Розацеа

Август 11, 2022

Содержание

2. РОЗАЦЕА- это патологический процесс характеризуется хроническим, рецидивирующим течением, преимущественной локализацией на коже лица и стадийностью клинических
3. Этиология и патогенез Заболевание обычно развивается на фоне различной патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, иммунной системы,
4. Провоцирующие факторы: Инсоляция; Эмоциональный стресс; Влияние метеорологических и производственных условий, связанных с длительным воздействием высоких и,
5. Диета с употреблением большого количества горячей пищи и напитков, экстрактивных, тонизирующих веществ и специй; Злоупотребление алкоголем.
6. В условиях низкого парциального давления кислорода в очаге поражения происходит разрушение эластических волокон дермы, в ответ
7. Клиника Высыпания локализуются обычно в центральной части лица, но возможно и их экстрафациальное расположение. Выделят 4
8. Клиническая картина начальной стадии характеризуется нестойкой, а затем стойкой эритемой лица, на фоне которой формируются телеангиэктазии
9. При переходе в папулезную стадию на фоне эритемы возникают изолированные или сгруппированные воспалительные розово-красные папулы диаметром
10. При дальнейшем прогрессировании заболевания большинство узелков подвергается нагноению, образуя папуло-пустулы и пустулы со стерильным содержимым до
11. При проведении биопсии в фолликулах часто обнаруживаются клещи Demodex folliculorum. Они не являются причиной розацеа, но
13. 4 стадия - характеризуется развитием инфильтративных изменений кожи носа, реже - подбородка и щек. Кожа становится
14. Диагностика розацеа пациенты обычно старше 30 лет; типичная локализация очагов поражения – щеки, подбородок, лоб, нос;
15. Дифференциальный диагноз акне Периоральный дерматит
16. Дискоидная красная волчанка Туберкулезная волчанка
17. Саркоидоз кожи
18. Лечение На первой стадии назначают холодные примочки с 1-2% раствором резорцина, некрепким чаем, 2% раствором борной
19. Внутрь назначают седативные препараты, сосудистые средства (глюконат кальция, добезилат кальция, в дальнейшем – препараты никотиновой кислоты).
20. Наиболее эффективными для наружного применения являются метронидозол, азелаиновая кислота и лосьон с сульфацетамидом+сера. Системная терапия более
21. Назначают производные нитроимидазола (метронидазол). В комплекс лечебных препаратов входят витамины В6, С, Р, десенсибилизирующие средства. Применяют
22. Ринофиму лечат методами электрохирургии, лазерной хирургии и пластической хирургии.
23. Профилактика Для защиты от розовых угрей рекомендуется не раздражать и беречь кожу лица, не переоблучать ее
25. Скачать презентацию

Слайд 2

РОЗАЦЕА- это патологический процесс характеризуется хроническим, рецидивирующим течением, преимущественной локализацией

на коже лица и стадийностью клинических проявлений.
Розацеа относится к дерматозам среднего возраста, первые признаки заболевания могут отмечаться в 25—35 лет. Традиционно считается, что заболевание чаще возникает у женщин (возможно, это обусловлено более частой их обращаемостью за медицинской помощью по сравнению с мужчинами).

Слайд 3

Этиология и патогенез
Заболевание обычно развивается на фоне различной патологии

желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, иммунной системы, реже – очагов фокальной инфекции.
Наследственная предрасположенность отмечена у 30% больных.

Слайд 4

Провоцирующие факторы:
Инсоляция;
Эмоциональный стресс;
Влияние метеорологических и производственных условий, связанных с длительным воздействием

высоких и, реже, низких температур (работа на открытом воздухе, в горячих цехах, профессиональное занятие зимними видами спорта);

Слайд 5

Диета с употреблением большого количества горячей пищи и напитков, экстрактивных,

тонизирующих веществ и специй;
Злоупотребление алкоголем.
В результате развивается ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, на фоне которого возникает спазм артериол, снижается тонус и усиливается проницаемость венул в данной локализации. Следствием этого процесса является лимфостаз, который усугубляет микроциркуляторные нарушения.

Слайд 6

В условиях низкого парциального давления кислорода в очаге поражения происходит разрушение

эластических волокон дермы, в ответ на которое развивается асептическое воспаление. В дальнейшем активизируются сапрофитные микроорганизмы, что ведет к развитию воспалительной реакции на продукты их жизнедеятельности.

Слайд 7

Клиника
Высыпания локализуются обычно в центральной части лица, но возможно и их

экстрафациальное расположение.
Выделят 4 стадии:
Эритематозную;
Папулезную;
Пустулезную;
Инфильтративно-продуктивную (ринофима)

Слайд 8

Клиническая картина начальной стадии характеризуется нестойкой, а затем стойкой эритемой лица,

на фоне которой формируются телеангиэктазии в области щек и крыльев носа.
Может быть шелушение.
Цвет эритемы варьирует от розового до синюшно-малинового.

Слайд 9

При переходе в папулезную стадию на фоне эритемы возникают изолированные или

сгруппированные воспалительные розово-красные папулы диаметром до 3-5 мм, плотноэластической консистенции, не склонные к слиянию.

Слайд 10

При дальнейшем прогрессировании заболевания большинство узелков подвергается нагноению, образуя папуло-пустулы и

пустулы со стерильным содержимым до 1-5мм в диаметре.

Слайд 11

При проведении биопсии в фолликулах часто обнаруживаются клещи Demodex folliculorum.
Они не

являются причиной розацеа, но могут ухудшать её течение.

Слайд 12

Слайд 13

4 стадия - характеризуется развитием инфильтративных изменений кожи носа, реже -

подбородка и щек. Кожа становится бугристой, синюшно-багрового цвета с зияющими устьями гипертрофированных сальных желез. Образующиеся дольчатые узловатые высыпания могут, сливаясь, приводить к увеличению размеров носа и обезображиванию лица.

Слайд 14

Диагностика розацеа
пациенты обычно старше 30 лет;
типичная локализация очагов поражения – щеки,

подбородок, лоб, нос;
характерные клинические симптомы – эритема, узелки, папулы и пустулы, телеангиэктазии;
женщины болеют чаще мужчин (4:1);
Лабораторные исследования включают: общий анализ крови, биохимический анализ крови (определение общего билирубина и его фракций, триглицеридов, трансаминазы, холестерина, щелочной фосфотазы креатинина, глюкозы), выделение и идентификацию микробной флоры кожи с определением чувствительности к антибиотикам; бактериологическое исследование кишечной флоры, соскоб с кожи век и лица для идентификации Demodex folliculorum.

Слайд 15

Дифференциальный диагноз
акне
Периоральный дерматит

Слайд 16

Дискоидная красная волчанка
Туберкулезная волчанка

Слайд 17

Саркоидоз кожи

Слайд 18

Лечение
На первой стадии назначают холодные примочки с 1-2% раствором резорцина, некрепким

чаем, 2% раствором борной кислоты, которые уменьшают субъективные ощущения зуда и жжения.

Слайд 19

Внутрь назначают седативные препараты, сосудистые средства (глюконат кальция, добезилат кальция, в

дальнейшем – препараты никотиновой кислоты).
Пустулезный компонент лечат наружными или системными препаратами.

Слайд 20

Наиболее эффективными для наружного применения являются метронидозол, азелаиновая кислота и лосьон

с сульфацетамидом+сера.
Системная терапия более эффективна. Прием тетрациклина, доксициклина или миноциклина курсами в 2-4 нед. обычно позволяет контролировать пустулы
Местные ретиноиды (третиноин, адапален) используют в качестве дополнительных средств терапии, т.к. могут развиться побочные эффекты.

Слайд 21

Назначают производные нитроимидазола (метронидазол).
В комплекс лечебных препаратов входят витамины В6, С,

Р, десенсибилизирующие средства.
Применяют физиотерапевтические процедуры противовоспалительного действия (микротоковая терапия) и удаление телеангиэктазий лазером, криотерапия, электрокоагуляция.

Слайд 22

Ринофиму лечат методами электрохирургии, лазерной хирургии и пластической хирургии.

Слайд 23

Профилактика
Для защиты от розовых угрей рекомендуется не раздражать и беречь

кожу лица, не переоблучать ее на солнце, не перегреваться и не переохлаждаться. Избегать горячих напитков, специй, алкоголя. Использовать косметику и средства по уходу, не содержащие спиртов и раздражителей. Избегать попадания спреев для волос на лицо.

Розацеа

Содержание

РОЗАЦЕА- это патологический процесс характеризуется хроническим, рецидивирующим течением, преимущественной локализацией

Этиология и патогенез Заболевание обычно развивается на фоне различной патологии

Провоцирующие факторы:Инсоляция;Эмоциональный стресс;Влияние метеорологических и производственных условий, связанных с длительным воздействием

Диета с употреблением большого количества горячей пищи и напитков, экстрактивных,

В условиях низкого парциального давления кислорода в очаге поражения происходит разрушение

КлиникаВысыпания локализуются обычно в центральной части лица, но возможно и их

Клиническая картина начальной стадии характеризуется нестойкой, а затем стойкой эритемой лица,

При переходе в папулезную стадию на фоне эритемы возникают изолированные или

При дальнейшем прогрессировании заболевания большинство узелков подвергается нагноению, образуя папуло-пустулы и

При проведении биопсии в фолликулах часто обнаруживаются клещи Demodex folliculorum.Они не

4 стадия - характеризуется развитием инфильтративных изменений кожи носа, реже -

Диагностика розацеапациенты обычно старше 30 лет;типичная локализация очагов поражения – щеки,

Дифференциальный диагноз акне Периоральный дерматит

Дискоидная красная волчанкаТуберкулезная волчанка