Методы оценки функционального состояния кардиореспираторной системы в практике тренера

Содержание

Слайд 2

Работа сердца при физической нагрузке обеспечивает увеличение потребления кислорода. МПК -

Работа сердца при физической нагрузке обеспечивает увеличение потребления кислорода.
МПК - наибольшее

количество кислорода, потребляемое за 1 минуту на 1 кг массы (мера аэробной мощности).
Нетренированный взрослый человек - 45 мл/кг
Спортсмен – 60-80 мл/кг

Срочная адаптация – увеличение МОД, МОК, УОК, АД при нагрузке.
При динамических нагрузках УО возрастает линейно до 1/3 МПК, в далее МОК увеличивается в основном за счет ЧСС.
УО приближается к максимальному при 40% МПК и ЧСС около 110/мин. САД возрастает до 170-200 мм.рт.ст., ДАД увеличивается незначительно (на 5-10 мм).
При статических нагрузках МОК растет незначительно, за счет в основном ЧСС.
САД увеличивается немного, ДАД существенно.

Адаптация сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам

Слайд 3

Функциональные пробы с физической нагрузкой Варианты расчета максимально допустимого пульса

Функциональные пробы с физической нагрузкой

Варианты расчета максимально допустимого пульса

Слайд 4

Дозирование нагрузки по пульсовым зонам Резерв пульса: максимальная ЧСС – ЧСС в покое

Дозирование нагрузки по пульсовым зонам

Резерв пульса: максимальная ЧСС – ЧСС в

покое
Слайд 5

Исследование пульса в покое: частота, ритмичность Внимание: ЧСС в покое свыше

Исследование пульса в покое: частота, ритмичность

Внимание:
ЧСС в покое свыше 90

ударов в минуту – тахикардия
ниже 50 ударов в минуту – брадикардия
Если количество ударов за 10-секундные интервалы
отличается более чем на 1, пульс аритмичный
Слайд 6

Исследование артериального давления в покое Примерные величины у АД детей (мм. рт.ст.)

Исследование артериального давления в покое

Примерные величины у АД детей (мм. рт.ст.)


Слайд 7

Гипертонический и гипотонический синдромы –могут быть признаками перенапряжения ССС

Гипертонический и гипотонический синдромы –могут быть признаками перенапряжения ССС

Слайд 8

Рентгенограмма грудной клетки Норма Артериальная гипертония

Рентгенограмма грудной клетки

Норма

Артериальная гипертония

Слайд 9

Показатель двойного произведения – косвенный показатель потребления кислорода миокардом, функциональные возможности

Показатель двойного произведения – косвенный показатель потребления кислорода миокардом, функциональные возможности

сердца
ПДП=САД х ЧСС/100
Оценка: 111 и выше-очень плохое   95-110--------плохое 85-94----------среднее   70-84----------выше-среднего   69 и ниже----отличное

Наиболее распространенные простейшие
индексы для оценки состояния ССС

Вегетативный индекс Кердо – показатель исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе
ВИ = (1-Адд/ЧСС)х100
Оценка: ВИ в пределах ±15 - эйтония;
ВИ от 16 до 30 - симпатикотония;
ВИ > 31 – гиперсимпатикотония;
ВИ от -16 до -30 - ваготония;
ВИ ниже -30 - выраженная ваготония.

Слайд 10

Функциональные пробы Функциональные пробы - метод определения функционального состояния и возможностей

Функциональные пробы

Функциональные пробы - метод определения функционального состояния и возможностей органов,

систем или организма в целом с помощью предъявления стандартной дозированной нагрузки.
Возможные нагрузки: перемена положения тела (ортостатическая и клиностатическая пробы), задержка дыхания на вдохе и выдохе (гипоксические пробы Штанге и Генчи), фармакологические воздействия , физические нагрузки

Основные требования к функциональным пробам с физической нагрузкой
соответствие заданной нагрузки привычному характеру движений, отсутствие необходимости специального обучения;
интенсивность нагрузки должна вызывать преимущественно общее, а не местное утомление;
малая трудоёмкость, возможность скринингового применения;
отсутствие негативного отношения обследуемого и риска болезненных ощущений

Слайд 11

Активная ортостатическая проба: Обследуемый отдыхает лежа в течение 5 мин, подсчитывается

Активная ортостатическая проба: Обследуемый отдыхает лежа в течение 5 мин, подсчитывается

пульс (П1). Затем он встает и вновь подсчитывается пульс (П2).
Оценка: П2-П1=
10-12 уд/мин – норма
13-20 уд/мин - удовлетворительная реакция, симпатикотония
более 20 уд/мин – неудовлетворительная реакция, симпатикотония
Клиностатическая проба: переход из положения стоя (П1) в положение лежа (П2).
Оценка: П1-П2=
6—10 уд/мин - норма
Более 10 уд/мин - повышенный парасимпатический тонус

Функциональные пробы
с изменением положения тела

Слайд 12

Проба Штанге: регистрация продолжительности задержки дыхания после максимального вдоха. Проба проводится

Проба Штанге: регистрация продолжительности задержки дыхания после максимального вдоха. Проба проводится

в положении сидя. После трех глубоких вдохов дыхание задерживается на максимальном вдохе
( нос зажимается пальцами).
Оценка: у взрослых неспортсменов в норме ВЗД = 40-60 с,
у спортсменов - 90-120 с.
Проба Генчи: регистрация продолжительности задержки дыхания после максимального выдоха (нос зажимается пальцами).
Оценка: у взрослых неспортсменов в норме ВЗД = 20-40 с,
у спортсменов – 40-60 с.

Примерные показатели пробы Штанге для детей, не занимающихся спортом (ВЗД,с)

Гипоксические функциональные пробы

Слайд 13

Функциональные пробы для оценки состояние дыхательной системы Проба Серкина: состоит из

Функциональные пробы для оценки состояние дыхательной системы

Проба Серкина: состоит из

трех фаз. Первая фаза - определение ВЗД на вдохе в положении сидя. Вторая фаза - определение ВЗД на вдохе непосредственно после 20 приседаний в течение 30 с. Третья фаза - определение ВЗД на вдохе через 1 мин отдыха.

Принципы оценки результатов пробы Серкина

Проба Розенталя –пятикратное измерение ЖЕЛ через 15 с.
Оценка: увеличение – отлично; не изменяется – хорошо, снижение не более чем на 300 мл – удовлетворительно, снижение более чем на 300 мл – плохо.

Слайд 14

Проба Мартине- Кушелевского- Измеряется ЧСС и АД в положении сидя после

Проба  Мартине- Кушелевского- Измеряется ЧСС и АД в положении сидя после

5-минутного отдыха. Из исходного положения стоя, ноги на ширине плеч, руки внизу выполняются 20 глубоких приседаний за 30 с вынесением рук вперёд. Измерять ЧСС и АД после нагрузки за 10 с в течение 3-5 минут.  Оценка реакции:
Норма: увеличение ЧСС до 78-110 уд/мин, САД до 120-140 мм.рт.ст., ДАД снижается на 5-10 мм рт.ст. Восстановление за 2-5 мин.

Проба Руфье: измерение ЧСС в покое, после 5-минутного отдыха, в положении сидя(P1). Затем выполняется 30 глубоких приседаний за 45 сек с выпрямлением рук перед собой. Во время подъема руки опускаются вдоль туловища. Сразу же после окончания 30 приседаний измеряется пульс в положении стоя(P2), а после минутного отдыха - в положении сидя (P3).Оценка скорости восстановления пульса (индекс Руфье) производится по формуле ИР=[(P1+P2+P3)-200]/10
Оценка: ИР менее 0 – атлетическое сердце; 0,1 – 5 – «отлично»; 5,1 – 10 – «хорошо»; 10,1 – 15 – «удовлетворительно»; 15,1 – 20 – «плохо».

Слайд 15

Комбинированная проба Летунова: выполняются последовательно три нагрузки: 20 приседаний за 30

Комбинированная проба Летунова: выполняются последовательно три нагрузки: 20 приседаний за 30

с, бег на месте с максимальной интенсивностью в течение 15 с, бег на месте в темпе 180 шагов в минуту в течение 3 минут.

Типы реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и их оценка:
А — нормотонический; В — гипотонический; В — гипертонический;
Г — дистонический; Д — ступенчатый

Слайд 16

Оценка реакции: Нормотоническая - ЧСС увеличивается на 50-70% от исходного, САД

Оценка реакции:

Нормотоническая - ЧСС увеличивается на 50-70% от исходного, САД увеличивается

на 10-30 мм рт.ст., ДАД снижается на 5-10 мм рт.ст. или остаётся на прежнем уровне. Время восстановления до 3 минут.
Гипотоническая (астеническая) - ЧСС значительно увеличивается, САД незначительно увеличивается, ДАД не изменяется или повышается. Период восстановления более 3 минут. Неудовлетворительная реакция.

Гипертоническая: ЧСС значительно увеличивается, САД — до 180-190 мм рт. ст., ДАД до 90 мм рт. ст. и выше, период восстановления затягивается. Неудовлетворительная реакция.
Дистоническая: ЧСС значительно увеличивается, САД — до 180-190 мм рт. ст. , ДАД до 90 мм рт ст. и после нагрузки резко снидается (может до 0). Период восстановления затягивается. Неблагоприятная реакция
Ступенчатая: ступенчатый подъем САД на 2-й и 3-й минутах восстановления (становится выше, чем на 1-й минуте. Период восстановления ЧСС и АД затягивается. Неблагоприятная реакция.

Слайд 17

Высота ступеньки и время восхождения в гарвардском степ-тссте где t —

Высота ступеньки и время восхождения в гарвардском степ-тссте

где t — время

восхождения в секундах, f1, f2 f3 — частота сердечных сокращений (ЧСС) за 30 с на 2-й, 3-й и 4-й миинутах восстановления соответственно

Гарвардский степ-тест

Слайд 18

Номограмма для определения поверхности тела по росту и массе тела

Номограмма для определения поверхности тела по росту и массе тела

Слайд 19

Слайд 20

Проба PWC170 ( отPhysical Working Capacity) Основу пробы PWC170 составляет определение

Проба PWC170
( отPhysical Working Capacity)

Основу пробы PWC170 составляет определение той

мощности физической нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд./мин, т.е. уровня оптимального функционирования кардиореспираторной системы.
Принцип: между мощностью нагрузки и частотой пульса в пределах 170 уд/мин существует линейная зависимость.

График для непрямого определения максимальной работы и МПК на основе субмаксимальных нагрузочных тестов

Линейная зависимость позволяет определить мощность нагрузки при пульсе 170 уд/мин, измерив частоты пульса при двух последовательных нагрузках возрастающей мощности

Слайд 21

Способы предъявления нагрузки: Велоэргометр Нагрузка задается с помощью частоты педалирования и

Способы предъявления нагрузки:

Велоэргометр
Нагрузка задается с помощью частоты педалирования и сопротивления вращению

педалей.
Недостатки: преимущественно локальное утомление, непривычность движений для ряда спортивных специализаций.

Тредбан (тредмил)
Нагрузка задается с помощью изменения скорости движения дорожки и угла наклона.
Недостатки: труднее выбрать оптимальный режим работы, трудность транспортировки

Степ-платформа
Нагрузка задается с помощью изменения темпа восхождений.
Недостатки: неточное дозирование нагрузки

Слайд 22

Варианты теста Общеевропейский -выполнение трех нагрузок возрастающей мощности продолжительностью по 3

Варианты теста

Общеевропейский -выполнение трех нагрузок возрастающей мощности продолжительностью по 3 мин.,

без отдыха. ЧСС измеряется в течение последних 15 с каждой трехминутной ступени, нагрузка регулируется так, чтобы к концу теста ЧСС увеличивалась до 170 уд./мин.
Первоначальная мощность нагрузки задается в зависимости от массы тела и тренированности (кг∙м/мин ):
Слайд 23

Варианты теста 2. Модификация ВЛ.Карпмана с соавт.(1974). Предполагает выполнение двух нагрузок

Варианты теста

2. Модификация ВЛ.Карпмана с соавт.(1974). Предполагает выполнение двух
нагрузок возрастающей мощности

(продолжительность каждой 5 мин) с интервалом отдыха 3 мин. ЧСС регистрируют в конце каждой нагрузки (последние 30 с работы на определенном уровне мощности) пальпаторно,
аускультативно или электрокардиографически. Мощность первой нагрузки, как и в предыдущем варианте, мощность второй нагрузки – в зависимости от тренированности 50%, 100% или 150% от первоначальной.

PWC170 =W1+ [(W2-W1) x(170- f1)/(f2-f1)]

Рассчет темпа восхождений при первой нагрузке при использовании степ-теста:
N= W1/(1,33xМТxh),
где
N – количество восхождений в минуту, МТ-масса тела(кг)
h – высота ступеньки(м)

Слайд 24

Варианты теста 3. Модификация Л.И Абросимовой с соавт. (1978) Предполагает выполнение

Варианты теста

3. Модификация Л.И Абросимовой с соавт. (1978) Предполагает выполнение одной

нагрузки, обусловливающей возрастание ЧСС до 150-160 уд./мин.

PWC170 =[W/(f2-f1)] x (170- f1)

Оценка относительных значений PWC170 :

W =1,33 х МТ(кг) х h(м) х n

Слайд 25

Рассчет МПК по результатам PWC170 (Карпман В.Л) МПК = 2,2 PWC

Рассчет МПК по результатам PWC170 (Карпман В.Л)

МПК = 2,2 PWC 170

+ 1240 –
для спортсменов скоростно-силовых видов

МПК = 2,2 PWC 170 + 1070 –
для спортсменов, тренирующихся на выносливость

Слайд 26

В зависимости от величины МПК выделяют 5 уровней физического здоровья: ДМПК

В зависимости от величины МПК выделяют 5 уровней физического здоровья:

ДМПК для

мужчин: ДМПК=52-(0,25 x возраст)
ДМПК для женщин: ДМПК=44-(0,20 x возраст)
Слайд 27

Тест Новакки (P.E. Nowacki, 1983) Предназначен для прямого определения общей физической

Тест Новакки
(P.E. Nowacki, 1983)

Предназначен для прямого определения общей физической работоспособности. Определяют

время, в течение которого испытуемый способен выдерживать физическую нагрузку ступенчато возрастающей мощности. Нагрузка выполняется на велоэргометре и подбирается строго индивидуально. Она выражается в ваттах на 1 кг массы тела - Вт/кг (1 Вт = 6 кгм/мин).
Методика проведения. Испытуемому предлагают выполнить на велоэргометре
работу, исходная мощность которой составляет 1 Вт/кг. Через каждые 2 мин педа-
лирования мощность нагрузки увеличивают на 1 Вт/кг - до тех пор, пока он не
откажется от продолжения работы. При тестировании должны соблюдаться все меры предосторожности, как и при любой пробе с предельными нагрузками.