18

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Слайд 19

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Слайд 20

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Слайд 21

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

Слайд 22

Особенностью легких у детей является незрелость альвеол, они имеют небольшой объем.

Особенностью легких у детей является незрелость альвеол, они имеют небольшой объем.

Это компенсируется учащением дыхания: чем младше ребенок, тем более поверхностное у него дыхание.
Частота дыхания у новорожденного равна 60, у подростка уже 16-18 дыхательных движений в 1 минуту.
Завершается развитие легких к 20 годам.
Слайд 23

У здорового доношен­ного новорождённого возможны неустойчивость ритма дыхания и короткие (до

У здорового доношен­ного новорождённого возможны неустойчивость ритма дыхания и короткие (до

5 с) остановки дыхания (апноэ).
В возрасте до 2 лет (особенно в течение первых месяцев жизни) ритм дыхания может быть непра­вильным, особенно во время сна.
Для детей раннего возраста характерен брюшной тип дыхания.
У мальчиков в дальнейшем тип дыхания не меняется, а у девочек с 5—6-летнего возраста появляет­ся грудной тип дыхания.
Слайд 24

Возрастные нормы частоты дыхательных движений

Возрастные нормы частоты дыхательных движений

Слайд 25

РИТМ ДЫХАНИЯ Ритм дыхания у здорового ребенка не бывает регулярным, дыхание

РИТМ ДЫХАНИЯ

Ритм дыхания у здорового ребенка не бывает регулярным, дыхание варьирует

как по частоте, так и по глубине.
Периодически ребенок производит глубокий вдох, что иногда беспокоит родителей.
Считается, что вдохи выполняют антиателектатическую функцию.
Слайд 26

Исследование дыхательной системы

Исследование дыхательной системы

Слайд 27

Виды перкуссии Перкуссию различают посредственную и непосредственную. Непосредственная перкуссия производится выстукиванием

Виды перкуссии

Перкуссию различают посредственную и непосредственную.
Непосредственная перкуссия производится выстукиванием согнутым

3-м пальцем по ребрам и межреберьям грудной клетки или методом щелчка - указательным пальцем правой руки при соскальзывании его со среднего. Этот метод перкуссии чаще применяется при исследовании детей младшего возраста.
Слайд 28

Виды перкуссии Посредственная, или опосредованная, перкуссия - перкуссия пальцем по пальцу.

Виды перкуссии

Посредственная, или опосредованная, перкуссия - перкуссия пальцем по пальцу. Плессиметром

служит II фаланга среднего пальца левой кисти, которая плотно прижимается к исследуемому месту.
Перкуссионный удар следует производить движением только кисти.
Удары должны быть одинаковой силы, быстрые и короткие.
Слайд 29

По интенсивности: громкая (с нормальной силой перкуторного удара), тихая и тишайшая.

По интенсивности: громкая
(с нормальной силой перкуторного удара), тихая и тишайшая.


При громкой перкуссии в колебание вовлекают ткани на участке радиусом 4-7 см, при тихой - 2-4 см.
При перкуссии необходимо держать ребенка таким образом, чтобы плечи и лопатки должны находится на одном уровне.
Слайд 30

У новорожденных и детей первых месяцев жизни перкуссию передней поверхности грудной

У новорожденных и детей первых месяцев жизни перкуссию передней поверхности грудной

клетки проводят в положении лежа на спине, задней поверхности грудной клетки - в положении лежа на животе или на ладони левой руки врача, большой палец которой проводится в левую подмышечную впадину ребенка, указательный располагается на правой ключице, остальные пальцы - на боковой поверхности грудной клетки справа; при этом применяется метод непосредственной перкуссии.
Слайд 31

У детей раннего возраста (первых 3 лет жизни) перкуссию проводят в

У детей раннего возраста (первых 3 лет жизни) перкуссию проводят в

положении сидя на столе, руки поддерживают на уровне плечевого пояса ребенка.
Слайд 32

Старших детей перкутируют стоя. При перкуссии передней поверхности грудной клетки ребенок

Старших детей перкутируют стоя. При перкуссии передней поверхности грудной клетки ребенок

должен опустить руки вдоль туловища; при перкуссии задней поверхности грудной клетки ребенку предлагают скрестить руки на груди и слегка нагнуться вперед; при перкуссии боковых поверхностей - поднять руки на голову.
Слайд 33

Непосредственная сравнительная перкуссия грудной клетки по Ауэнбруггеру Непосредственное поколачивание по грудной

Непосредственная сравнительная перкуссия грудной клетки по Ауэнбруггеру

Непосредственное поколачивание по грудной

клетке сдвинутыми вместе тремя или четырьмя пальцами.
Слайд 34

Непосредственная, осязательная, пальпаторная перкуссия (по Туру А.Ф., Маслову М.С.) проводится средним

Непосредственная, осязательная, пальпаторная перкуссия (по Туру А.Ф., Маслову М.С.) проводится средним

пальцем правой руки дугообразно согнутым в пястно- фаланговом и межфаланговом суставах.
Палец при ударе должен пружинить, удар должен быть тихим, совершенно поверхностным, не причиняющим ребенку никаких болевых ощущений. Получаемые при этой перкуссии звуковые явления относительно слабы, но зато отчетливо осязательное ощущение.
Слайд 35

Опосредованная сравнительная перкуссия у детей младшего возраста Пальцы левой руки располагаются

Опосредованная сравнительная перкуссия
у детей младшего возраста

Пальцы левой руки располагаются не

вдоль ребер, а
перпендикулярно к ним.
Слайд 36

У здоровых детей перкуторный звук над проекцией легких не везде одинаков.

У здоровых детей перкуторный звук над проекцией легких не везде одинаков.

Справа под углом лопатки он короче из-за близко расположенной печени.
Слева спереди над полулунным пространством Траубе, которое ограничено сверху нижней границей сердца, справа - печенью, слева - селезенкой, снизу - левой реберной дугой, перкуторный звук имеет тимпанический оттенок из-за близости желудка, содержащего воздух.
Слайд 37

У детей школьного возраста определение высоты стояния верхушек легких начинается спереди.

У детей школьного возраста определение высоты стояния верхушек легких начинается спереди.

Перкуссию проводят от ключицы вверх, касаясь концевой фалангой пальца-плессиметра наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, до появления укороченного перкуторного звука.
У здоровых детей этот участок находится на расстоянии 2- 4 см от середины ключицы. Отметку "граница" проводят по стороне плессиметра, обращенной к ясному звуку. Сзади перкуссию ведут от spina scapulae по направлению к остистому отростку VII шейного позвонка до появления укороченного перкуторного звука. У здоровых детей высота стояния верхушек легких сзади определяется на уровне VII шейного позвонка.
Слайд 38

Определение высоты стояния верхушек легких спереди а Палец- плессиметр помещают над

Определение высоты стояния верхушек легких спереди

а

Палец- плессиметр помещают над ключицей, концевой

фалангой касаясь наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Перкутируют по пальцу плессиметру, передвигая его вверх до укорочения звука.
В норме этот участок находится на 2-4 см выше середины ключицы.
Слайд 39

При определении состояния воздушности легочной ткани (полей Кренига) палец-плессиметр ставят на

При определении состояния воздушности легочной ткани (полей Кренига) палец-плессиметр ставят на

середину верхнего края трапецивидной мышцы и от этой точки проводят перкуссию поочередно по направлению к шее и плечу до притупления перкуторного звука. Полученное расстояние между двумя дальними точками и есть ширина полей Кренига. У здоровых детей она составляет 4- 5 см.
Слайд 40

Подвижность легочного края оценивается по перемещению нижней границы легких до и

Подвижность легочного края оценивается по перемещению нижней границы легких до и

после глубокого вдоха и полного выдоха и равна разнице между границами легких при полном вдохе и полном выдохе; выражается в сантиметрах. Подвижность легочного края у детей раннего возраста определяется при крике ребенка.
Слайд 41

Аускультация легких Аускультация легких осуществляется путем герметичного прикладывания фонендоскопа на симметричные

Аускультация легких

Аускультация легких осуществляется путем герметичного прикладывания фонендоскопа на симметричные участки

грудной клетки над проекцией всей легочной ткани.
Оценивается характер дыхательных шумов, производится их графическая запись (пуэрильного, везикулярного, бронхиального дыхания).
Слайд 42

Бронхофония - проведение голоса по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной

Бронхофония

- проведение голоса по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной клетки.

Выслушивание проводится у старших детей во время произнесения ребенком слов: "кис-кис", "раз, два, три", у маленьких детей - во время крика. У здорового ребенка голос выслушивается слабо и одинаково с обеих сторон в симметричных точках грудной клетки.
Слайд 43

Методы исследования при заболеваниях органов дыхания Передняя, средняя и задняя риноскопия

Методы исследования при заболеваниях органов дыхания

Передняя, средняя и задняя риноскопия (осмотр

носа), проводится с помощью носового и носоглоточного зеркал.
Исследование нижней части глотки проводится специальными шпателями (это прямая ларингоскопия), гортани – при помощи гортанного зеркала (ларингоскопа).
Слайд 44

Методы исследования при заболеваниях органов дыхания Бронхоскопия, или трахеобронхоскопия – метод

Методы исследования при заболеваниях органов дыхания

Бронхоскопия, или трахеобронхоскопия – метод исследования трахеи

и бронхов с помощью бронхоскопа, представляющего собой полую трубку с осветительным прибором, или фибробронхоскопа с волоконной оптикой.
Слайд 45

Методы исследования при заболеваниях органов дыхания При бронхоскопии возможно взятие кусочка

Методы исследования при заболеваниях органов дыхания

При бронхоскопии возможно взятие кусочка ткани

(биопсия) для гистологического исследования.
Бронхоскопы с успехом также применяются для удаления инородных тел, отсасывания содержимого бронхов, промывания их и непосредственного введения лекарственных веществ.
Для проведения бронхоскопии требуется общий наркоз.
Слайд 46

Спирография – метод исследования внешнего дыхания. Производится аппаратом с замкнутой циркуляцией

Спирография – метод исследования внешнего дыхания. Производится аппаратом с замкнутой циркуляцией

воздуха и графической регистрацией легочных объемов и легочной вентиляции.
Слайд 47

Пневмотахометрия – метод, позволяющий судить о сопротивлении воздушному потоку, состоянии бронхиальной

Пневмотахометрия – метод, позволяющий судить о сопротивлении воздушному потоку, состоянии бронхиальной

проводимости (одному из показателей механики дыхания).
Слайд 48

Лабораторные методы исследования Исследование мокроты. Определяют общее количество мокроты, выделяемое больным

Лабораторные методы исследования

Исследование мокроты. Определяют общее количество мокроты, выделяемое больным за

сутки, ее общий вид (серозный, гнойный, кровянистый).
Для исследования берут утреннюю мокроту.
Проводится бактериологическое исследование мокроты на туберкулезные микобактерии, пневмококк, стрептококк, стафилококк, грибы.
Слайд 49

Исследование плевральной жидкости Жидкость в плевральной полости может быть воспалительной (экссудатом) и невоспалительной (транссудатом).

Исследование плевральной жидкости 

Жидкость в плевральной полости может быть воспалительной (экссудатом) и

невоспалительной (транссудатом).
Слайд 50

Методика плевральной пункции. Пробный прокол производят в месте наибольшей тупости (в

Методика плевральной пункции.
Пробный прокол производят в месте наибольшей тупости (в

отдельных случаях руководствуясь также данными рентгеноскопии), строго соблюдая правила асептики.
Наиболее удобным местом для прокола служат VII–VIII-е межреберья по заднеаксиллярной линии.
В случаях осумкованного плеврита место прокола должно быть изменено в соответствии с расположением скопления экссудата.
С диагностической целью извлекается небольшое количество жидкости из плевральной полости для цитологического и бактериологического исследования.
Слайд 51

Рентгенологические методы исследования Рентгенография легких позволяет оценить прозрачность легочных полей, рисунок

Рентгенологические методы исследования

Рентгенография легких позволяет оценить прозрачность легочных полей, рисунок легких

и их изменения, увидеть наличие жидкости в плевральной полости, оценить состояние корней легких и вести динамическое наблюдение за течением заболевания.
Слайд 52

БРОНХОГРАФИЯ - способ, основанный на введении в бронхи контрастного вещества. Больного

БРОНХОГРАФИЯ
- способ, основанный на введении в бронхи контрастного вещества.
Больного

подготавливают к этому исследованию. После анестезии слизистой оболочки носа и носоглотки через нос вводят катетер.
В зависимости от показаний под рентгенологическим контролем катетер попадает непосредственно в левый или правый главный или долевой бронх, затем вводят контрастное вещество.
Слайд 53

Бронхографический метод позволяет обнаружить патологические изменения в виде расширения бронхов (бронхоэктазы), каверн, опухолей бронхов.

Бронхографический метод позволяет обнаружить патологические изменения в виде расширения бронхов (бронхоэктазы),

каверн, опухолей бронхов.
Слайд 54

Томография – метод послойной рентгенографии. При томографии получаются изображения образований, залегающих

Томография – метод послойной рентгенографии.
При томографии получаются изображения образований, залегающих

на различной глубине грудной клетки, благодаря специальной движущейся трубке, позволяющей давать резкое изображение только тех структур, которые лежат в заранее заданной плоскости.
Слайд 55

Флюорография – метод рентгенологического исследования с фотографированием на пленке специальной приставкой.

Флюорография – метод рентгенологического исследования с фотографированием на пленке специальной приставкой.

Этот метод удобен для массовых обследований при диспансеризации.
Слайд 56

Thank you for attention!

Thank you for attention!

Слайд 57

Непосредственная, осязательная, пальпаторная перкуссия (по Туру А.Ф., Маслову М.С.) проводится средним

Непосредственная, осязательная, пальпаторная перкуссия (по Туру А.Ф., Маслову М.С.) проводится средним

пальцем правой руки дугообразно согнутым в пястно- фаланговом и межфаланговом суставах.
Палец при ударе должен пружинить, удар должен быть тихим, совершенно поверхностным, не причиняющим ребенку никаких болевых ощущений. Получаемые при этой перкуссии звуковые явления относительно слабы, но зато отчетливо осязательное ощущение.
Слайд 58

Слайд 59

Слайд 60

- Предыдущая
Мой герой войны
Следующая -
Плата за землю

Похожие презентации

Повреждения кисти и предплечья
Влияние электромагнитных волн на человека
Арт-терапия. Музыкотерапия
Opieka nad niemowlęciem
Санаторно-курортный туризм Пермского края
Аборт и его осложнения
Нормальная лучевая анатомия желудочно-кишечного тракта
Противопротозойные и противоглистные средства
Соционика как направление в изучении индивидуальных характеристик
Нагноительные заболевания легких, эмпиема плевры
Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы
Қант диабеті. Жүктілік кезіндегі қант диабеті. Тамақтану ерекшеліктері
IV Международный студенческий турнир медиков. Задача №3. Статистическая стройность. Теоретический блок. Команда VivatStomat
Бронхиальная астма
Российский фармацевтический рынок в 2017/2018 годах
Стереотипы, их роль в процессе общения. Этика
Кардиохирургия
Невралгия тройничного нерва
Федеральный проект Демография
Жалпы тәжірибелі дәрiгердiң тұлға аралық қарым-қатынас және емделушiлерімен кеңесуiнiң қағидалары
Шок. Классификация шока
Deadliest diseases
Бронхобструктивті синдром
Лептоспироз. ГЛПС
Созылмалы панкреатит
Возрастная психология
Патогенні звивисті бактерій
Метод ГРВ – это просто!
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть