Сердечно-легочная реанимация

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Сердечно-легочная реанимация

Содержание

2. Мероприятия по поддержанию жизни подразделяются: основные(базисные), проводящиеся без аппаратуры, инструментов, медикаментов любым медперсоналом и обученными людьми.
3. ЦЕПЬ ВЫЖИВАНИЯ Последовательность действий при оказании помощи пациенту с внезапной остановкой кровообращения.
4. Последовательность базового поддержания жизни
5. ДЫХАТЕЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НЕОБХОДИМА ПРИ: НАРУШЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РИТМАХ ДЫХАНИЯ
6. Нарушения проходимости дыхательных путей или обструкция Причины: Обструкция языком, инородное тело, травмы гортани, воспалительные заболевания вдп,
7. Основные способы раскрытия дыхательных путей при западении языка: Запрокидывание головы назад Запрокидывание головы в сочетании с
8. Обструкция дыхательных путей инородным телом ЧАСТИЧНАЯ – распознается по стридорозному дыханию, вовлечению в дыхание вспомогательных мышц,характеризуется
9. Обструкция дыхательных путей инородным телом Полная – пострадавший не может говорить и кашлять, отсутствует движение воздуха
10. Помощь при обструкции дыхательных путей Частичная обструкция при удовлетворительном газообмене не требует активного вмешательства – продолжайте
11. Помощь при обструкции дыхательных путей
12. Специальные методы поддержания проходимости дыхательных путей Введение воздуховода(оро-, назофарингеального) Использование ларингеальной маски, - комбинированной пищеводно-трахеальной трубки
13. Остановка дыхания, патологические ритмы дыхания: Требуют проведения ИВЛ методами: «рот-в-рот», «рот-в-нос» с ДО 6-7мл/кг за 1секунду.
14. Остановка кровообращения. Распознавание: Отсутствие «признаков жизни» - пострадавший БЕЗ СОЗНАНИЯ(не реагирует) и НЕ ДЫШИТ НОРМАЛЬНО. Для
15. Внегоспитальная остановка кровообращения
16. Госпитальные причины: Гипоксия Гиперкапния Метаболический ацидоз Коронарогенные причины Использование кардиодепрессивных медикаментов Анафилаксия,анафилактический шок Рефлекторная остановка, в
17. Виды остановки кровообращения: ФЖ,ЖТ без пульса Асистолия ЭМД, электрическая активность без пульса Другими словами: нарушения ритма,
18. Предвестники остановки кровообращения Снижение АД ниже 60мм.рт.ст. Брадикардия меньше 60 уд/мин. Тахикардия больше 140 уд/мин. Нарушение
19. Клиника остановки кровообращения Резкая бледность кожных покровов и слизистых(если на фоне асфиксии, то цианоз). В течение
20. ИТ остановки кровообращения: Базовое поддержание жизни: - компрессии грудной клетки(наружный массаж) Требования: - руки спасающего располагаются
21. Алгоритм АНД
22. Интенсивное поддержание жизни специалистами: Продолжить базовый комплекс СЛР. Идентифицировать вид остановки кровообращения. Ранняя дефибрилляция – АНД,
23. Алгоритм расширенной реанимации
24. Прекардиальный удар Может быть рекомендован НЕМЕДЛЕННО у мониторируемого пациента, а дефибриллятора под рукой нет в виде
25. Пути введения лекарственных препаратов при СЛР. Внутривенный Внутрилегочный(эндотрахеальный) Внутрикостный(как у детей, так и у взрослых) Внутрисердечный(в
26. Задачи фармакотерапии при СЛР - увеличение и поддержание коронарной перфузии(адреналин) - предотвращение и лечение аритмий(кордарон, лидокаин)
27. Адреналин Обладает альфа- и бета-адреностимулирующим эффектом. При СЛР важен альфа-эффект – вызывает сужение сосудов, что увеличивает
28. Амиодарон(кордарон) Показания: - не поддающаяся лечению после трех разрядов ЭИТ ФЖ/ЖТ - гемодинамически стабильной ЖТ и
29. Лидокаин Показан: - если нет кордарона - при устойчивой ФЖ/ЖТ - предупреждает и лечит аритмии, предшествующие
30. Бикарбонат натрия Показания: - контроль КЩС – рН артериальной крови меньше 7,1 или ВЕ больше -10.
31. Атропин Антагонист парасимпатического медиатора АЦХ, блокирует действие вагуса на синоатриальный и атриовентрикулярный узел, увеличивая синусовый автоматизм
32. Кальций Показан: - при ЭМД, вызванной: - гиперкалиемией - гипокальциемией - передозировкой блокаторов кальциевых каналов Дозировка:
33. Аминофиллин Является антагонистом аденозина, избыток которого усугубляет ишемию миокарда. Показания: - асистолия, рефрактерная к адреналину и
34. Сульфат магния Показания: - ФЖ, рефрактерная к ЭИТ, при подозрении на гипомагниемию - вентрикулярные тахиаритмии с
35. Мониторинг СЛР ЭКГ ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ КАПНОМЕТРИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО оформление документации(протокол, карта).
36. В ходе СЛР: Устранить возможные причины: 4 «Г» - гипоксия - гиповолемия - гипо/гиперкалиемия - гипотермия
37. Альтернативные приемы и устройства при СЛР Открытый массаж сердца показан при: Травме груди Тампонаде сердца При
38. Осложнения СЛР Зависят от неправильного выполнения техники СЛР, возраста Чаще всего: переломы ребер, грудины, разрывы легких,
39. Ключевые изменения в СЛР, согласно Рекомендациям Европейского Совета по Реанимации 2005г. Базовое поддержание жизни: - упрощенное
40. продолжение Расширенное(квалифицированное) поддержание жизни: - прекордиалный удар,если специалист непосредственный свидетель остановки при ЭКГ-мониторинге ЭКГ-мониторинг – через
41. Юридические аспекты СЛР Регламентированы «ОЗОЗ населения», 1993г., ст.46. Инструкцией по определению критериев и порядка определения момента
42. Прекращение реанимационных мероприятий - при констатации смерти человека на основании смерти мозга, в том числе на
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Мероприятия по поддержанию жизни подразделяются:
основные(базисные), проводящиеся без аппаратуры, инструментов, медикаментов

любым медперсоналом и обученными людьми.
Расширенные – проводятся специально обученными медработниками с использованием специальной аппаратуры и медикаментов.

Слайд 3

ЦЕПЬ ВЫЖИВАНИЯ
Последовательность действий при оказании помощи пациенту с внезапной остановкой кровообращения.

Слайд 4

Последовательность базового поддержания жизни

Слайд 5

ДЫХАТЕЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
НЕОБХОДИМА ПРИ:
НАРУШЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РИТМАХ ДЫХАНИЯ

Слайд 6

Нарушения проходимости дыхательных путей или обструкция
Причины:
Обструкция языком, инородное тело, травмы гортани,

воспалительные заболевания вдп, опухоли, странгуляция, утопление, бронхоспазм.
Об уровне нарушенной проходимости можно судить:
«храп» указывает на обструкцию языком.
«кукарекание» - на ларингоспазм.
«булькание» - на инородное тело.
«хрипение» - на обструкцию бронхов.

Слайд 7

Основные способы раскрытия дыхательных путей при западении языка:
Запрокидывание головы назад
Запрокидывание

головы в сочетании с подниманием шеи
Запрокидывание головы в сочетании с подниманием подбородка
При повреждении шейного отдела позвоночник, ЧМТ – прибегают только к выдвижению нижней челюсти.

Слайд 8

Обструкция дыхательных путей инородным телом
ЧАСТИЧНАЯ – распознается по стридорозному дыханию,

вовлечению в дыхание вспомогательных мышц,характеризуется приступами кашля; между ними – свистящее дыхание. Пострадавший способен говорить.

Слайд 9

Обструкция дыхательных путей инородным телом
Полная – пострадавший не может говорить и

кашлять, отсутствует движение воздуха в дыхательные пути и обратно, несмотря на активные экскурсии грудной клетки и живота – парадоксальное дыхание. Быстро – потеря сознания. Характерен жест больного – захват гортани большим и указательным пальцем руки.

Слайд 10

Помощь при обструкции дыхательных путей
Частичная обструкция при удовлетворительном газообмене не

требует активного вмешательства – продолжайте наблюдать, поощряйте кашель.
Полная обструкция требует:
- придать дренажное положение
- удар по спине
- прием Геймлиха
- очищение глотки пальцем

Слайд 11

Помощь при обструкции дыхательных путей

Слайд 12

Специальные методы поддержания проходимости дыхательных путей
Введение воздуховода(оро-, назофарингеального)
Использование ларингеальной маски,

- комбинированной пищеводно-трахеальной трубки
Интубация трахеи –обеспечивает самую надежную проходимость дыхательных путей. Должна выполняться очень быстро(30сек.), без задержек в выполнении компрессий грудной клетки.
Крикотироидотомия(иглой, хирургическая).
Трахеостомия.

Слайд 13

Остановка дыхания, патологические ритмы дыхания:
Требуют проведения ИВЛ методами:
«рот-в-рот», «рот-в-нос» с ДО

6-7мл/кг за 1секунду.
СЛР,состоящая только из компрессий
Предусмотреть безопасность спасающего.
Интенсивная(специализированная) дыхательная реанимация с использованием приспособлений и аппаратуры.

Слайд 14

Остановка кровообращения. Распознавание:
Отсутствие «признаков жизни» - пострадавший БЕЗ СОЗНАНИЯ(не реагирует) и
НЕ ДЫШИТ

НОРМАЛЬНО.
Для интенсивистов – мониторинг нарушения дыхания и кровообращения.

Слайд 15

Внегоспитальная остановка кровообращения

Слайд 16

Госпитальные причины:
Гипоксия
Гиперкапния
Метаболический ацидоз
Коронарогенные причины
Использование кардиодепрессивных медикаментов
Анафилаксия,анафилактический шок
Рефлекторная остановка, в

результате раздражения миокарда и др. органов, иннервируемых вагусом.
В хирургической практике – кровотечение, нарушение электролитного баланса(гипокалиемия, гиперкалиемия)
В анестезиологии – погрешности в общей и проводниковой анестезии

Слайд 17

Виды остановки кровообращения:
ФЖ,ЖТ без пульса
Асистолия
ЭМД, электрическая активность без пульса
Другими словами:

нарушения ритма, приводящие к остановке кровообращения, делятся на две группы:
Требующие ЭИТ – ФЖ, ЖТ без пульса
Не требующие ЭИТ – асистолия,ЭМД.
Прочие действия СЛР являются общими для обеих групп фатальных аритмий.

Слайд 18

Предвестники остановки кровообращения
Снижение АД ниже 60мм.рт.ст.
Брадикардия меньше 60 уд/мин.
Тахикардия больше 140

уд/мин.
Нарушение предсердно-желудочковой проводимости, полная АВ блокада.
Асфиксия
Гипоксия
Гиперкалиемия

Слайд 19

Клиника остановки кровообращения
Резкая бледность кожных покровов и слизистых(если на фоне

асфиксии, то цианоз).
В течение ближайших 15сек. – потеря сознания, могут быть судороги.
Через 20-30сек. – остановка дыхания и начало расширения зрачка.
Через 45сек. – зрачки явно широкие.
Мышечная атония, арефлексия.
Непроизвольные мочеиспускание, дефекация.
Прекращение кровотечения из раны, если остановка во время операции.

Слайд 20

ИТ остановки кровообращения:
Базовое поддержание жизни:
- компрессии грудной клетки(наружный массаж)
Требования:
-

руки спасающего располагаются в «центре грудной клетки»
- частота - 100 в 1мин.
- давление на глубину 4-5см(у взрослого)
- соблюдать одинаковую длительность компрессии и декомпрессии
- свести к минимуму прерывания компрессий
- не полагаться на прощупываемый пульс на сонной или бедренной артериях
- соотношение компрессия-вентиляция – 30:2, со сменой спасающих каждые 1-2мин.

Слайд 21

Алгоритм АНД

Слайд 22

Интенсивное поддержание жизни специалистами:
Продолжить базовый комплекс СЛР.
Идентифицировать вид остановки кровообращения.
Ранняя дефибрилляция

– АНД, дефибриллятор моно- или двухфазный.(должен быть доступен в течение 3мин.)
Требования:
- расположение электродов(грудинно-апикально; один спереди – другой сзади)
- разряд на выдохе
- использование смазывающего вещества
- первый разряд 360 Дж для монофазного, 150-360 Дж для бифазного дефибрилляторов.
- возобновить СЛР в соотношении 30-2, не оценивая ритм, в течение 2мин
- ЭКГ мониторинг
- второй разряд
- 2мин. СЛР,
- ЭКГ
- адреналин
- третий разряд
- амиодарон
- соблюдение техники безопасности

Слайд 23

Алгоритм расширенной реанимации

Слайд 24

Прекардиальный удар
Может быть рекомендован НЕМЕДЛЕННО у мониторируемого пациента, а дефибриллятора под

рукой нет в виде одиночного удара(успешно в первые 10сек. ФЖ).

Слайд 25

Пути введения лекарственных препаратов при СЛР.
Внутривенный
Внутрилегочный(эндотрахеальный)
Внутрикостный(как у детей, так и

у взрослых)
Внутрисердечный(в условиях открытой грудной клетки)

Слайд 26

Задачи фармакотерапии при СЛР
- увеличение и поддержание коронарной перфузии(адреналин)

- предотвращение и лечение аритмий(кордарон, лидокаин)
- коррекция метаболического ацидоза(бикарбонат натрия)
- усиление инотропной функции при восстановленном кровообращении(вазопрессоры)

Слайд 27

Адреналин
Обладает альфа- и бета-адреностимулирующим эффектом. При СЛР важен альфа-эффект –

вызывает сужение сосудов, что увеличивает миокардиальное и церебральное перфузионное давление.
Дозировка: в/в 1мг через каждые 3-5мин.
Внутрилегочно – 2-3мг в разведении на 10мл физраствора.
Вазопрессин – альтернативный препарат, 40МЕ в/в.

Слайд 28

Амиодарон(кордарон)
Показания:
- не поддающаяся лечению после трех разрядов ЭИТ ФЖ/ЖТ

- гемодинамически стабильной ЖТ и др. стойких тахиаритмиях.
Дозировка: 300мг в разведении на 20мл 5% р-ра глюкозы в/венно. Повторная доза 150мг с последующей инфузией 900мг в течение 24 часов. Максимальная доза 2г.

Слайд 29

Лидокаин
Показан:
- если нет кордарона
- при устойчивой ФЖ/ЖТ

- предупреждает и лечит аритмии, предшествующие фатальным.
Дозировка: 100мг(1-1,5мг/кг), дополнительно – 50мг, общая доза 3мг/кг в течение первого часа. Поддерживающая инфузия в/в со скоростью 2мг/мин.
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ(лидокаин, кордарон) НЕ ВВОДЯТСЯ ВМЕСТЕ.

Слайд 30

Бикарбонат натрия
Показания:
- контроль КЩС – рН артериальной крови

меньше 7,1 или ВЕ больше -10.
- гиперкалиемия
- затянувшаяся остановка кровообращения
Дозировка: не ранее, чем через 10мин. Остановки кровообращения 1мэкв/кг(около 140мл 5% р-ра), повторная доза 0,5мэкв/кг каждые 15мин.
НО, бикарбонат натрия :
- увеличивает вн/клеточный ацидоз
- отрицательное инотропное действие на ишемизированный миокард
- увеличивает осмолярность плазмы
- бесконтрольное введение - метаболический алкалоз

Слайд 31

Атропин
Антагонист парасимпатического медиатора АЦХ, блокирует действие вагуса на синоатриальный и атриовентрикулярный

узел, увеличивая синусовый автоматизм и обеспечивая проводимость в АВ-соединении.
Показания:
- асистолия
- ЭМД
- синусовая,атриальная или узловая брадикардия
Дозировка: 3мг в/в болюсно

Слайд 32

Кальций
Показан:
- при ЭМД, вызванной:
- гиперкалиемией
-

гипокальциемией
- передозировкой блокаторов кальциевых каналов
Дозировка: 10мл 10% хлорида кальция, повтор при необходимости.

Слайд 33

Аминофиллин
Является антагонистом аденозина, избыток которого усугубляет ишемию миокарда.
Показания:
- асистолия, рефрактерная

к адреналину и атропину.
- предостановочная брадикардия, рефрактерная к атропину.
Дозировка: 250мг в/в в течение 1-2мин.

Слайд 34

Сульфат магния
Показания:
- ФЖ, рефрактерная к ЭИТ, при подозрении на гипомагниемию

- вентрикулярные тахиаритмии с гипомагниемией
- пируэтная ЖТ
- интоксикация препаратами наперстянки
Дозировка: 2г сульфата магния в/в за 1-2мин., можно повторить ч/з 10-15мин.

Слайд 35

Мониторинг СЛР
ЭКГ
ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ
КАПНОМЕТРИЯ
ОБЯЗАТЕЛЬНО оформление документации(протокол, карта).

Слайд 36

В ходе СЛР:
Устранить возможные причины:
4 «Г» - гипоксия
- гиповолемия

- гипо/гиперкалиемия
- гипотермия
4 «Т» - напряженный пневмоторакс
- тампонада перикарда
- токсины
- ТЭЛА
Проверить положение и контакт электродов
Проверить в/в доступ, дыхание

Слайд 37

Альтернативные приемы и устройства при СЛР
Открытый массаж сердца показан при:
Травме груди
Тампонаде

сердца
При операциях на грудной, брюшной(трансдиафрагмальный доступ) полостях
Вставленная абдоминальная компрессия
Активная компрессия-декомпрессия
Устройство с механическим поршнем
Система Лундского университета – газовое устройство для компрессий-декомпрессий.

Слайд 38

Осложнения СЛР
Зависят от неправильного выполнения техники СЛР, возраста
Чаще всего: переломы ребер,

грудины, разрывы легких, печени, селезенки, желудка, повреждение поперечно-ободочной кишки

Слайд 39

Ключевые изменения в СЛР, согласно Рекомендациям Европейского Совета по Реанимации 2005г.
Базовое

поддержание жизни:
- упрощенное распознавание остановки кровообращения
- приоритет наружного массажа гр.кл., а не ИВЛ
- размещение рук в «центре грудной клетки»
- свести к минимуму прерывания компрессий
- соотношение 30-2
- продолжительность вдоха 1сек.
- возможность ограничиться только наружным массажем без ИВЛ
- раннее использование АНД

Слайд 40

продолжение
Расширенное(квалифицированное) поддержание жизни:
- прекордиалный удар,если специалист непосредственный свидетель остановки при

ЭКГ-мониторинге
ЭКГ-мониторинг – через 2мин. СЛР
- дефибриллятор должен быть доступен в течение 3мин.
- энергия любого по счету разряда составляет 360 Дж для монофазного дефибриллятора
- адреналин вводится после определения вида остановки или после двух циклов дефибрилляций и СЛР
- кордарон вводится после трех дефибрилляций, если сохраняется ФЖ
- при асистолии и ЭМД – выявить и устранить причину; ввести 3мг атропина
- в постреанимационном периоде – использование охлаждения внешнего и/или внутреннего до 32-34 градуса в течение 12-24часов. Внутреннее охлаждение проводится введением хлорида натрия_30мл/кг, охлажденного до 4 градусов цельсия, снижает температуру на 1,5 градуса.

Слайд 41

Юридические аспекты СЛР
Регламентированы «ОЗОЗ населения», 1993г., ст.46.
Инструкцией по определению критериев и

порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий(Приказ МР от 04.03.2003г. №73)

Слайд 42

Прекращение реанимационных мероприятий
- при констатации смерти человека на основании смерти

мозга, в том числе на фоне неэффективного комплекса СЛР.
- при неэффективности реанимационных мероприятий в течение 30 минут

Сердечно-легочная реанимация

Содержание

Мероприятия по поддержанию жизни подразделяются: основные(базисные), проводящиеся без аппаратуры, инструментов, медикаментов

ЦЕПЬ ВЫЖИВАНИЯПоследовательность действий при оказании помощи пациенту с внезапной остановкой кровообращения.

Последовательность базового поддержания жизни

ДЫХАТЕЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯНЕОБХОДИМА ПРИ:НАРУШЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РИТМАХ ДЫХАНИЯ

Нарушения проходимости дыхательных путей или обструкцияПричины:Обструкция языком, инородное тело, травмы гортани,

Основные способы раскрытия дыхательных путей при западении языка:Запрокидывание головы назад Запрокидывание

Обструкция дыхательных путей инородным телом ЧАСТИЧНАЯ – распознается по стридорозному дыханию,

Обструкция дыхательных путей инородным теломПолная – пострадавший не может говорить и

Помощь при обструкции дыхательных путей Частичная обструкция при удовлетворительном газообмене не

Помощь при обструкции дыхательных путей

Специальные методы поддержания проходимости дыхательных путейВведение воздуховода(оро-, назофарингеального) Использование ларингеальной маски,

Остановка дыхания, патологические ритмы дыхания:Требуют проведения ИВЛ методами:«рот-в-рот», «рот-в-нос» с ДО

Остановка кровообращения. Распознавание:Отсутствие «признаков жизни» - пострадавший БЕЗ СОЗНАНИЯ(не реагирует) иНЕ ДЫШИТ

Внегоспитальная остановка кровообращения

Виды остановки кровообращения:ФЖ,ЖТ без пульсаАсистолия ЭМД, электрическая активность без пульсаДругими словами:

Предвестники остановки кровообращенияСнижение АД ниже 60мм.рт.ст.Брадикардия меньше 60 уд/мин.Тахикардия больше 140

Клиника остановки кровообращения Резкая бледность кожных покровов и слизистых(если на фоне

ИТ остановки кровообращения:Базовое поддержание жизни: - компрессии грудной клетки(наружный массаж)Требования: -

Алгоритм АНД

Интенсивное поддержание жизни специалистами:Продолжить базовый комплекс СЛР.Идентифицировать вид остановки кровообращения.Ранняя дефибрилляция

Алгоритм расширенной реанимации

Прекардиальный ударМожет быть рекомендован НЕМЕДЛЕННО у мониторируемого пациента, а дефибриллятора под

Пути введения лекарственных препаратов при СЛР.Внутривенный Внутрилегочный(эндотрахеальный)Внутрикостный(как у детей, так и

Задачи фармакотерапии при СЛР - увеличение и поддержание коронарной перфузии(адреналин)

Адреналин Обладает альфа- и бета-адреностимулирующим эффектом. При СЛР важен альфа-эффект –

Амиодарон(кордарон)Показания: - не поддающаяся лечению после трех разрядов ЭИТ ФЖ/ЖТ

Лидокаин Показан: - если нет кордарона - при устойчивой ФЖ/ЖТ

Бикарбонат натрия Показания: - контроль КЩС – рН артериальной крови

АтропинАнтагонист парасимпатического медиатора АЦХ, блокирует действие вагуса на синоатриальный и атриовентрикулярный

Кальций Показан: - при ЭМД, вызванной: - гиперкалиемией -

АминофиллинЯвляется антагонистом аденозина, избыток которого усугубляет ишемию миокарда.Показания: - асистолия, рефрактерная

Сульфат магнияПоказания: - ФЖ, рефрактерная к ЭИТ, при подозрении на гипомагниемию

Мониторинг СЛРЭКГПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ КАПНОМЕТРИЯОБЯЗАТЕЛЬНО оформление документации(протокол, карта).

В ходе СЛР:Устранить возможные причины:4 «Г» - гипоксия - гиповолемия

Альтернативные приемы и устройства при СЛРОткрытый массаж сердца показан при:Травме грудиТампонаде

Осложнения СЛРЗависят от неправильного выполнения техники СЛР, возрастаЧаще всего: переломы ребер,

Ключевые изменения в СЛР, согласно Рекомендациям Европейского Совета по Реанимации 2005г.Базовое

продолжениеРасширенное(квалифицированное) поддержание жизни: - прекордиалный удар,если специалист непосредственный свидетель остановки при

Юридические аспекты СЛРРегламентированы «ОЗОЗ населения», 1993г., ст.46.Инструкцией по определению критериев и

Прекращение реанимационных мероприятий - при констатации смерти человека на основании смерти

Похожие презентации