Содержание
- 2. Строение глотки Глотка (pharynx) входит в начальный отдел пищеварительного тракта и дыхательных путей и представляет собой
- 3. Спереди от глотки располагается гортань. По бокам к глотке прилежат верхние полюсы долей щитовидной железы и
- 4. Носоглотка (nasopharynx или epipharynx) выполняет дыхательную функцию, стенки ее не спадаются и неподвижны. В верху свод
- 5. Ротоглотка (mesopharynx) участвует в проведении как воздуха, так и пищи; здесь происходит перекрест дыхательного и пищеварительного
- 6. Гортаноглотка (hypopharynx). Границей между ротоглоткой и гортаноглоткой служат верхний край надгортанника и корень языка; книзу гортаноглотка
- 7. Между задней стенкой глотки и предпозвоночной фасцией располагается заглоточное пространство в виде плоской щели, заполненной рыхлой
- 8. Кровоснабжение. Лимфатические сосуды. Иннервация. происходит из ветвей наружной сонной артерии. Отток лимфы из глотки происходит в
- 9. Лимфоидный аппарат в глотке расположен кольцеобразно, в связи с чем он получил название «лимфаденоидного глоточного кольца»
- 11. Основные функции: Глотка — часть пищепроводного и дыхательного путей; через нее попеременно проходят пища и слюна
- 12. Методика обследования глотки I этап. Наружный осмотр и пальпация. 1) Осматривают шею, красную кайму и слизистую
- 13. II этап. Ороскопия.( осмотр полости рта) 1. Берут шпатель в левую руку так, чтобы большой палец
- 14. Мезофарингоскопия (осмотр ротоглотки) Держа шпатель в левой руке, отдавливают им передние 2/3 языка книзу, не касаясь
- 15. Эпифарингоскопия или задняя риноскопия(осмотр носоглотки и задних отделов полости носа) Носоглоточное зеркало укрепляют в ручке, подогревают
- 16. а - положение носоглоточного зеркала; б - картина носоглотки при задней риноскопии: 1 - сошник; 2
- 17. Инородные тела Инородные тела: как правило, эндогенные (извне) попадают в глотку с пищей (рыбьи, мясные кости,
- 19. Симптоматика инородных тел глотки напрямую зависит от их формы, размеров, размещения, вида и времени пребывания непосредственно
- 20. Диагностика: тщательный осмотр, особенно мест «излюбленной» локализации – небные миндалины, дужки, валекулы, грушевидные карманы осмотр под
- 21. Травмы глотки В основном у детей – при падении с предметами (карандаш, ручка) во рту Чаще
- 22. Ожоги глотки Ожоги бывают химическими, термическими, лучевыми и электрическими. Термические ожоги в глотке и полости рта
- 23. При ожоге чаще всего поражаются: мягкое небо, дужки и язычок, язычная поверхность надгортанника, область, где глотка
- 24. При ожогах третьей степени слизистая и подлежащая ткань могут поражаться на различную глубину. У лор пациентов
- 25. Патогенетическое и симптоматическое лечение. Подразумевает нормализацию АД и реологических свойств крови, устранение болевого синдрома, профилактику бактериальных
- 26. Острые воспалительные заболевания Острый вирусный фарингит - как часть «ОРЗ» вирусной этиологии Бактериальный фарингит Острый тонзиллит
- 27. Острый фарингит -это острое диффузное воспаление слизистой оболочки глотки Этиологические факторы: -инфекция (70%) - травма -аллергия
- 28. Вирусной этиологии Жалобы: жжения, сухости, саднения, першения в горле, кашель, боль усиливается при глотании воздуха «
- 29. Мезофарингоскопически: диффузная гиперемия слизистой, отёк по задней стенке глотки, наличие лимфоидных гранул на задней стенке глотки
- 30. Хронический фарингит (pharyngitis chronica) - хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при
- 31. Рис. 1 — Острый фарингит Рис. 2 — Хронический катаральный фарингит Рис. 3 — Хронический атрофический
- 32. Этиология. Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки.
- 33. Катаральный Жалобы: ощущением саднения, першения, щекотания, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего
- 34. Гипертрофический Жалобы: все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают
- 35. Атрофический Жалобы: ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемом пустом глотке, часто
- 36. Лечение щадящая диета, устранение причины(хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах и т.д.)
- 37. Тонзиллит- воспаление миндалин (чаще небных) Острый тонзиллит (ангина) Хронический тонзиллит При частых обострениях тонзиллита возможны нарушения
- 39. АНГИНА, или острый тонзиллит, — острое общее инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся острым местным поражением лимфаденоидной ткани глоточного
- 40. Этиология ангин β-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк); пневмококки, кишечная и синегнойная палочки, стрептококки групп С
- 41. Мезофарингоскопически: Катаральная форма: -Гиперемия слизистой оболочки нёбных миндалин, отёчность,гиперемия на свободном крае нёбной дужки , гиперемия
- 42. «БАНАЛЬНЫЕ» АНГИНЫ КАТАРАЛЬНАЯ АНГИНА Течение - более мягкое. Как самостоятельное заболевание встречается нечасто. Воспалительный процесс ограничен
- 43. Лечение Основа медикаментозного лечения — системная антибактериальная терапия: — антибиотики пенициллиновой группы (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, амоксиклав); —
- 44. Лечение Антигистаминные средства (кларитин, телфаст и др.) Витаминотерапия (особенно С и В-группы) Иммунотерапия (имудон, полиоксидоний и
- 45. ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ И ЛАКУНАРНАЯ АНГИНЫ. В процесс вовлечена не только слизистая оболочка, но и фолликулы миндалин. Заболевание
- 46. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ АНГИН АНГИНА СИМАНОВСКОГО. Возбудителем язвенно-пленчатой ангины (ангины Симановского – Плаута- Венсана) является симбиоз бактерий
- 47. При язвенно-пленчатой форме на миндалине появляется серовато-желтый налет, легко снимающийся и не имеющий тенденции к распространению
- 48. Герпетическая ангина серозный экссудат образует подэпите-лиальные небольшие пузырьки, которые, лопаясь, оставляют дефекты эпителиальной выстилки, одновременно такие
- 49. ФАРИНГОМИКОЗ (кандидамикоз глотки). Грибковая ангина чаще характеризуется: острым началом с умеренным повышением температуры, интоксикация обычно выражены
- 50. Грибковая ангина Симптомы Грибковая ангина, как правило, протекает без температуры или с небольшим повышением. Так же
- 51. Островки (пятнышки) творожистых масс на поверхности миндалин, задней стенке глотки и корне языка. В мазке под
- 52. Острые вторичные тонзиллиты а) при острых инфекционных заболеваниях - дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе; б) при
- 53. Дифтерия: острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным
- 55. Скарлатина Возбудитель В-гем. Стрептококк А Механизм передачи: воздушно капельный ( дети с 2х-7 лет) Характерно: чёткие
- 56. ОСЛОЖНЕНИЯ АНГИН Общие осложнения: ревматизм и поражения сердца (тонзиллокардиальный синдром), со стороны почек (тонзиллоренальный синдром), суставов,
- 57. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (патогенез) - Вторичная патология на фоне ангины (осложнение) - Обычно процесс односторонний
- 58. Клиника паратонзиллита Развивается в ходе ангины, чаще на 3 - 5 сутки Ухудшение общего состояния, повышение
- 59. Лакунарная ангина, паратонзиллит справа Умеренная асимметрия зева за счет смещения правой небной миндалины к средней линии
- 60. Ангина, паратонзиллит слева
- 61. Клиника паратонзиллярного абсцесса На 6-10 сутки ангины, на 3-5 день от начала паратонзиллита Дальнейшее ухудшение общего
- 62. Фарингоскопическая картина при паратонзиллярном абсцессе резкий воспалительный тризм неприятный запах изо рта сухой с белесовато-коричневым налетом
- 63. Фарингоскопическая картина при паратонзиллярном абсцессе слева справа
- 64. Лечебная тактика Паратонзиллит Госпитализация Системная антибактериальная терапия (смена антибиотика, парентеральное введение) Патогенетическая и симптоматическая терапия При
- 65. Парафарингит и парафарингеальный абсцесс Клиническая картина: - признаки причинной патологии, общевоспалительный синдром - сильнейшая односторонняя боль
- 66. Парафарингит справа
- 67. Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный ) Результат нагноения лимфатических узлов заглоточного пространства, возникающего лимфогенным путем при воспалительных заболеваниях
- 68. Клиника Наличие причинной патологии Значительное ухудшение состояния, повышение температуры до фебрильных цифр. Резкая боль при глотании:
- 69. Диагностика - при фарингоскопии обнаруживают флюктуирующую припухлость на задней стенке глотки. эндоскопическое обследование лучевое обследование (рентгенография,
- 70. Принципы лечения Госпитализация. Вскрытие заглоточного абсцесса Интенсивная консервативная терапия. Возможные осложнения Острый воспалительный стеноз гортани или
- 71. Хронический тонзиллит -общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции нёбных миндалин, морфологически
- 72. Классификация ( неспецифические) Компенсированная форма Жалобы: не острая боль в горле, неприятный запах изо рта, скопление
- 73. Предрасполагающие факторы хронического тонзиллита 1. Снижение местных и/или системных защитных механизмов 2. Нарушение физиологии небных миндалин:
- 74. Лечение Компенсированная форма Консервативное(бактериофаги внутрь); противовирусные; противогрибковые; антибактериальная терапия по чувствительности Санация полости рта, очагов инфекции
- 75. Тонзиллэктомия – полное удаление небных миндалин – показана при декомпенсации хронического тонзиллита в виде рецидивирующих ангин
- 76. Показания к тонзиллэктомии Наличие 3 и более ангин за год (подтверждённых отоларингологом) Наличие признаков хронического тонзиллита
- 77. Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) -патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного
- 78. Гипертрофия миндалин и аденоидов Глоточной – аденоидные разращения («аденоиды») – 3 степени Симптомы – затруднение носового
- 79. Носоглоточная миндалина («аденоиды») при передней риноскопии Нормальный размер 2-3 степень гипертрофии 3 степень гипертрофии
- 80. Клиническая картина Внешний вид больного Аденоидизм, или аденоидное лицо: рот приоткрыт, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто
- 81. Гипертрофия нёбных миндалин
- 82. Причины гипертрофии миндалин и консервативное лечение Наследственное увеличение (лечению практически не поддаётся) Повторные инфекции (лечение –
- 83. Хирургическое лечение Удаление аденоидных разращений – аденотомия (аденоидэктомия) Частичное удаление нёбных миндалин – тонзиллотомия Иногда –
- 84. Показания к аденотомии (устанавливаются при отсутствии эффекта от консервативного лечения) Дыхательная обструкция с эпизодами апноэ во
- 85. Показания к тонзиллотомии (частичному удалению нёбных миндалин) Гипертрофия нёбных миндалин, ставшая причиной: Нарушение дыхания (даже эпизодическое)
- 86. Операцию лучше произвести в возможно ранние сроки после установления показаний к хирургическому вмешательству Не существует каких-либо
- 88. Профилактика острой и хронической глоточной воспалительной патологии Индивидуальная: - ЗОЖ, закаливание - санация хронических очагов инфекции
- 89. Сестринский уход за пациентами Для больного ангиной является изоляция его от окружающих, учитывая инфекционную природу заболевания.
- 90. Медсестра непосредственно принимает участие в подготовке и проведении операции, чаще всего аденотомии или тонзиллэктомии. Она готовит
- 91. 1. Приготовление глоточного ватодержателя Для смазывания глотки пользуются длинным тонким зондом с винтовой нарезкой на конце.
- 92. В случае выраженного рвотного рефлекса перед выше указанной процедурой производится поверхностная анестезия раствором лидокаина и др.
- 94. Скачать презентацию