Сестринский процесс при сахарном диабете у детей

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Сестринский процесс при сахарном диабете у детей

Содержание

2. Сахарный диабет (СД) - самое распространенное хроническое заболевание. По данным ВОЗ, его распространенность составляет 5 %,
3. Однако в последние годы отмечается омоложение, есть случаи регистрации болезни уже на первом году жизни.
4. Сахарный диабет это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, что приводит к нарушению обмена веществ,
5. Сахарный диабет - это группа заболеваний: 1.инсулинозависимый (диабет I типа)-недостаток инсулина.; 2.инсулинонезависимый (диабет II типа)-снижение чувствительности
6. Сахарный диабет имеет генетический код - наследственно обусловленный дефект иммунитета, который проявляется образованием антител к в-клеткам
7. Если в семье ребенка больна мать, то риск заболеть у ребенка составляет 3 %. если болен
8. При наличии одного родителя, больного СД 2 типа, риск возникновения его у ребенка составляет 80%,но после
9. Для реализации предрасположенности необходим толчок - действие провоцирующих факторов: вирусные инфекции: эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа,
10. Особенности течения СД у детей: инсулинзависимый. Острое начало и быстрое развитие, тяжелое течение. В 30 %
13. Работа инсулина.
15. Инсулиннезависимыми являются нервные клетки, эндотелий сосудистой стенки и хрусталик являются, т.е. для поступ¬ления глюкозы в эти
16. Гормон голода - глюкагон - антагонист инсулина. При падении уровня сахара, «гормон голода» устремляется к рецепторам
20. 1. Госпитализация обязательна. 2. Режим физической активности. 3. Диета № 9 - исключение легкоусвояемых углеводов и
21. Заместительная инсулинотерапия - доза подбирается индивидуально с учетом суточной глюкозурии; детям применяют только человеческие инсулины ультракороткого,
23. Ещё столетие назад больные диабетом первого типа были обречены на смерть. Но 11 января 1922 года
26. Международной инсулиновой единицей считается такое количество инсулина, которое снижает содержание сахара в крови у кролика весом
27. 1 единица инсулина снижает сахар крови, в среднем, на 2,0 ммоль/л, а 1 ХЕ повышает его
28. 5. Нормализация обмена липидов, белков, витаминов, микроэлементов. 6. Лечение осложнений. 7. Фитотерапия. 8. Санаторно-курортное лечение. 9.
29. Помощь при гипогликемической коме. Заключается в введении раствора глюкозы внутривенно (или дать сахар,сладкий раствор через рот).
30. ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ДЕТЕЙ
31. СУБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Характерные жалобы: сильная жажда днем и ночью - ребенок выпивает до 2 л
32. ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Осмотр: ребенок пониженного питания, кожные покровы сухие. Результаты лабораторных методов диагностики (амбулаторная карта
33. Существующие проблемы, обусловленные недостаточностью инсулина и гипергликемией: полидипсия (жажда) днем и ночью; полиурия; появление ночного энуреза;
34. Потенциальные проблемы связаны в первую очередь с длительностью заболевания (не менее 5 лет) и степенью компенсации:
35. Цель ухода: способствовать улучшению состояния. наступлению ремиссии, не допустить развитие осложнений. Постовая медицинская сестра обеспечивает: Взаимозависимые
36. Независимые вмешательства: - контроль над соблюдением режима и диеты; - подготовка к проведению лечебно-диагностических процедур; -
37. Обучение ребенка и родителей образу жизни при СД: - организация питания в домашних условиях: ребенок и
38. Обучение ребенка и родителей образу жизни при СД: - обучение методам самоконтроля: экспресс-методам определения гликемии, глюкозурии,
39. При правильной организации сестринского ухода общее состояние ребенка улучшается, наступает ремиссия. При выписке из стационара ребенок
40. Все мы знаем, что инсулин нормализует уровень сахара в крови, но оказывается у инсулина есть и
42. Скачать презентацию

Слайд 2

Сахарный диабет (СД) - самое распространенное хроническое заболевание. По данным ВОЗ,

его распространенность составляет 5 %, а это более 130 млн. человек. В России около 2 млн. больных. Сахарным диабетом болеют дети разного возраста. Первое место в структуре распространенности занимает возрастная группа от 10 до 14 лет, преимущественно мальчики.

Слайд 3

Однако в последние годы отмечается омоложение, есть случаи регистрации болезни уже

на первом году жизни.

Слайд 4

Сахарный диабет это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, что

приводит к нарушению обмена веществ, в первую очередь углеводного, и хроническому повышению уровня сахара в крови.

Слайд 5

Сахарный диабет - это группа заболеваний: 1.инсулинозависимый (диабет I типа)-недостаток инсулина.;

2.инсулинонезависимый (диабет II типа)-снижение чувствительности рецепторов клеток к инсулину. У детей встречается чаще всего инсулинозависимый диабет (ИЗСД).

Слайд 6

Сахарный диабет имеет генетический код - наследственно обусловленный дефект иммунитета,

который проявляется образованием антител к в-клеткам поджелудочной железы.
Антитела способны разрушать в-клетки и приводить к деструкции (разрушению) поджелудочной железы.

Слайд 7

Если в семье ребенка больна мать, то риск заболеть у

ребенка составляет 3 %. если болен отец - риск 10 %, если больны оба родителя - риск 25 %.

Наличие предрасположенности у ребенка к сахарному диабету 1 типа лишь означает возможное развитие у него этого заболевания в будущем.
На непосредственное же прогрессирование болезни оказывает влияние целый ряд причин.

Слайд 8

При наличии одного родителя, больного СД 2 типа, риск возникновения его

у ребенка составляет 80%,но после 30-40 лет.

Слайд 9

Для реализации предрасположенности необходим толчок - действие провоцирующих факторов: вирусные инфекции:

эпидемический паротит,
краснуха,
ветряная оспа,
гепатит,
корь,
цитомегаловирусная,
Коксаки, грипп и др.
Вирусы эпидемическою паротита, Коксаки, цитомегаловирусы непосредственно могут повреждать ткань поджелудочной железы; - физические и психические травмы, - нарушение питания - злоупотребление углеводами и жирами.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Слайд 10

Особенности течения СД у детей: инсулинзависимый. Острое начало и быстрое

развитие, тяжелое течение. В 30 % случаев диагноз заболевания ребенку ставится в состоянии диабетической комы. Тяжесть заболевания определяется потребностью в заместительной терапии инсулином и наличием осложнений. Прогноз зависит от своевременного лечения; компенсация может наступить уже через 2-3 нед. от начала терапии. При стойкой компенсации прогноз для жизни благоприятный.

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Работа инсулина.

Слайд 14

Слайд 15

Инсулиннезависимыми являются нервные клетки, эндотелий сосудистой стенки и хрусталик являются, т.е.

для поступ¬ления глюкозы в эти ткани инсулин не требуется. Соответственно эти клетки не имеют рецепторов инсулина. К примеру, проникновение глюкозы в клетки мозга не зависит от действия инсулина, более того, он не проходит через гематоэнцефалический барьер. Поступление глюкозы в нервную ткань осуществляется путем диффузии, без участия инсулина.

Слайд 16

Гормон голода - глюкагон - антагонист инсулина.
При падении уровня сахара, «гормон

голода» устремляется к рецепторам клеток печени, связывается с ними и стимулирует выброс глюкозы в кровь, поддерживая ее на стабильном, постоянном, уровне.

Соматостатин подавляет секрецию соматотропного гормона и тиреотропного гормона.
Панкреатический полипептид Подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока.

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

1. Госпитализация обязательна. 2. Режим физической активности. 3. Диета № 9 -

исключение легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров, ограничение животных жиров; прием пиши дробный три основных приема и три дополнительных: второй завтрак, полдник. второй ужин; часы приема и объем пиши должны быть четко фиксированы. Для расчета калорийности используется система «хлебных единиц». 1 ХЕ - это количество продукта, в котором содержится 12 г углеводов.

ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:

Слайд 21

Заместительная инсулинотерапия - доза подбирается индивидуально с учетом суточной глюкозурии;

детям применяют только человеческие инсулины ультракороткого, короткого и пролонгированного действия, картриджные формы: Хумалог, Актропид НМ, Протофан НМ и др.

ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:

Слайд 22

Слайд 23

Ещё столетие назад больные диабетом первого типа были обречены на смерть.

Но 11 января 1922 года канадский учёный Фредерик Бантинг, после опытов на животных, сделал первую в истории успешную инъекцию инсулина человеку.

Первая инъекция инсулина была сделана 14-летнему мальчику по имени Леонардо Томпсон .

За это открытие Бантинг и его компаньон Джон Маклеод были удостоены Нобелевской премии.

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Международной инсулиновой единицей считается такое количество инсулина, которое снижает содержание сахара

в крови у кролика весом в 2 кг через 4 часа после впрыскивания до 2.5 ммоль/л

Слайд 27

1 единица инсулина снижает сахар крови, в среднем, на 2,0 ммоль/л,

а 1 ХЕ повышает его на 2,2 ммоль/л.

1 ХЕ эквивалентна 10 граммам глюкозы. По таблицам содержания ХЕ в продуктах ведется расчет дозы инсулина короткого согласно правила – для 1 ХЕ нужна 1 ЕД препарата.

Слайд 28

5. Нормализация обмена липидов, белков, витаминов, микроэлементов. 6. Лечение осложнений. 7. Фитотерапия. 8.

Санаторно-курортное лечение. 9. Рациональная психотерапия. 10. Обучение больного образу жизни при СД. методам самоконтроля. 11. Диспансеризация.

ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:

Слайд 29

Помощь при гипогликемической коме. Заключается в введении раствора глюкозы внутривенно (или

дать сахар,сладкий раствор через рот). Лучше всего, если имеется глюкометр. При появлении признаков гипогликемии ввести 40% глюкозу в количестве 10-40 мл. (До эффекта)

Слайд 30

ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ДЕТЕЙ

Слайд 31

СУБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Характерные жалобы: сильная жажда днем и ночью - ребенок

выпивает до 2 л и более жидкости в день, много мочится до 2-6 л в сутки, ночное недержание, похудание за короткий промежуток времени при очень хорошем аппетите; недомогание, слабость, головная боль, повышенная утомляемость, плохой сон, зуд, особенно в области промежности. История (анамнез) заболевания: начало острое, быстрое в течение 2-3 нед.; возможно выявление провоцирующего фактора. История (анамнез) жизни: заболевший ребенок из группы риска с отягощенной наследственностью.

1 ЭТАП.
СБОР ИНФОРМАЦИИ О ПАЦИЕНТЕ
:

Слайд 32

ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Осмотр: ребенок пониженного питания, кожные покровы сухие. Результаты лабораторных методов

диагностики (амбулаторная карта или история болезни): биохимический анализ крови - гипергликемия натощак не менее 7.0 ммоль/л; общий анализ мочи - глюкозурия.

1 ЭТАП.
СБОР ИНФОРМАЦИИ О ПАЦИЕНТЕ
:

Слайд 33

Существующие проблемы, обусловленные недостаточностью инсулина и гипергликемией:
полидипсия (жажда) днем и

ночью;
полиурия;
появление ночного энуреза;
полифагия (повышенный аппетит),
постоянное чувство голода: резкое похудание;
кожный зуд;
повышенная утомляемость, слабость;
головная боль, головокружения;
снижение умственной и физической работоспособности;
нойничковая сыпь на коже.

2 ЭТАП.
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА

Слайд 34

Потенциальные проблемы связаны в первую очередь с длительностью заболевания (не менее

5 лет) и степенью компенсации:
риск снижения иммунитета и присоединения вторичной инфекции;
риск микроангиопатий;
задержка полового и физического развития;
риск жировой дистрофии печени;
риск нейропатий периферических нервов нижних конечностей;
диабетическая и гипогликемическая комы.

2 ЭТАП.
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА

Слайд 35

Цель ухода: способствовать улучшению состояния. наступлению ремиссии, не допустить развитие осложнений. Постовая

медицинская сестра обеспечивает: Взаимозависимые вмешательства: - организацию режима с адекватной физической нагрузкой; - организацию лечебного питания - диета № 9; - проведение заместительной инсулинотерапии; - прием лекарственных препаратов для профилактики развития осложнений (витаминные, липотропные и др.); - транспортировку или сопровождение ребенка на консультации к специалистам или на обследования.

3 - 4 ЭТАПЫ.
ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Слайд 36

Независимые вмешательства: - контроль над соблюдением режима и диеты; - подготовка к проведению

лечебно-диагностических процедур; - динамические наблюдения за реакцией ребенка на лечение: самочувствие, жалобы, аппетит, сон, состояние кожи и слизистых, диурез, температура тела; - наблюдение за реакцией ребенка и его родителей на болезнь: проведение бесед о заболевании, причинах развития, течении, особенностях лечения, осложнениях и профилактике; оказание постоянной психологической поддержки ребенку и родителям; - контроль над передачами, обеспечение комфортных условий в палате.

3 - 4 ЭТАПЫ.
ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Слайд 37

Обучение ребенка и родителей образу жизни при СД: - организация питания в

домашних условиях:
ребенок и родители должны знать особенности диеты, продукты, которые нельзя употреблять и которые необходимо ограничить;
уметь составлять режим питания;
рассчитывать калорийность и объем съедаемой пищи;
самостоятельно применять систему «хлебных единиц», проводить при необходимости коррекцию в питании; проведение инсулинотерапии в домашних условиях:
ребенок и родители должны овладеть навыками введения инсулина: должны знать его фармакологическое действие, возможные осложнения от длительного применения и меры профилактики;
правила хранения;
самостоятельно при необходимости провести коррекцию дозы;

3 - 4 ЭТАПЫ.
ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Слайд 38

Обучение ребенка и родителей образу жизни при СД: - обучение методам самоконтроля:

экспресс-методам определения гликемии, глюкозурии, оценки результатов;
ведению дневника самоконтроля. - рекомендовать соблюдение режима физической активности: утренняя гигиеническая гимнастика (8-10 упражнений, 10-15 мин);
дозированная ходьба;
не быстрая езда на велосипеде;
плавание в медленном темпе 5-10 мин. с отдыхом через каждые 2-3 мин;
ходьба на лыжах по ровной местности при температуре -10 °С в безветренную погоду, катание на коньках с небольшой скоростью до 20 мин;
спортивные игры (бадминтон - 5-30 мин в зависимости от возраста, волейбол - 5-20 мин, теннис - 5-20 мин, городки - 15-40 мин).

3 - 4 ЭТАПЫ.
ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Слайд 39

При правильной организации сестринского ухода общее состояние ребенка улучшается, наступает ремиссия.

При выписке из стационара ребенок и его родители знают все о заболевании и его лечении, владеют навыками проведения инсулинотерапии и методов самоконтроля в домашних условиях, организации режима и питания. Ребенок находится под постоянным наблюдением эндокринолога.

5 ЭТАП.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА

Слайд 40

Все мы знаем, что инсулин нормализует уровень сахара в крови, но

оказывается у инсулина есть и другое полезное свойство – если принимать инсулин интраназально (через нос), он стимулирует участки мозги, отвечающие за память и снижает вероятность развития болезни Альцгеймера.

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей

Содержание

Сахарный диабет (СД) - самое распространенное хроническое заболевание. По данным ВОЗ,

Однако в последние годы отмечается омоложение, есть случаи регистрации болезни уже

Сахарный диабет это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, что

Сахарный диабет - это группа заболеваний: 1.инсулинозависимый (диабет I типа)-недостаток инсулина.;

Сахарный диабет имеет генетический код - наследственно обусловленный дефект иммунитета,

Если в семье ребенка больна мать, то риск заболеть у

При наличии одного родителя, больного СД 2 типа, риск возникновения его

Для реализации предрасположенности необходим толчок - действие провоцирующих факторов: вирусные инфекции:

Особенности течения СД у детей: инсулинзависимый. Острое начало и быстрое

Работа инсулина.

Инсулиннезависимыми являются нервные клетки, эндотелий сосудистой стенки и хрусталик являются, т.е.

Гормон голода - глюкагон - антагонист инсулина.При падении уровня сахара, «гормон

1. Госпитализация обязательна. 2. Режим физической активности. 3. Диета № 9 -

Заместительная инсулинотерапия - доза подбирается индивидуально с учетом суточной глюкозурии;

Ещё столетие назад больные диабетом первого типа были обречены на смерть.

Международной инсулиновой единицей считается такое количество инсулина, которое снижает содержание сахара

1 единица инсулина снижает сахар крови, в среднем, на 2,0 ммоль/л,

5. Нормализация обмена липидов, белков, витаминов, микроэлементов. 6. Лечение осложнений. 7. Фитотерапия. 8.

Помощь при гипогликемической коме. Заключается в введении раствора глюкозы внутривенно (или

ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ДЕТЕЙ

СУБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Характерные жалобы: сильная жажда днем и ночью - ребенок

ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Осмотр: ребенок пониженного питания, кожные покровы сухие. Результаты лабораторных методов

Существующие проблемы, обусловленные недостаточностью инсулина и гипергликемией: полидипсия (жажда) днем и

Потенциальные проблемы связаны в первую очередь с длительностью заболевания (не менее

Цель ухода: способствовать улучшению состояния. наступлению ремиссии, не допустить развитие осложнений. Постовая

Независимые вмешательства: - контроль над соблюдением режима и диеты; - подготовка к проведению

Обучение ребенка и родителей образу жизни при СД: - организация питания в

Обучение ребенка и родителей образу жизни при СД: - обучение методам самоконтроля:

При правильной организации сестринского ухода общее состояние ребенка улучшается, наступает ремиссия.

Все мы знаем, что инсулин нормализует уровень сахара в крови, но

Похожие презентации

Гормон голода - глюкагон - антагонист инсулина.
При падении уровня сахара, «гормон

Существующие проблемы, обусловленные недостаточностью инсулина и гипергликемией:
полидипсия (жажда) днем и