Шанкриформная пиодермия

Содержание

Слайд 2

\ Пиодермии Пиодермии составляют 30-40% от всех кожных болезней. Клинически характеризуются

\ Пиодермии

Пиодермии составляют 30-40% от всех кожных болезней. Клинически характеризуются нагноением кожи,

обычно протекают остро, реже имеют хроническое течение и в зависимости от глубины поражения могут заканчиваться полным восстановлением кожного покрова или оставлять после себя рубцы.
Различают пиодермии первичные, возникающие на неизменённой коже, и вторичные, развивающиеся на фоне какого-либо заболевания кожи, чаще сопровождающегося зудом (чесотка, экзема, атопический дерматит и др.).
Слайд 3

Классификация наиболее часто встречающихся форм пиодермии

Классификация наиболее часто встречающихся форм пиодермии

Слайд 4

Стафилодермии, в основном, вызываются грамположительным золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обитая преимущественно

Стафилодермии, в основном, вызываются
грамположительным золотистым
стафилококком (Staphylococcus aureus).
Обитая преимущественно

в устьях волосяных
фолликулов, стафилококки обусловливают
формирование фолликулярных пустул,
которые, как правило, имеют коническую
форму.
Слайд 5

Стрептодермии, в основном, вызываются гемолитическим стрептококком и характеризуются нефолликулярной пустулой —

Стрептодермии,
в основном, вызываются
гемолитическим стрептококком и
характеризуются нефолликулярной
пустулой — фликтеной,

представляющей
собой плоский пузырь диаметром 0,5-0,8мм
с вялой покрышкой, гнойным содержимым
и воспалительным венчиком по периферии.
При глубоких поражениях воспалительный
инфильтрат в ее основании усиливается и
ткани подвергаются распаду с образованием язвы – эктимы.
Слайд 6

Пиодермии

Пиодермии


Слайд 7

Предрасполагающие факторы нарушение целостности эпителия (раны, царапины, микротравмы); длительный прием или

Предрасполагающие факторы

нарушение целостности эпителия (раны, царапины, микротравмы);
длительный прием или использование кортикостероидных

препаратов, цитостатиков;
вирулентность самих микроорганизмов;
повышение рН кожи;
гиповитаминоз;
сопутствующие болезни;
функциональные нарушения ЦНС;
Эндокринопатии (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, заболевания щитовидной железы, ожирение)
истощение;
иммунодефицит;
несоблюдение личной гигиены;
ожирение;
гормональный дисбаланс;
неблагоприятные условия труда;
Слайд 8

Шанкриформная пиодермия (pyodermia chancriformis) - глубокая форма смешанных пиодермий, клинически имеющая сходство с сифилитическим шанкром

Шанкриформная пиодермия (pyodermia chancriformis) - глубокая форма смешанных пиодермий, клинически имеющая

сходство с сифилитическим шанкром
Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

У большинства больных высыпания локализуются в области половых органов: на головке

У большинства больных высыпания локализуются в области половых органов: на головке

полового члена, крайней плоти, малых и больших половых губах. В 10% случаев возможно экстрагенитальное расположение высыпаний (на лице, губах, веках, языке).
Возникновению заболевания способствуют плохой уход за кожей, длинная крайняя плоть с узким отверстием (фимоз), вследствие чего возникает скопление смегмы, которая раздражает головку и крайнюю плоть.
Слайд 12

Шанкриформная пиодермия

Шанкриформная пиодермия

Слайд 13

Развитие шанкриформной пиодермии начинается с единичной пустулы, которая быстро превращается в

Развитие шанкриформной пиодермии начинается с единичной пустулы, которая быстро превращается в

эрозию или поверхностную язву правильно округлых или овальных очертаний, с плотным, валикообразно приподнятыми краями и инфильтрированным дном мясокрасного цвета, покрытым незначительным фибринозно-гнойным налетом. Величина язвы составляет 1 см в диаметре. Отделяемое из язвы скудное, серозное или серозногнойное, при исследовании обнаруживают кокковую флору. Субъективные ощущения отсутствуют. Язвы обычно одиночные, редко множественные
Слайд 14

. Сходство с сифилитическим твердым шанкром усугубляется наличием в основании язвы

. Сходство с сифилитическим твердым шанкром усугубляется наличием в основании язвы

более или менее выраженного уплотнения, малой болезненностью язвы, умеренным уплотнением и увеличением регионарных лимфатических узлов до размера вишни или лесного ореха. Отличием шанкриформной пиодермии от твердого шанкра является распространение плотного инфильтрата, лежащего в основании язвы, за пределы очертания язвенного дефекта. Кроме того, для дифференциальной диагностики проводят исследования отделяемого язвы на бледную трепонему и серореакции на сифилис
Течение шанкриформной пиодермии может затягиваться до 2-3 мес и заканчивается образованием рубца.
Слайд 15

Принципы лечения пиодермитов ■ местное (наружное) ■ общее (системное) ∙ этиотропное

Принципы лечения пиодермитов
■ местное (наружное)
■ общее (системное)

этиотропное
∙ патогенетическое
∙ симптоматическое
■ ограничение (запрещение) водных процедур
■ диета
Слайд 16

Наружное лечение пиодермитов вскрытие и удаление покрышки полостного элемента удаление гнойного

Наружное лечение пиодермитов

вскрытие и удаление покрышки полостного элемента
удаление гнойного содержимого 3%

Н2О2
(при крупных очагах)
обработка эрозий антисептическим раствором (аэрозолем)
смазывание элементов антибиотической мазью (кремом, гелем, лосьоном)