Содержание
- 2. Бронхит - воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, проявляющееся кашлем (сухим или с отделением мокроты) .
- 3. Бронхит считают хроническим при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев
- 4. Факторы риска: переохлаждение + ОРВИ очаги инфекции в носоглотке иммунодефицитные состояния пожилой возраст курение алкоголизм загрязнение
- 5. Сбор информации Кашель с отделением мокроты(количество и качество) Лихорадка(термометрия) Одышка (ЧДД, изменение внешнего вида)
- 6. План ухода Кашель (сухой или с мокротой) Варианты: Отсутствие знаний о пользовании плевательницей;о мерах личной гигиены;
- 8. Диафрагмальное дыхание
- 9. Диафрагмальное дыхание
- 10. Техника постурального дренажа Время: утром (за 1 час до завтрака) и вечером (за 1 час до
- 11. Техника постурального дренажа(продолжение) Положения: на спине, на правом боку, на левом боку, на животе. Техника дыхательных
- 13. Прием «поколачивание»
- 14. План ухода(продолжение) *Подготовка пациента к исследованиям. *Контроль за СЭР в палате, соблюдением личной гигиены *Беседа по
- 15. План ухода Одышка (Ограничение двигательной активности ) *Определение частоты, глубины, ритма дыхания. Контроль за количеством и
- 16. План ухода Лихорадка (период) *Соблюдение режима *Измерение t, АД, пульса, ЧДД, контроль качества и количества мокроты
- 17. !!!Гериатрический аспект: снижение дренажной функции бронхов и иммунной защиты приводит к скрытому и прогрессирующему течению без
- 18. Профилактика ОСТРОГО БРОНХИТА Следует соблюдать правила личной гигиены (частое мытьё рук, минимизация контактов рук с глазами
- 19. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ)- ЗАБОЛЕВАНИЕ, С ПОРАЖЕНИЕМ ДИСТАЛЬНЫХ БРОНХОВ И ПАРЕНХИМЫ ЛЕГКИХ ,С РАЗВИТИЕМ НЕОБРАТИМЫХ
- 20. Причины На первом месте (в 80-90% случаев) стоит вдыхание табачного дыма не только при активном, но
- 21. Распространённость ХОБЛ ХОБЛ находится на 6 месте среди причин смерти в мире, на 5 месте в
- 23. ИНДЕКС КУРИЛЬЩИКА ИНДЕКС- КОЛ-ВО СИГАРЕТ В ДЕНЬ УМНОЖИТЬ НА 12 (МЕС/В ГОДУ) ЕСЛИ ИНДЕКС БОЛЕЕ 120
- 24. Симптомы ХОБЛ Внелёгочные проявления ХОБЛ: головная боль, бессонница, потеря массы тела. Диффузный «теплый» цианоз, багрово –
- 25. Симптомы ХОБЛ Кашель – вначале по утрам, а потом становится постоянным. Мокрота – слизистая, а во
- 26. 2 ФОРМЫ ХОБЛ 1.БРОНХИТИЧЕСКАЯ: «СИНИЕ ОТЕЧНИКИ»,ТУЧНЫЕ,МОКРОТЫ МНОГО,БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ ДН ИСН 2.ЭМФИЗЕМАТОЗНАЯ: «РОЗОВЫЕ ПЫХТЕЛЬЩИКИ»,ХУДЫЕ,МОКРОТЫ МАЛО,МЕДЛЕННОЕ РАЗВИТИЕ ДН.
- 27. ГЛАВНОЕ в плане ухода и лечения Снижение влияния факторов риска. Полноценное питание. Тренировка дыхательной мускулатуры(Скандинавская ходьба).
- 28. Скандинавская ходьба
- 29. Техника ходьбы 1. Держите спину прямо 2. Одновременно вперед идет правая нога и левая рука 3.
- 30. Медикаментозное лечение Бронхолитическая терапия: а) М-холинолитики — ипратропия бромид, ипратропия иодид, тиотропия бромид. б) β2 агонисты
- 31. Медикаментозное лечение Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства: настой термопсиса, таблетки мукалтина, ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин. При обострении
- 32. Профилактика ОБОСТРЕНИЙ -Устранение факторов риска, дренаж бронхов - Небулайзерная терапия: Атровент 1-2 мл(20-40 капель) 3-4 раза
- 33. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Хроническое рецидивирующее, воспалительное заболевание, проявляющееся приступом удушья (бронхоспазмом) в ответ на воздействие какого-либо раздражителя
- 34. Внутренние факторы риска генетическая предрасположенность к развитию БА предрасположенность к любой аллергии гиперреактивность дыхательных путей -
- 35. Внешние факторы риска домашние аллергены (домашняя пыль, аллергены животных, тараканов, цветов и т.д.) внешние аллергены (пыльца,
- 36. Внешние факторы риска респираторные и паразитарные инфекции пища лекарственные препараты поллютанты
- 37. Факторы вызывающие обострение физическая нагрузка изменение погодных условий чрезмерные эмоциональные нагрузки домашние аэрозоли, запахи краски
- 39. Клинико-патогенетические варианты БА 1.Атопическая 2.Аспириновая критерии БА :непереносимость аспирина и других НПВС, рецидивирующие риниты и синуситы,
- 40. Бронхиальная астма (сбор информации) Приступ экспираторного удушья, возникающий при воздействии аллергена при раздражении воздухоносных путей холодным
- 41. Приступ возникает(сбор информации) как правило, внезапно развернутому приступу может предшествовать продромальный период, проявляющийся заложенностью, першением по
- 42. Приступ характеризуется( сбор информации) Быстрым, прерывистым вдохом, за которым следует затрудненный выдох. после купирования приступа бронхообструкции
- 43. План сестринского ухода 1. Приступ удушья и риск развития статуса Устранить факторы (стресс, аллерген, физическую нагрузку).
- 44. Степень тяжести БА
- 45. Степень тяжести БА
- 46. СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА I стадия – затянувшийся приступ удушья, вынужденное положение больного, учащенное дыхание(тахипноэ), приступообразный кашель
- 47. СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА II стадия – очень тяжелое состояние больного, бледно серые влажные кожные покровы, тахипноэ,
- 48. Причины астматического статуса Бесконтрольный приём симпатомиметических средств и кортикостероидов Резкое прерывание проводимой длительно кортикостероидной терапии Обострение
- 49. ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА Риск развития приступа удушья: варианты: Отсутствие знаний о профилактике и самопомощи Затрудненное отхождение
- 50. ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА(продолжение) 3.Обучение пользованию ингалятором,небулайзером.Уход за ротовой полостью. Обучение пользованию, спинхалером,спейсером 4.При затрудненном отхождении мокроты
- 51. План сестринского ухода Риск развития приступа удушья *Обучение пациента самопомощи при легком приступе и своевременному вызову
- 53. Лечение БА ( продолжение) Использование: теофиллинов пролонгированного действия ( теопек, теотард, эуфилонг) Б-2- агонистов длительного действия
- 54. Лечение БА ( продолжение) 4. ЛФК с использованием элементов йоги, обучение диафрагмальному дыханию 5. Массаж, иглорефлексотерапия
- 55. Особенности течения БА у пожилых Отсутствие типичных приступов удушья Редко встречается атопическая астма Гиперреактивность бронхов на
- 56. ШКОЛА АСТМЫ ПРИНЦИП :
- 57. Частота применения различных видов аэрозольгенераторов 70% 15% 15%
- 58. Правила пользования ингалятором перевернуть ингалятор и встряхнуть выдох(!) плотно обхватить мундштук губами вдох(!) и нажать на
- 59. Безфреоновые (с буквой Н) ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ УПАКОВКИ ВСТРЯХНУТЬ ИНГАЛЯТОР И СДЕЛАТЬ 2 ХОЛОСТЫХ ПШИКА ДАЛЕЕ ПО
- 60. Безфреоновые (с буквой Н) Преимущество: Частицы лекарственного вещества имеют более мелкий размер по сравнению с фреоновыми
- 61. ДАИ Спейсер Аэрозоль Суспензия препарата Правила пользования спейсером: -присоединить спейсер к ингалятору -впрыснуть струю в спейсер
- 62. Спейсер Применение спейсера : повышает эффективность ингаляционного лечения способствует проникновению аэрозоли в мелкие бронхи и достижению
- 65. Порошковые ингаляторы(капсулы,диски) Спинхалер Турбухалер Дискхалер Циклохалер
- 67. Как пользоваться турбухалером? Выдохните в сторону Поместите мундштук между зубами о обхватите его губами. Вдохните глубоко
- 68. Небулайзеры Аэрозоль Дефлектор Распыляемая жидкость Сжатый воздух Устройства для преобразования жидких лекарственных веществ в мелкодисперсные аэрозоли
- 69. Небулайзеры в резервуар налить ингалируемый препарат т.к. доза может быть разной(от 0,5 мл -10 капель до
- 70. Ультрозвуковой компрессорный ингалятор
- 71. Как применять пульмикорт суспензию Вскройте запечатанный конверт из фольги по линии пунктира В конверте находится 5
- 72. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое. Если необходимо использовать 1 мл,
- 73. Пикфлоуметрия Метод диагностики степени нарушения дыхания при ежедневном измерении пиковой (максимальной) скорости выдоха (ПСВ) В норме
- 74. СУТОЧНАЯ ПИКФЛОУМЕТРИЯ (КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ) 2 раза/сут (утром и вечером), иногда каждые 3—4 ч, а также дополнительно,
- 75. Для правильного измерения необходимо: - сделать максимально полный интенсивный вдох - плотно обхватить мундштук прибора губами
- 76. Пикфлоуметры
- 77. Индивидуальный пикфлоуметр
- 78. Мини-спирометр
- 82. Терапия по предупреждению приступа Кромоны Эффективная противовоспалительная терапия Лучший контроль симптомов Уменьшение потребности в бронхолитиках
- 83. Терапия по предупреждению приступа Глюкокортикостероиды инъекционные длительного действия: ( кенолог-40, метипред, депо-медрол и др) Ингаляционные глюкокортикостероиды
- 85. Скачать презентацию