SARS-CoV-2: Происхождение, особенности, группы риска

ПЫТАЛСЯ ЗАТРОНУТЬ ЧЬИ-ЛИБО ИНТЕРЕСЫ.
Данная работа призвана ознакомить читателя лишь с основами понимания особенностей и происхождения SARS-CoV-2. Если вы не входите в группы риска, указанные в презентации, то это не значит, что вы не можете заболеть и не несёте угрозы своим близким. Будьте благоразумны!
Приятного чтения!

рода: α, β, γ и δ [1,5]. Первые два инфицируют только млекопитающих. Остальные поражают птиц, но некоторые из них также могут заражать млекопитающих. α- и β-коронавирусы обычно вызывают респираторные заболевания у людей и гастроэнтерит у животных.
SARS-CoV-2 отнесли к роду Betacoronavirus.

вируса сходство с солнечной короной (отсюда название) [3]. Данный поверхностный гликопротеин, или S-белок (от англ. spike — шип), отвечает за проникновение вируса в клетку путем имитации молекул, на которые реагируют трансмембранные рецепторы клеток. Помимо липидной оболочки, в которую заякорены еще два структурных белка —E (Envelope, оболочка) и М (Membrane), — у коронавируса есть внутренний нуклеокапсид из N-белка (Nucleocapsid), внутри которого скрыт геном вируса (плюс-цепь РНК).

Рисунок 1. Электронная микрофотография зрелых вирионов SARS-CoV-2 (а) и его 3D-модель (б) [3]

вскоре выяснилось, что коронавирусов много, и циркулируют они не только среди людей, но и среди домашних и диких животных [3]. Коронавирусы не считались опасными патогенами человека до тех пор, пока в 2002 г. мир не столкнулся с эпидемией SARS, которая началась в Китае и распространилась на 37 стран, поразив более 8 тыс. человек и погубив 774 (смертность более 9%). В 2012 г. в Саудовской Аравии вспыхнула вторая эпидемия коронавируса, связанного с ближневосточным респираторным синдромом (англ. Middle-East respiratory syndrome, MERS), которым переболели почти 2,5 тыс. человек, 858 из которых погибли (смертность более 34%). После этих двух эпидемий стало ясно, что коронавирусы способны преодолевать межвидовые барьеры и переходить от животных к людям, а также что они могут представлять для людей серьезную опасность. Эксперты предупреждали, что рано или поздно может возникнуть новая вспышка.

Эпидемия SARS
2002 г.

Эпидемия MERS
2012 г.

Эпидемией SARS-cov-2
2019 г.

респираторный синдромй (MERS-CoV), вероятно, распространился от летучих мышей на верблюдов дромедаров около 30 лет назад, и с тех пор он является распространенным среди них.

Рисунок 2. Дромедар (лат. Camelus dromedarius) — одногорбый верблюд.

Сплошные стрелки указывают на подтвержденные данные. Прерывистые стрелки указывают на потенциальную межвидовую передачу. Серые стрелки - инфекция у промежуточных хозяев; желтые стрелки - легкая инфекцию у людей; красные стрелки - тяжелая инфекция у людей или животных [1].

HCoV-NL63 обычно вызывают легкие инфекции у иммунокомпетентных людей. Прародители данных вирусов были недавно обнаружены у африканских летучих мышей, и представители семейства верблюдовых, вероятно, являются промежуточными хозяевами HCoV-229E.

Сплошные стрелки указывают на подтвержденные данные. Прерывистые стрелки указывают на потенциальную межвидовую передачу. Серые стрелки - инфекция у промежуточных хозяев; желтые стрелки - легкая инфекцию у людей; красные стрелки - тяжелая инфекция у людей или животных [1].

HKU1, оба из которых также в основном безвредны для людей, вероятно, происходят от грызунов.
Недавно был выявлен синдром острой диареи у свиней (SADS). Данная болезнь вызвана новым штаммом коронавируса, обнаруженного у летучих мышей рода Rhinolophus.

Рисунок 4. Rhinolophus – род летучих мышей из семейчтва подковоносых летучих мышей.

Сплошные стрелки указывают на подтвержденные данные. Прерывистые стрелки указывают на потенциальную межвидовую передачу. Серые стрелки - инфекция у промежуточных хозяев; желтые стрелки - легкая инфекцию у людей; красные стрелки - тяжелая инфекция у людей или животных [1].

это новый коронавирус, который возник в результате рекомбинации коронавирусов SARS у летучих мышей (SARSr-CoV). Рекомбинированный вирус заразил млекопитающих из семейства виверровых (рисунок) и людей, а затем адаптировался к этим хозяевам, прежде чем вызвать эпидемию атипичной пневмонии.

Рисунок 5. Виверровые (лат. Viverridae) — семейство млекопитающих из отряда хищных.

Сплошные стрелки указывают на подтвержденные данные. Прерывистые стрелки указывают на потенциальную межвидовую передачу. Серые стрелки - инфекция у промежуточных хозяев; желтые стрелки - легкая инфекцию у людей; красные стрелки - тяжелая инфекция у людей или животных [1].

короны, на его поверхности), которые состоят из четырех компонентов: регионов S1 и S2, составляющих эктодомен, трансмембранного якоря и короткого внутрикапсидного хвоста. Именно домен RBD региона S1 связывается с клеточным рецептором ACE2 (АПФ2) [4].

до дыхательных путей и прикрепляется к альвеолярному эпителию (рецептор коронавируса — ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ, или на англ. ACE2. После того, как рецептор-узнающий белок Spike связывается с рецептором, вирусная частица попадает внутрь клетки путем эндоцитоза.

результате чего содержимое вириона — РНК и некоторые белки — попадают в цитоплазму.

новых копий вируса.

дальше или выходят с кашлем или чиханием наружу, заражая других людей.

коронавирусом.

SARS-CoV-2 связывается с клетками-мишенями через ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ-2), который экспрессируется эпителиальными клетками легких, кишечника, почек и кровеносных сосудов [2]. Экспрессия AПФ-2 существенно повышена у пациентов с сахарным диабетом I и II типа, которые принимают ингибиторы AПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (АТ-1 типа). При лечении гипертонии применяют ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, что приводит к увеличению продукции АПФ-2. Уровень АПФ-2 также может быть увеличен при приеме тиазолидиндиона и ибупрофена. Следовательно, повышенная продукция АПФ-2 будет способствовать заражению SARS-CoV-2. 

ССЗ (Сердечно-сосудистые заболевания)
4. Реципиенты трансплантатов солидных органов;
5. Онкологические больные: находящиеся на лечении с помощью химиотерапии и радиотерапии, получающие таргетное лечение, с трансплантатами костного мозга, которые были пересажены около 6 месяцев назад.
6. Люди с тяжелыми респираторными заболеваниями. Например, муковисцидоз (поражение желёз внутренней секреции), астма и ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь лёгких, для которой характерно ограниченной поступление воздуха в лёгкие)
7. Люди с редкими заболеваниями и врожденными нарушениями обмена веществ, которые значительно увеличивают риск инфекций
8. Люди, получающие иммуносупрессивную терапию и более чувствительные к инфекциям
9. Люди с ИМТ (Индекс массы тела*) больше 40
10. Беременные женщины с болезнями сердца

Люди, находящиеся в зоне риска [6]

*вычисляется следующим образом I=m:h2 , где I-ИМТ, m – масса тела, h = рост