Развитие сердца

Содержание

Слайд 2

Стадии развития сердца

Стадии развития сердца

Слайд 3

Кардиогенная мезенхима (КМ) выселяется из висцерального листка спланхнотома и формирует по

Кардиогенная мезенхима (КМ) выселяется из висцерального листка спланхнотома и формирует по

обеим сторонам от первичной кишки между энтодермой и висцеральным листком спланхнотома парные закладки – эндокардиальные трубки (ЭТ). Прилежащая к ним часть висцерального листка спланхнотома утолщается и образует эпимиокардиальные пластинки (ЭМП).

Стадия эндокардиальных трубок (2 неделя)

Слайд 4

Парные ЭТ вскоре канализируются и распространяются за пределы области сердца краниально

Парные ЭТ вскоре канализируются и распространяются за пределы области сердца краниально

- будущие первичные аорты и каудально - будущие вены.

Стадия эндокардиальных трубок

Слайд 5

Стадия трубчатого сердца (3 неделя) Парные закладки сердца сближаются и формируют

Стадия трубчатого сердца (3 неделя)

Парные закладки сердца сближаются и формируют единое

трубчатое сердце примерно на 21 день.
На 22 день сердце начинает биться.
Циркуляция крови начнется на 27-29 день.
Слайд 6

Из ЭТ образуется эндокард (2), из ЭМП – миокард (3) и

Из ЭТ образуется эндокард (2), из ЭМП – миокард (3) и

эпикард (1).
Мезотелий париетального листка спланхнотома (7) образует париетальный листок серозного перикарда.
В результате редукции вентрального мезокардия (5) происходит объединение парных целомических полостей и образуется единая полость перикарда (4). Дорзальный мезокардий (6) вскоре исчезает.

Стадия трубчатого сердца

Слайд 7

Слайд 8

Стадия сердечной петли (4 неделя) Поскольку сердце увеличивается в длину значительно

Стадия сердечной петли (4 неделя)

Поскольку сердце увеличивается в длину значительно быстрее

перикардиальной полости, первоначально прямая сердечная трубка S-образно изгибается.
При этом желудочек уходит вперед и вниз, а предсердие –
вверх и назад. Венозный синус сдвигается вправо. Артериальный
ствол практически не перемещается.
Слайд 9

Стадия формирования перегородок и камер сердца (5-6 недели) Разделение потоков крови

Стадия формирования перегородок и камер сердца (5-6 недели)

Разделение потоков крови происходит

посредством формирования:
первичной и вторичной межпредсердных перегородок;
межжелудочковой перегородки (мышечной части);
спиральной перегородки артериального ствола.
Слайд 10

Разделение атриовентрикулярного канала Атриовентрикулярный (a/v) канал – суженный проход между первичными

Разделение атриовентрикулярного канала

Атриовентрикулярный (a/v) канал –
суженный проход между первичными
предсердием (П) и

желудочком (Ж).
Делится на правое и левое a/v отверстие посредством слияния эндокардиальных подушек (ЭП): дорсальной (ДЭП) и вентральной (ВЭП).
Слайд 11

Развитие межпредсердной перегородки Первичная межпредсердная перегородка = septum I в виде

Развитие межпредсердной перегородки

Первичная межпредсердная
перегородка = septum I в виде полукруглой складки

растет от
задневерхней части предсердия вниз по направлению к ЭП.
Между ее вогнутым краем и ЭП остается первичное межпредсердное отверстие = foramen I.
Слайд 12

Когда septum I дорастает до ЭП, в верхней ее части за

Когда septum I дорастает до ЭП, в верхней ее части за

счет
слияния перфораций образуется
вторичное межпредсердное
отверстие = foramen II,
обеспечивающее сброс крови справа
налево.

Развитие межпредсердной перегородки

Слайд 13

Параллельно с появлением foramen II правее septum I спереди назад и

Параллельно с появлением foramen II правее septum I спереди назад и

сверху вниз растет вторичная
межпредсердная перегородка = septum II.
Она не дорастает до задней стенки, в результате чего остается овальное отверстие = foramen ovale.
Край septum II образует в дефинитивном сердце limbus
fossae ovalis.

Развитие межпредсердной перегородки

Слайд 14

Оставшаяся нижняя часть septum I служит односторонним клапаном для foramen ovale,

Оставшаяся нижняя часть septum I служит односторонним
клапаном для foramen
ovale, препятствуя
обратному току

крови из
левого предсердия в
правое.

Развитие межпредсердной перегородки

Слайд 15

Развитие межжелудочковой перегородки Мышечная часть межжелудочковой перегородки (МЖП) растет от верхушки

Развитие
межжелудочковой
перегородки

Мышечная часть межжелудочковой перегородки
(МЖП) растет от верхушки сердца к ЭП.
Между

ее краем и ЭП остается межжелудочковое
отверстие (МЖО).
Слайд 16

Перепончатая часть МЖП формируется на месте МЖО из соединительной ткани трех

Перепончатая часть МЖП
формируется на месте МЖО
из соединительной
ткани трех источников:
мышечной части

МЖП;
эндокардиальных подушек (ЭП);
спиральной перегородки
артериального ствола (СП) –
см.далее.
Слайд 17

Развитие перегородки артериального ствола (спиральная перегородка - СП) СП образуется из

Развитие перегородки артериального ствола (спиральная перегородка - СП)

СП образуется из

слияния парных складок, которые начинают
формироваться между
корнями 4 и 6 дуг
аорты.
СП растет вниз и
разделяет также
артериальный конус.
Эти складки
соединяются и отделяют аорту от легочного ствола.
Слайд 18

Спиральность хода перегородки артериального ствола объясняет спиральное взаиморасположение аорты и легочного ствола. Развитие перегородки артериального ствола

Спиральность хода перегородки артериального ствола
объясняет спиральное взаиморасположение аорты и
легочного ствола.

Развитие перегородки

артериального ствола
Слайд 19

Между артериальным стволом и артериальным конусом расположен клапан, состоящий из 4

Между артериальным стволом и артериальным конусом
расположен клапан, состоящий из 4

створок (передней, задней,
правой и левой). После разделения аорты и легочного ствола
спиральной перегородкой он преобразуется в их клапаны.
В итоге клапан аорты состоит из правой, левой и задней
полулунных заслонок, а клапан легочного ствола – из правой,
левой и передней.

Образование клапанов

Слайд 20

Атриовентрикулярные клапаны (левый митральный и правый трикуспидальный) образуются в области атриовентрикулярных


Атриовентрикулярные клапаны (левый митральный и правый трикуспидальный) образуются в области атриовентрикулярных

отверстий и представляют собой дупликатуру эндокарда.

Образование клапанов

Слайд 21

Изменения в области венозного синуса Венозный синус (ВС) впадает в правое

Изменения в области венозного синуса

Венозный синус (ВС) впадает в правое предсердие,

образуя венозные клапаны – правый и левый (ПВК и ЛВК),
препятствующие обратному току крови. Место слияния этих
клапанов продолжается на стенку предсердия, образуя septum
spurium (SS).
Затем ПВК и SS редуцируются. Из ЛВК формируется Тибезиев клапан венечного синуса (ТК) и Евстахиев клапан нижней полой вены (ЕК), направляющий у плода кровь в сторону for.ovale.
Слайд 22

Итак, в результате формирования всех перегородок сердце оказывается разделенным на 4

Итак, в результате формирования всех перегородок сердце оказывается разделенным на 4

камеры.
Овальное отверстие остается открытым вплоть до рождения, пока через легкие и левое предсердие не будет проходить достаточный объем крови.
Слайд 23

Пороки развития сердца Дефекты межпредсердной перегородки (МПП): 1. Открытое овальное окно.

Пороки развития сердца

Дефекты межпредсердной
перегородки (МПП):
1. Открытое овальное окно.
2. Дефект нижней

части МПП
(на месте for.I)
Слайд 24

Пороки развития сердца

Пороки развития сердца

Слайд 25

Дефекты межжелудочковой перегородки: 1. Дефект перепончатой части. 2. Дефект мышечной части. Пороки развития сердца

Дефекты межжелудочковой перегородки:
1. Дефект перепончатой части.
2. Дефект мышечной части.

Пороки развития сердца

Слайд 26

Пороки развития сердца

Пороки развития сердца

Слайд 27

Аномалии разделения артериального ствола: 1. Неразделенный ствол. Сопровождается дефектом МЖП. 2.

Аномалии разделения артериального ствола:
1. Неразделенный ствол.
Сопровождается дефектом
МЖП.

2. Транспозиция.
Аорта выходит из

ПЖ, а легочной ствол – из ЛЖ.

Пороки развития сердца

Слайд 28

3. Стеноз аорты/легочного ствола. Обычно являются компонентами сочетанных пороков (см. далее). Пороки развития сердца

3. Стеноз аорты/легочного ствола. Обычно являются
компонентами сочетанных пороков (см. далее).

Пороки развития

сердца
Слайд 29

Сочетанные пороки Тетрада Фалло: стеноз легочного ствола + декстрапозиция аорты (вследствие

Сочетанные пороки
Тетрада Фалло: стеноз легочного ствола + декстрапозиция аорты (вследствие ее

расширения) + дефект МЖП (перепончатой части)+ гипертрофия стенки ПЖ.
Пентада Фалло: компоненты тетрады Фалло + дефект МПП.

Пороки развития сердца

Слайд 30

Триада Фалло: стеноз легочного ствола + гипертрофия ПЖ + дефект МПП. Пороки развития сердца

Триада Фалло: стеноз легочного ствола + гипертрофия ПЖ + дефект МПП.

Пороки

развития сердца
Слайд 31

Аномалии положения сердца Декстрокардия Ectopia cordis Пороки развития сердца

Аномалии положения сердца
Декстрокардия

Ectopia cordis

Пороки развития сердца

Слайд 32

ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ Тестовые задания 1). Второй стадией развития сердца является

ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

Тестовые задания
1). Второй стадией развития сердца является стадия…
1.эндокардиальных трубок
2.

трубчатого сердца
3. сердечной петли
4.формирования перегородок и камер сердца
2). Третьей стадией развития сердца является стадия…
1.эндокардиальных трубок
2. трубчатого сердца
3. сердечной петли
4.формирования перегородок и камер сердца
Слайд 33

3). Предсердия образуются на основе первичного предсердия и … трубчатого сердца.

3). Предсердия образуются на основе первичного предсердия и … трубчатого сердца.
1.

венозного синуса
2. первичного желудочка
3. артериального конуса
4. артериального ствола
4). Последовательность отделов трубчатого сердца по току крови …
1. венозный синус
2. первичный желудочек
3. артериальный конус
4. первичное предсердие
Слайд 34

5). Атриовентрикулярный канал делится на правый и левый в результате слияния

5). Атриовентрикулярный канал делится на правый и левый в результате слияния


1. предсердия и желудочка
2. венозного синуса и предсердия
3. эндокардиальных подушек
4. межпредсердной и межжелудочковой перегородок
6).Вторичное межпредсердное отверстие образуется в … перегородке.
1.первичной
2.вторичной
3. межжелудочковой
4. спиральной
Слайд 35

7). Limbus fossae ovalis дефинитивного сердца образуется за счет … перегородки.

7). Limbus fossae ovalis дефинитивного сердца образуется за счет … перегородки.
1.первичной
2.вторичной


3. межжелудочковой
4. спиральной
8). Из соединительной ткани спиральной перегородки, эндокардиальных подушек и мышечной части МЖП формируется …
1. первичная перегородка
2. вторичная перегородка
3. перепончатая часть межжелудочковой перегородки
4. клапан нижней полой вены
Слайд 36

9). Аорту от легочного ствола отделяет … перегородка. 1.первичная 2.вторичная 3.

9). Аорту от легочного ствола отделяет … перегородка.
1.первичная
2.вторичная
3. ложная
4. спиральная
10).

У плода кровь из нижней полой вены в сторону овального отверстия направляет … клапан.
1. Тибезиев
2. Евстахиев
3. митральный
4. трикуспидальный