Общее обезболивание. Наркоз

Критерии торможения ЦНС
Отсутствие сознания
Исчезнование тактильной, температурной и болевой чувствительности
Расслабление тонуса

Теории наркоза

Липоидная – наркотические вещества растворяет липидной вещества
Удушения – асфиксия н/клеток
Адсорбционная

Наркотические вещества

Жидкие для ингаляционного наркоза: эфир, хлороформ, хлорэтил, фторотан, винетен, наркотан,

Виды наркоза

Ингаляционный
Масочный
Интубационный – эндотрахеальный, эндобронхиальный
Неингаляционный
Внутривенный
Прямокишечный
Внутриплевральный
внутрибрюшинный

Положительные свойства эфира

Большая наркотическая широта
Простота наркотизации
Редко наблюдаются нарушения дыхания и кровообращения
Абсолютные

Отрицательные свойства эфира

Неприятный запах
Раздражающее действие на слизистую верхних дыхательный путей
Длительный период

Положительные свойства закиси азота

Выключает сознание через 2-3 мин
Вызывает положительные эмоции
Не имеет

Отрицательные свойства закиси азота

Неприятный запах
Раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей
Длительный

Недостатки неингаляционных наркотических средств

Поверхностный сон
Неуправляемая глубина
Гепато-нефротоксическое действие

Подготовка больного к наркозу

Предварительная (за 1-2 недели до операции)
Выявление патологии со

Цель премедикации

Снятие эмоционального напряжения и страха
Достижение потенцирующего эффекта
Торможение нежелательных рефлекторных реакций
Подавление

Способы ведения наркоза

Открытый
Закрытый
Полуоткрытый
Полузакрытый

Основные узлы наркозных аппаратов

Дозиметры, смеситель, испаритель, наркотические вещества
Гофрированные шланги, клапаны, тройник,

Тесты контроля за глубиной течения наркоза

Наличие или отсутствия сознания и чувствительности
Цвет

Стадии наркоза

Стадия анальгезии
Стадия возбуждения
Стадия наркозного сна
Стадия пробуждения

Уровни глубины наркоза

1-й уровень – движения глазных яблок
2-й уровень – роговичного

Классификация наркоза в зависимости от сочетания наркотического вещества

Однокомпонентный
Смешанный
Вводный наркоз
Базис наркоз
Рауш наркоз
Комбинированный

Преимущества эндотрахеального наркоза

Обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей
Нет опасности асфиксии
Создаются условия для

Мышечные релаксанты

Деполяризующие (короткого действия): дитилин, листенон, миорелаксин, сукцинилхолин и др.
Антидеполяризующие (длительного

Осложнения наркоза

Связанные с техническими погрешностями проведения наркоза
Асфиксия (удушье): рефлекторная, механическая, центрального

Предвестники остановки сердца

Падение АД, учащение или урежение пульса
Нарушение ритма сердца и