Сестринский уход за детьми с заболеваниями органов кровообращения

Август 21, 2022

Главная
Медицина
Сестринский уход за детьми с заболеваниями органов кровообращения

Содержание

2. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Изменение цвета кожных покровов: бледность кожи при сосудистой недостаточности (обморок,
3. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 2. Одышка – это нарушение ритма, частоты и глубины дыхания,
4. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 3. Удушье – крайняя степень выраженности одышки. Характерно для болезни
5. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 4. Учащенное сердцебиение – ощущение сильных и частых сокращений сердца.
6. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 5. Боль в области сердца может быть сердечного и не
7. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 6. Отеки возникают при венозном застое в большом круге кровообращения.
8. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 7. Вынужденное положение: на правом боку, сидячее положение при застое
9. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 8. Артериальная гипертония – могут быть жалобы на головную боль,
10. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 1. Сердечно-сосудистая недостаточность –нарушение сократительной способности миокарда, и/или поражение сосудов,
11. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Обморок – кратковременная потеря сознания. Причины: - испуг, - эмоциональный
12. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Коллапс – тяжелое проявление острой сосудистой недостаточности с быстрым падением
13. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Степени тяжести коллапса: 1) легкий коллапс: ЧСС увеличивается на 20-30%,
14. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ 2. Сердечная недостаточность развивается вследствие перенапряжения или нарушения метаболических процессов
15. ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ ПУЛЬСА
19. Частота пульса у детей в покое за 1 минуту
21. ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Артериальное давление измеряют с помощью тонометров. Существует несколько видов тонометров: механические, полуавтоматические
22. Размеры манжет для измерения АД
23. ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Измерять АД можно в положении пациента сидя или лежа после 5-10 мин
24. Методика измерения АД Методика измерения АД на нижних конечностях такая же, но ребенок лежит на животе,
25. Оценить АД можно по формулам или с помощью центильных таблиц Формулы АД: До 1 года: систолическое:
26. Перцентильное распределение систолического АД у подростков 10-17 лет, мм рт. ст.
27. Перцентильное распределение диастолического АД у подростков 10-17 лет, мм рт. ст.
28. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Уход за ребенком с заболеванием органов кровообращения
29. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ При сердечной недостаточности тяжелой степени ребенку назначают
30. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Неотложные мероприятия при обмороке или коллапсе. уложить ребенка без подушки с приподнятыми ногами,
31. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Неотложные мероприятия при обмороке и коллапсе: 8) при выраженной брадикардии ( 9) применение
32. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Остановка кровообращения Причины: тяжелая травма, асфиксия, поражение электрическим током или молнией, операции на
33. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Клиническая смерть – обратимый этап умирания, переходное состояние от жизни к смерти. Основные
34. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Важно знать следующее: сердце сразу может не остановиться, еще будут его отдельные сокращения,
35. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Чтобы убедиться в достоверности остановки дыхания пользуются приемом «ВИЖУ, СЛЫШУ, ОЩУЩАЮ». 1. Визуально
36. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации (СЛР) были разработаны автором первого международного руководства по
37. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Первичная СЛР: Необходимо выполнить два обязательных действия: 1) отметить время остановки сердца (или
38. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Первичная СЛР состоит из трех этапов: А – Airway (дыхательные пути) – обеспечение
39. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Больного следует положить на спину на твердой ровной поверхности. Не рекомендуется подкладывать под
40. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Раскрыть ребенку рот и очистить ротовую полость и
41. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Компрессии грудной клетки - непрямой массаж сердца. Ладони рук кладут одна на другую,
42. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Рот пострадавшего накрывают носовым платком или салфеткой. Реанимирующий одну
43. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ У детей до 8 лет СЛР начинается с 5 вдохов перед началом компрессий,
44. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Точки приложения силы при компрессии: У новорожденных и грудных детей – середина грудины,
45. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Метод закрытого массажа сердца у детей в зависимости от возраста: а – с
46. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Глубина смещения грудины
47. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Критериями эффективности проводимой СЛР: – наличие пульсовой волны на сонных артериях в такт
49. Скачать презентацию

Слайд 2

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Изменение цвета кожных покровов:
бледность кожи

при сосудистой недостаточности (обморок, коллапс), при пороках сердца с обеднением большого круга кровообращения (недостаточность клапанов аорты, коарктация аорты);
цианоз (синюшность) губ, носа, кончика языка, конечностей (кисти, стопы), мочек ушей при тяжелой степени легочно-сердечной недостаточности, при сложных пороках сердца (болезнь Фалло), при прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности.

Слайд 3

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
2. Одышка – это нарушение ритма,

частоты и глубины дыхания, ощущение нехватки воздуха.
Причины:
1) увеличение содержания углекислого газа,
2) уменьшение содержания кислорода в крови вследствие застойных явлений в малом круге кровообращения.
Вначале одышка возникает только во время физической нагрузки. По мере прогрессирования заболевания она становится постоянной и не исчезает в состоянии покоя.
Одышка при заболеваниях органов кровообращения не сопровождается затрудненным вдохом или выдохом, как при патологии дыхательной системы.

Слайд 4

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
3. Удушье – крайняя степень выраженности

одышки. Характерно для болезни Фалло, острого инфаркта миокарда, острой левожелудочковой недостаточности.
Удушье может сопровождаться потерей сознания и резким нарастанием цианоза.

Слайд 5

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
4. Учащенное сердцебиение – ощущение сильных

и частых сокращений сердца. Может быть не связано с заболеваниями сердца, например во время физической нагрузки, эмоционального волнения, при злоупотреблении алкоголем, кофеин содержащими напитками.
В патологических случаях возникает при параксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, систолической тахикардии.

Слайд 6

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
5. Боль в области сердца может

быть сердечного и не сердечного происхождения. Боль сердечного происхождения наблюдаются при миокардитах, перикардитах. Боль не связанная с поражением сердца - при грудном остеохондрозе, заболеваниях пищевода, язве желудка.

Слайд 7

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
6. Отеки возникают при венозном застое

в большом круге кровообращения.
Локализуются:
на нижних конечностях,
появляются во второй половине дня,
исчезают к утру,
в тяжелых случаях развивается асцит (накопление жидкости в брюшной полости)

Слайд 8

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
7. Вынужденное положение:
на правом боку,
сидячее положение

при застое крови в малом круге кровообращения, сопровождающимся одышкой,
сидячее положение со спущенными вниз ногами (ортопноэ) - нарастает отечность ног, но уменьшается одышка, потому что разгружается малый круг кровообращения.

Слайд 9

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
8. Артериальная гипертония – могут быть

жалобы на головную боль, пульсацию в височной области, головокружение, вялость, тошноту, не связанную с приемом пищи, повторные носовые кровотечения.
Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления. Могут быть жгучая головная боль, рвота, боль в сердце, сердцебиение, ухудшение зрения, слуха, онемение и тремор рук.
9. Артериальная гипотония наблюдается при сосудистой недостаточности и некоторых пороках сердца.

Слайд 10

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Сердечно-сосудистая недостаточность –нарушение сократительной способности

миокарда, и/или поражение сосудов, при котором органы и ткани не обеспечиваются необходимым количеством крови.
Проявления сосудистой недостаточности: обморок, коллапс, шок.

Слайд 11

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Обморок – кратковременная потеря сознания.
Причины: -

испуг, - эмоциональный стресс, - вид крови, - боль, - быстрый переход из горизонтального в вертикальное положение, - длительное неподвижное стояния, - пребывание в душном помещении.
Проявления обморока: - слабость, - головокружение, - тошнота, - потемнение в глазах, - шум в ушах, - бледность кожных покровов, - липкий холодный пот, - потеря сознания наступает постепенно, - зрачки расширены - пульс нитевидный , - дыхание частое, - АД снижается, - конечности холодные.

Слайд 12

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Коллапс – тяжелое проявление острой сосудистой

недостаточности с быстрым падением артериального давления.
Причины коллапса: - кровопотеря, - обезвоживание,
нейротоксикоз,
пневмония,
анафилактический шок,
гипогликемическая кома, - острая надпочечниковая недостаточность, - тяжелые инфекционные заболевания.
Проявления коллапса: - озноб, - чувство жажды, - резкая слабость. - вялость, - сознание сохранено, - зрачки расширены, - черты лица заострены, - кожные покровы бледные, - холодный липкий пот, - температура тела снижена, - конечности холодные, - АД снижено, - олигоурия.

Слайд 13

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Степени тяжести коллапса: 1) легкий коллапс: ЧСС

увеличивается на 20-30%, АД в норме, уменьшается пульсовое давление; 2) среднетяжелый коллапс: ЧСС увеличивается на 40-60%, АД снижено в пределах САД – 60-80 мм рт. ст., ДАД – 60 мм рт.ст., фенотип «непрерывного тона»; 3) тяжелый коллапс: сознание помрачено до сомноленции, сопора, ЧСС увеличивается – на 60-100%, САД – ниже 60 мм рт. ст., может не определяться.

Слайд 14

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
2. Сердечная недостаточность развивается вследствие перенапряжения

или нарушения метаболических процессов в сердечной мышце (миокардит, врожденные пороки сердца).
Проявления сердечной недостаточности: - учащение дыхания (тахипноэ), - цианоз кожных покровов, - сердцебиение, - при застое в малом круге кровообращения возникает влажный кашель, одышка, - при застое в большом круге кровообращения – увеличение печени и селезенки, появляются отеки.

Слайд 15

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ ПУЛЬСА

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Частота пульса у детей в покое за 1 минуту

Слайд 20

Слайд 21

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Артериальное давление измеряют с помощью тонометров. Существует несколько

видов тонометров: механические, полуавтоматические и автоматические. Каждый тип тонометров обладает своими достоинствами и недостатками

Рис 1. Механический тонометр

Рис 3. Автоматический тонометр

Рис 2. Полуавтоматический тонометр

Слайд 22

Размеры манжет для измерения АД

Слайд 23

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Измерять АД можно в положении пациента сидя или

лежа после 5-10 мин отдыха. На обнаженное плечо выше локтевого сгиба накладывают манжетку, в область локтевого сгиба прикладывают фонендоскоп.
Постепенно нагнетают баллоном воздух в манжетку, фиксируя момент, когда исчезнет звук пульсации крови в сосуде (пальпаторно определяют исчезновение пульса в области лучезапястного сустава).
После этого делают еще несколько нагнетательных движений.
Затем следует постепенно снижать давление в манжетке, приоткрыв вентиль баллона.
В момент появления звуковых ударов регистрируют показатель маноментра.
Первый удар соответствует величине систолического давления, регистрируют также момент исчезновения звуковых ударов, характеризующий диастолическое давление.

Рис. Техника измерения АД механическим тонометром

Слайд 24

Методика измерения АД
Методика измерения АД на нижних конечностях такая же, но

ребенок лежит на животе, манжетка накладывается на нижнюю треть бедра, фонендоскоп прикладывается к подколенной артерии.
У детей до 9 мес АД на нижних конечностях равно АД на верхних конечностях. Затем, когда ребенок принимает вертикальное положение, АД на нижних конечностях становится выше, чем на верхних – на 5-20 мм рт.ст.
Оценить АД можно по формулам или с помощью центильных таблиц.

Слайд 25

Оценить АД можно по формулам или с помощью центильных таблиц
Формулы АД:
До

1 года: систолическое: 76+2n, где n – число месяцев;
диастолическое: 2/3-1/2 от систолического АД.
Старше 1 года: систолическое: 90(±15) + 2n;
диастолическое: 60(±15) + n, где n – число лет.

Слайд 26

Перцентильное распределение систолического АД у подростков 10-17 лет, мм рт. ст.

Слайд 27

Перцентильное распределение диастолического АД у подростков 10-17 лет, мм рт. ст.

Слайд 28

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Уход за ребенком

с заболеванием органов кровообращения включает следующие мероприятия:
профилактика респираторных вирусных заболеваний,
создание физического и психического покоя,
соблюдение строгого режима дня,
соблюдение режима питания,
правильное проведение туалета кожных покровов, обработка полости рта,
создание благоприятных условий среды
организация досуга.

Слайд 29

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
При сердечной недостаточности

тяжелой степени ребенку назначают строгий постельный режим на срок 6 недель и более, который расширяют постепенно под контролем функциональных проб.
На его кровати прикрепляют красный кружок для большей фиксации внимания обслуживающего персонала.
Больному создают возвышенное сидячее или полусидячее положение в постели.

Слайд 30

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Неотложные мероприятия при обмороке или коллапсе.
уложить ребенка без

подушки с приподнятыми ногами,
обеспечить доступ свежего воздуха,
освободить шею и грудь от стесняющей одежды, расстегнуть пояс,
лицо и грудь обрызгать холодной водой,
поднести к носовым ходам тампон, смоченный в нашатырном спирте или уксусе
дополнительно при коллапсе провести оксигенотерапию, обложить грелками, дать теплое питье,
в тяжелых случаях провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Обморок длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего сознание восстанавливается.

Слайд 31

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Неотложные мероприятия при обмороке и коллапсе:
8) при выраженной брадикардии

(< 40 у взрослых и < 60-100 у детей) в/в ввести 0,1% р-р атропина 500 мкг (0,5 мл), п/к – 1 мл,
9) применение антигипоксантов в/в инозин (Рибоксин) в/в 5 мл,
10) при стойком понижении АД – кафеин п/к 1 мл,
11) при отсутствии эффекта – 0,1% р-ра адреналина п/к 0,5 мл или 1 мл в 10 мл физраствора в/в,
12) в случае гипогликемии в/в ввести 20-40% р-р глюкозы 0,2 мл/кг, после восстановления сознания обеспечить введение быстроусвояемых углеводов внутрь,
13) коллапс ортостатический или эмоциональный лечения не требует, достаточно устранить его причину,
14) при инфекционном коллапсе следует быстро восстановить объем циркулирующей крови, вводят физраствор 10-20 мл/кг веса,
15) преднизолон по 2-5 мг/кг в/в или в/м.

Слайд 32

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Остановка кровообращения
Причины:
тяжелая травма,
асфиксия,
поражение электрическим током или

молнией,
операции на грудной клетке,
передозировка наркотических веществ,
отравление окисью углерода,
различные интоксикации и отравления,
переохлаждение.

Слайд 33

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Клиническая смерть – обратимый этап умирания, переходное состояние

от жизни к смерти.
Основные признаки клинической смерти: - отсутствие сознания, - отсутствие дыхания, - отсутствие пульсации на магистральных (сонная, бедренная) артериях, - расширение зрачков, - арефлексия (отсутствие корнеального рефлекса и реакции зрачков на свет), - выраженная бледность или цианоз кожных покровов – непостоянные и поздние признаки наступления смерти.
Триада признаков, в случае которых, необходимо незамедлительно приступить к неотложной помощи:
– отсутствие сознания,
– отсутствие дыхания,
– отсутствие пульса на сонной (бедренной) артерии.

Слайд 34

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Важно знать следующее: сердце сразу может не остановиться, еще

будут его отдельные сокращения, но деятельность сердца уже не эффективна.
Не нужно дожидаться его полной остановки, а необходимо немедленно начать оживление.

Слайд 35

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Чтобы убедиться в достоверности остановки дыхания пользуются приемом «ВИЖУ,

СЛЫШУ, ОЩУЩАЮ».
1. Визуально наблюдают отсутствие движения грудной клетки и передней стенки живота.
2. Затем наклоняются к лицу пациента и пытаются услышать дыхательные шумы.
3. Ощутить щекой движение воздуха.
Максимальное время на постановку диагноза клинической смерти не должно превышать пятнадцати секунд.

Слайд 36

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации (СЛР) были разработаны автором

первого международного руководства по СЛР Питером Сафаром.
Сегодня международные стандарты предусматривают три стадии, каждая из которых состоит из трех этапов.
Первая стадия - первичная СЛР.
Главная цель этой стадии: предупреждение биологической смерти путем экстренной борьбы с кислородным голоданием.
Вторая стадия проводится специализированной бригадой реаниматологов. Цель - добиться спонтанного кровообращения.
Третья стадия проводится исключительно в специализированных отделениях интенсивной терапии. Цель - обеспечить полное восстановление всех функций организма.

Слайд 37

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Первичная СЛР:
Необходимо выполнить два обязательных действия:
1) отметить время остановки

сердца (или начала реанимационных мероприятий);
2) позвать на помощь (один человек, как бы он ни был обучен, не сможет достаточно долго проводить эффективные реанимационные мероприятия даже в минимальном объеме).

Слайд 38

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Первичная СЛР состоит из трех этапов:
А – Airway (дыхательные

пути) – обеспечение свободной проходимости дыхательных путей;
В – Breathing (дыхание) – проведение искусственной вентиляции легких;
С – Circulation (кровообращение) – проведение закрытого массажа сердца.
В прошлых стандартах: А, В, С (СЛР начинается с 2 вдохов, затем компрессии грудной клетки). В текущих стандартах А, С, В (компрессии начинаются незамедлительно при признаках остановки кровообращения).

Слайд 39

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Больного следует положить на спину на твердой ровной поверхности.

Не рекомендуется подкладывать под лопатки валик из подручных материалов.
Не рекомендуется придавать возвышенное положение голове.
Для обеспечения запрокидывания головы одну руку кладут на лобно-теменную область головы, а другую подводят под шею и осторожно приподнимают.
При подозрении на серьезное повреждение шейного отдела позвоночника (падение с высоты, травмы ныряльщиков, автомобильные катастрофы) запрокидывание головы не производится.

Слайд 40

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.
Раскрыть ребенку рот и

очистить ротовую полость и глотку тупфером или пальцем, обернутым материей.
При наличии большого количества жидкости в дыхательных путях ее удаляют с помощью электроотсоса.
При его отсутствии маленького ребенка приподнимают за ноги вниз головой, слегка запрокидывают голову, постукивают по спине вдоль позвоночника, а затем осуществляют уже описанную выше пальцевую санацию.
В этой же ситуации старших детей можно положить животом на бедро реаниматора так, чтобы голова свободно свисала вниз.
Иногда самостоятельное дыхание восстанавливается после обеспечения проходимости дыхательных путей.

Слайд 41

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Компрессии грудной клетки - непрямой массаж сердца.
Ладони рук

кладут одна на другую, и располагают на нижней трети грудины (на два поперечных пальца выше места прикрепления мечевидного отростка).
Давление на грудину производят строго вертикально запястной частью ладони, пальцы при этом подняты вверх, локти не сгибают.
Компрессию производят быстрым энергичным движением, с частотой 100 раз/мин.
Смещение грудной клетки должно достигать 4-5 см (не более 6 см).
После 30 компрессий делают 2 вдоха методом изо рта в рот.

Слайд 42

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Рот пострадавшего накрывают носовым платком или

салфеткой.
Реанимирующий одну руку подводит под шею и слегка приподнимает ее, другую кладет на лоб, добиваясь запрокидывания головы, пальцами этой же руки зажимает нос пострадавшего.
Сделав глубокий вдох, совершает выдох в рот пострадавшего.
Об эффективности процедуры судят по экскурсии грудной клетки.
ИВЛ у детей грудного возраста проводится методом изо рта в рот и нос.
При проведении ИВЛ у новорожденных следует помнить, что дыхательный объем составляет 30 мл.
Соотношение компрессий грудной клетки к искусственной вентиляции легких составляет 30:2.

Слайд 43

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
У детей до 8 лет СЛР начинается с 5

вдохов перед началом компрессий, т.к. основной причиной остановки кровообращения является гипоксия.
Соотношение непрямого массажа сердца к ИВЛ у детей до 8 лет 15:2

Слайд 44

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Точки приложения силы при компрессии:
У новорожденных и грудных детей

– середина грудины, массаж производится кончиками ногтевых фаланг I или II и III пальцев, у детей от 1 до 7 лет – ладонью одной руки.
У детей старшего возраста и взрослых – нижняя треть грудины, массаж производится детям с 8 лет и взрослым – двумя ладонями .

Слайд 45

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Метод закрытого массажа сердца у детей в зависимости от

возраста: а – с 8 лет и взрослые, б – у детей 1-7 лет, в – у детей до 1-го года

Слайд 46

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Глубина смещения грудины

Слайд 47

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Критериями эффективности проводимой СЛР:
– наличие пульсовой волны на сонных

артериях в такт компрессии грудины;
– адекватная экскурсия грудной клетки и улучшение цвета кожных покровов;
– сужение зрачков и появление реакции на свет.

Сестринский уход за детьми с заболеваниями органов кровообращения

Содержание

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯИзменение цвета кожных покровов: бледность кожи

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ2. Одышка – это нарушение ритма,

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ3. Удушье – крайняя степень выраженности

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ4. Учащенное сердцебиение – ощущение сильных

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ5. Боль в области сердца может

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ6. Отеки возникают при венозном застое

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ7. Вынужденное положение: на правом боку,сидячее положение

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ8. Артериальная гипертония – могут быть

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ1. Сердечно-сосудистая недостаточность –нарушение сократительной способности

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯОбморок – кратковременная потеря сознания.Причины: -

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯКоллапс – тяжелое проявление острой сосудистой

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯСтепени тяжести коллапса: 1) легкий коллапс: ЧСС

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ2. Сердечная недостаточность развивается вследствие перенапряжения

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ ПУЛЬСА

Частота пульса у детей в покое за 1 минуту

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯАртериальное давление измеряют с помощью тонометров. Существует несколько

Размеры манжет для измерения АД

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯИзмерять АД можно в положении пациента сидя или

Методика измерения АДМетодика измерения АД на нижних конечностях такая же, но

Оценить АД можно по формулам или с помощью центильных таблицФормулы АД:До

Перцентильное распределение систолического АД у подростков 10-17 лет, мм рт. ст.

Перцентильное распределение диастолического АД у подростков 10-17 лет, мм рт. ст.

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯУход за ребенком

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯПри сердечной недостаточности

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИНеотложные мероприятия при обмороке или коллапсе. уложить ребенка без

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИНеотложные мероприятия при обмороке и коллапсе:8) при выраженной брадикардии

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИОстановка кровообращения Причины: тяжелая травма,асфиксия, поражение электрическим током или

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Клиническая смерть – обратимый этап умирания, переходное состояние

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИВажно знать следующее: сердце сразу может не остановиться, еще

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИЧтобы убедиться в достоверности остановки дыхания пользуются приемом «ВИЖУ,

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИСтадии и этапы сердечно-легочной реанимации (СЛР) были разработаны автором

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИПервичная СЛР:Необходимо выполнить два обязательных действия:1) отметить время остановки

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИПервичная СЛР состоит из трех этапов:А – Airway (дыхательные

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИБольного следует положить на спину на твердой ровной поверхности.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИОбеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Раскрыть ребенку рот и

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИКомпрессии грудной клетки - непрямой массаж сердца. Ладони рук

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИИскусственная вентиляция легких (ИВЛ).Рот пострадавшего накрывают носовым платком или

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИУ детей до 8 лет СЛР начинается с 5

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИТочки приложения силы при компрессии:У новорожденных и грудных детей

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИМетод закрытого массажа сердца у детей в зависимости от