Содержание
- 2. Антибактериальные средства. Наиболее часто используемые препараты Открытие антибиотиков – новая эра в борьбе с инфекциями Затраты
- 3. Грамположительные кокки семейство Micrococcaceae
- 4. Грамположительные кокки семейство Streptococcaceae
- 5. Грамотрицательные кокки семейство Neisseriaceae
- 6. Грамотрицательные палочки Семейство Enterobacteriaceae
- 7. Грамотрицательные палочки Семейство Enterobacteriaceae
- 8. семейство Pseudomonadaceae
- 9. семейство Legionellaceae
- 10. семейство Brucellaceae
- 11. семейство Bacteroidaceae
- 12. Антимикробные препараты лекарственные препараты, основу которых составляют химические соединения природного или искусственного происхождения, обладающие избирательной активностью
- 13. Традиционно АМП делятся на природные (собственно антибиотики, например, пенициллин), полусинтетические (продукты модификации природных молекул: амоксициллин (продукты
- 14. В широком плане под фармакодинамикой понимают действие ЛС на специфические рецепторы живого организма (механизм действия) и
- 15. Для АМПДля АМП с времязависимым антимикробным действием наиболее важным условием является длительное поддержание концентрации на относительно
- 16. Из фармакокинетических характеристик наиболее важными при выборе препарата являются способность проникать в очаг инфекции и создавать
- 17. Антимикробные средства Бета-лактамы макролиды линкозамины тетрациклины хлорамфеникол аминогликозиды гликопептиды Хинолоны, включая фторхинолоны рифампицины Комбинированные ЛС СА+триметоприм
- 18. Классификация антимикробных препаратов по химическому строению Бета-лактамные антибиотики: - Пенициллины - Цефалоспорины - Карбапенемы - Монобактамы
- 19. Классификация антимикробных препаратов По спектру действия: Узкого спектра – активны в основном против грам (+) бактерий,
- 20. При выборе АМП необходимо учитывать две группы факторов Факторы пациента: аллергологический анамнез, состояние функции печени и
- 21. Эмпирический выбор одного или нескольких АМП является результатом комплексной оценки вышеперечисленных факторов Как правило, первоначально АМП
- 22. При назначении эмпирической терапии необходимо придерживаться следующих положений: Не применять антибиотики для лечения неосложненных вирусных инфекций.
- 23. При назначении эмпирической терапии необходимо придерживаться следующих положений (продолжение): Определять путь введения препарата в зависимости от
- 24. Коррекция противомикробной терапии После получения результатов микробиологического исследования 1) в случае выделения микроорганизма, резистентного к назначенному
- 25. Особенности антибиотиков Активны только в отношении микроорганизмов: только для лечения инфекций прекращать немедленно после достижения клинического
- 26. Антибактериальные препараты, актуальные в стационаре Бета-лактамные антибиотики: Оксациллин (-) Ампициллин/амоксацил лин (+) «Защищенные» аминопенициллины (+) «Защищенные»
- 27. Антибактериальные препараты, актуальные в стационаре Макролиды (+) эритромицин, азитромицин, кларитромицин Линкозамиды (+) линкомицин клиндамицин Хлорамфеникол (+)
- 28. Основные принципы применения АБП Точность диагноза, решение о действительной необходимости проведения АБР. Устранение факторов, снижающих эффективность
- 29. ПОКАЗАНИЯ к антибактериальной терапии у хирургических больных Послеоперационная хирургическая инфекция (инфицирование раны и нагноение в затрагиваемых
- 30. АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА Факторы риска развития инфекции в области хирургического вмешательства: («контаминированные» и «грязные» раны (операции); высокий операционный
- 31. АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА Антибиотикопрофилактикой в хирургии считается использование АБП до того, как произошла микробная котаминация тканей, с целью
- 32. Современная концепция антибиотикопрофилактики базируется на следующих принципах: Микробная контаминация операционной раны практически является неизбежной, даже при
- 33. Бета-лактамные антибиотики Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы Комбинированные ингибиторзащищенные бета-лактамы
- 34. Общая характеристика бета-лактамных антибиотиков Антимикробная активность - широкий спектр Г+, Г- Не действуют на микоплазмы, внутриклеточные
- 35. Пенициллины Ампициллин / Амоксациллин S.pneumoniae (внебольничная пневмония) Enterococcus faecalis НР-ассоц. заболевания (ХГ, ЯБ) Инфекционный эндокардит –
- 36. Амоксициллин/клавуланат Тикарциллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам Пиперациллин/тазобактам Цефоперазон/сульбактам Внебольничные инфекции Профилактика в хирургии Госпитальные инфекции Ингибитор-защищенные бета-лактамы
- 37. Антимикробная активность цефалоспоринов ЦСI - цефазолин ЦС II – цефуроксим, цефамандол ограниченный спектр преим. Грам(+) ЦС
- 38. Клиническое применение цефалоспоринов I поколение – ограничено Стафилококковые инфекции Альтернатива оксациллину Цефазолин – предоперационная профилактика II
- 39. Цефалоспорины III поколения Цефотаксим Цефтриаксон Высокая активность против пневмококков и Грам(-) Различные госпитальные и внебольничные инфекции
- 40. Цефалоспорины IV поколения Тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой Инфекции на фоне нейтропении и других
- 41. Карбапенемы: имипенем и меропенем Наиболее широкий спектр среди всех антибиотиков Сохраняют активность в отношении микробов, резистентных
- 42. Различия между карбапенемами Имипенем Более высокая активность против энтерококков и MSSA Различия клинически не значимы Меропенем
- 43. Применение имипенема и меропенема Наиболее надежные средства эмпирической монотерапии тяжелых госпитальных инфекций В качестве средств 1-го
- 44. Макролиды Эрадикация H.pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
- 45. Фторхинолоны Ципрофлоксацин Гр- кишечной группы: E.coli, K.pneumoniae, Enterobacter spp Неферментирующие бактерии: P.aeruginosa, Acinetobacter spp Гр+ S.aureus
- 46. Аминогликозиды Амикацин Нетилмицин Гентамицин Исключительно Гр- флоры Дозозависимый эффект Проблемы НПР
- 47. Резистентная Гр+ флора Гликопепетиды: Ванкомицин Оксазолидиноны Линезолид Рифампицин
- 48. Некоторые особенности АБ АБ, входящие в одно поколение не взаимозаменяемы. Между препаратами одного поколения и отличающимися
- 49. Выбор АБ – это сложная врачебная задача I. Смена возбудителей: у больных с различными иммунодефицитами; у
- 50. Классическая антибактериальная терапия предполагает: Этиотропность лечения: выбор и назначение АБ в соответствии со свойствами идентифицированного микроорганизма
- 51. Классическая антибактериальная терапия предполагает: Своевременное начало лечения и проведение курсов АБТ необходимой продолжительности; Быстрая смена АБ
- 52. Что определяет выбор режима эмпирической антибактериальной терапии? Условие возникновения инфекции Внебольничная или госпитальная Локализация инфекции Превалирующие
- 53. Определение показаний для назначения АБ Аксиомы АБТ: «показанием для назначения антибиотика является документированная или предполагаемая бактериальная
- 54. Критерии контроля антибактериальной терапии через 72 часа: Динамика клинического состояния (АД, Рs, ЧСС, ЧД, аппетит, функции
- 55. Клинико-лабораторные критерии отмены антибактериальной терапии 2-3 дня нормальной температуры тела: отсутствие интоксикации; стабилизация гемодинамики (отсутствие гипотензии,
- 56. АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ – ГЛОБАЛЬНАЯ ПАНДЕМИЯ
- 57. ЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ Armstrong GL. et al. JAMA 1999;281:61-66.
- 58. 1 IDSA Position Paper ’08 Clin Infect Dis 47 (S3): S249-65; 2 IDSA/ACCP/ATS/SCCM Position Paper ’10
- 59. АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ В ЦЕНТРЕ МЕЖДУНАРОДНОГО ВНИМАНИЯ Антибиотикорезистентность – угроза катастрофы Кризис в области антибиотиков означает, что обычные
- 60. ПРИЧИНЫ БЫСТРОГО РОСТА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ Безрецептурная продажа антибиотиков в ряде стран Низкий уровень знаний врачей и населения
- 61. ИСТОЧНИКИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ: СВОБОДНАЯ ПРОДАЖА АНТИБИОТИКОВ Черный рынок лекарств в Абиджане, Кот-д'ивуар Качество препаратов Необходимость применения Режим
- 62. ИСТОЧНИКИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ: СВОБОДНАЯ ПРОДАЖА АНТИБИОТИКОВ Исследование в 9 городах РФ:* Калининград, С.-Петербург, Москва, Смоленск, Краснодар, Челябинск,
- 63. К СОЖАЛЕНИЮ, НИКАКОЕ КОЛИЧЕСТВО АНТИБИОТИКОВ НЕ ПОМОЖЕТ ВАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОСТУДЫ
- 64. ИСТОЧНИКИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ: ПРИМЕНЕНИЕ АБ В ЖИВОТНОВОДСТВЕ www.fda.gov NARMS Retail Meat Annual Report, 2011 www.ewg.org Superbugs Invade
- 65. ЭВОЛЮЦИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ Резистентность к отдельным антибиотикам Резистентность к антибиотикам нескольких классов (полирезистентность = MDR) Резистентность ко
- 66. НАИБОЛЕЕ ПРОБЛЕМНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ESKAPE ... → ... ESCAPE* E = Enterococcus faecium S = Staphylococcus
- 67. СНИЖЕНИЕ ИНТЕРЕСА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОМПАНИЙ К РАЗРАБОТКЕ НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ Большие затраты на исследования Скорость появления и распространения
- 68. КОЛИЧЕСТВО НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ СОКРАЩАЕТСЯ ! Новые антибиотики, одобренные Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными
- 70. Скачать презентацию