Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу

Содержание

2. Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента,
3. Цель сестринского процесса - предупредить, облегчить, уменьшить или свести к минимуму проблемы и трудности, возникающие у
4. В сестринской практике используется классификация потребностей Вирджинии Хендерсон, которая всё их многообразие свела к 14-ти наиболее
5. 10 фундаментальных потребностей человека: 1. Нормальное дыхание. 2. Адекватное питание и питьё. 3. Физиологические отправления. 4.
6. Этапы сестринского процесса: 1. Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) 2. Интерпретация полученных данных и выявление
7. ПЕРВЫЙ ЭТАП - Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) Сестринское обследование проводится двумя методами: • Субъективным.
9. Документация к сестринскому процессу: Для записи результатов первичной сестринской оценки используются различные формы «Листа сестринской оценки»
10. ВТОРОЙ ЭТАП - Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациента Цели второго этапа сестринского процесса: •
11. Проблемы пациента действительные потенциальные
12. Определение приоритетности проблемы: Первичные (приоритет)- требующие оказания неотложной помощи; Промежуточные – неопасные для жизни; Вторичные –
13. Источники проблем пациента: Заболевание Окружающая среда Личные качества пациента: возраст, биологические факторы, психологические и социальные.
14. План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано с лечащим врачом_________ Сестра
15. ТРЕТИЙ ЭТАП - Планирование ухода (постановка целей) Цели данного этапа: - обозначить цели (ожидаемый результат) ;
16. План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано с лечащим врачом_________ Сестра
17. Четвертый этап - реализация плана ухода (сестринское вмешательство) Цель сестринского вмешательства - сделать все необходимое для
18. План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано с лечащим врачом_________ Сестра
19. Все сестринские вмешательства фиксируются в протоколе к плану ухода.
20. Возможность пациента и его семьи принимать участие в процессе ухода – главный компонент модели сестринского ухода,
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи,

направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.
Впервые термин был введён в США Лидией Холл в 1955 году.

Слайд 3

Цель сестринского процесса - предупредить, облегчить, уменьшить или свести к

минимуму проблемы и трудности, возникающие у пациента.

Слайд 4

В сестринской практике используется классификация потребностей Вирджинии Хендерсон, которая всё

их многообразие свела к 14-ти наиболее важным:
1. Нормально дышать.
2. Употреблять достаточное количество пищи и жидкости.
3. Выделять из организма продукты жизнедеятельности.
4. Двигаться и поддерживать нужное положение.
5. Спать и отдыхать.
6. Самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду.
7. Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду.
8. Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде.
9. Обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других людей.
10. Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение.
11. Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой.
12. Заниматься любимой работой.
13. Отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх.
14. Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.

Слайд 5

10 фундаментальных потребностей человека:
1. Нормальное дыхание.
2. Адекватное питание и питьё.
3.

Физиологические отправления.
4. Движение.
5. Сон.
6. Личная гигиена и смена одежды.
7. Поддержание нормальной температуры тела.
8. Поддержание безопасности окружающей среды.
9. Общение.
10. Труд и отдых.

Слайд 6

Этапы сестринского процесса:
1. Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) 2.

Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациента 3. Планирование ухода (постановка целей) 4. Реализация плана ухода (сестринское вмешательство) 5. Оценка результатов сестринского вмешательства

Слайд 7

ПЕРВЫЙ ЭТАП - Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента)
Сестринское

обследование проводится двумя методами: • Субъективным. Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента. • Объективным. Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.

Слайд 8

Слайд 9

Документация к сестринскому процессу:
Для записи результатов первичной сестринской оценки используются различные

формы «Листа сестринской оценки»
Делая записи, следует излагать информацию кратко, четко, используя общепринятые сокращения.

Слайд 10

ВТОРОЙ ЭТАП - Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациента
Цели второго

этапа сестринского процесса: • анализ проведенных обследований; • определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья; • определить направление сестринского ухода.

Слайд 11

Проблемы пациента
действительные
потенциальные

Слайд 12

Определение приоритетности проблемы:
Первичные (приоритет)- требующие оказания неотложной помощи;
Промежуточные – неопасные

для жизни;
Вторичные – не имеющие отношения к данному заболеванию или прогнозу.

Слайд 13

Источники проблем пациента:
Заболевание
Окружающая среда
Личные качества пациента: возраст, биологические факторы, психологические и

социальные.

Слайд 14

План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___
Отделение
№ палаты _
Согласовано с лечащим врачом_
Сестра

(подпись) ___________
Врач (подпись)___________

Слайд 15

ТРЕТИЙ ЭТАП - Планирование ухода (постановка целей)
Цели данного этапа: - обозначить

цели (ожидаемый результат) ; - разработать стратегию достижения поставленных целей; - обозначить срок достижения данных целей.
Цели должны быть:
реальные и выполнимые
измеряться сроками
потенциальные проблемы не должны перейти в действительные
Виды целей по срокам:
краткосрочные
долгосрочные

Слайд 16

План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___
Отделение
№ палаты _
Согласовано с лечащим врачом_
Сестра

(подпись) ___________
Врач (подпись)___________

Слайд 17

Четвертый этап - реализация плана ухода (сестринское вмешательство)
Цель сестринского вмешательства -

сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.
Существуют три системы помощи пациенту:
1.Полностью-компенсирующая: 2. Частично-компенсирующая: 3. Консультативная.
Виды сестринских вмешательств:
• Зависимые сестринские вмешательства
• Независимое сестринское вмешательство
• Взаимозависимые сестринские вмешательства

Слайд 18

План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___
Отделение
№ палаты _
Согласовано с лечащим врачом_
Сестра

(подпись) ___________
Врач (подпись)___________

Слайд 19

Все сестринские вмешательства фиксируются в протоколе к плану ухода.

Слайд 20

Возможность пациента и его семьи принимать участие в процессе ухода

– главный компонент модели сестринского ухода, предложенный В. Хендерсон.

Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу

Содержание

Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи,

Цель сестринского процесса - предупредить, облегчить, уменьшить или свести к

В сестринской практике используется классификация потребностей Вирджинии Хендерсон, которая всё

10 фундаментальных потребностей человека:1. Нормальное дыхание.2. Адекватное питание и питьё.3.

Этапы сестринского процесса: 1. Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) 2.

ПЕРВЫЙ ЭТАП - Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) Сестринское

Документация к сестринскому процессу:Для записи результатов первичной сестринской оценки используются различные

ВТОРОЙ ЭТАП - Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациентаЦели второго

Проблемы пациентадействительныепотенциальные

Определение приоритетности проблемы: Первичные (приоритет)- требующие оказания неотложной помощи;Промежуточные – неопасные

Источники проблем пациента:ЗаболеваниеОкружающая средаЛичные качества пациента: возраст, биологические факторы, психологические и

План сестринского уходаФ.И.О. пациента ___________________Отделение ________________________№ палаты _________________________Согласовано с лечащим врачом_________Сестра

ТРЕТИЙ ЭТАП - Планирование ухода (постановка целей) Цели данного этапа: - обозначить

План сестринского уходаФ.И.О. пациента ___________________Отделение ________________________№ палаты _________________________Согласовано с лечащим врачом_________Сестра

Четвертый этап - реализация плана ухода (сестринское вмешательство) Цель сестринского вмешательства -

План сестринского уходаФ.И.О. пациента ___________________Отделение ________________________№ палаты _________________________Согласовано с лечащим врачом_________Сестра

Все сестринские вмешательства фиксируются в протоколе к плану ухода.

Возможность пациента и его семьи принимать участие в процессе ухода

Похожие презентации

10 фундаментальных потребностей человека:
1. Нормальное дыхание.
2. Адекватное питание и питьё.
3.

Этапы сестринского процесса:
1. Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) 2.

ПЕРВЫЙ ЭТАП - Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента)
Сестринское

Документация к сестринскому процессу:
Для записи результатов первичной сестринской оценки используются различные

ВТОРОЙ ЭТАП - Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациента
Цели второго

Проблемы пациента
действительные
потенциальные

Определение приоритетности проблемы:
Первичные (приоритет)- требующие оказания неотложной помощи;
Промежуточные – неопасные

Источники проблем пациента:
Заболевание
Окружающая среда
Личные качества пациента: возраст, биологические факторы, психологические и

План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___
Отделение
№ палаты _
Согласовано с лечащим врачом_
Сестра

ТРЕТИЙ ЭТАП - Планирование ухода (постановка целей)
Цели данного этапа: - обозначить

План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___
Отделение
№ палаты _
Согласовано с лечащим врачом_
Сестра

Четвертый этап - реализация плана ухода (сестринское вмешательство)
Цель сестринского вмешательства -

План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___
Отделение
№ палаты _
Согласовано с лечащим врачом_
Сестра