Шигельоз. Амебіаз

Содержание

Слайд 2

ШИГЕЛЬОЗ – це гостра кишкова інфекція, що супроводжується явищами інтоксикації та

ШИГЕЛЬОЗ – це гостра кишкова інфекція, що супроводжується явищами інтоксикації та

запа-ленням дистального відділу товстої кишки із проносом.
Слайд 3

ЕТІОЛОГІЯ ШИГЕЛЬОЗУ Збудники – бактерії родини Enterobacteriaceae, роду Shigella A –

ЕТІОЛОГІЯ ШИГЕЛЬОЗУ

Збудники – бактерії родини Enterobacteriaceae, роду Shigella
A –

S. dysenteriae;
B – S. flexneri;
C – S. boydii;
D – S. sonnei.
Грамнегативні палички;
нерухливі;
факультативні анаероби;
відносноно стійкі у довкіллі (стійкість тим вища, чим слабша їх вірулентність).
Слайд 4

Забарвлення шигел за Грамом

Забарвлення шигел за Грамом

Слайд 5

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ ШИГЕЛЬОЗУ Джерело збудника – хвора людина або бактеріоносій (реконвалесцент, транзиторний).

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ ШИГЕЛЬОЗУ

Джерело збудника – хвора людина або бактеріоносій (реконвалесцент, транзиторний).
Механізм передачі

– фекально-оральний.
Шляхи передачі – через  воду (частіше S. flexneri), харчові продукти (частіше S. sonnei), предмети побуту, брудні руки, за допомогою мух.
Епідемії (спалахи) – контактні, водні, харчові.
Сезонність – літньо-осіння.
Імунітет – типоспецифічний.
Слайд 6

КЛІНІКА ШИГЕЛЬОЗУ Початок хвороби гострий, з ознобу, гарячки, явищ інтоксикації, болю

КЛІНІКА ШИГЕЛЬОЗУ

Початок хвороби гострий, з ознобу, гарячки, явищ інтоксикації, болю в

животі, проносу.
Біль переймистий, частіше в лівій здухвинній ділянці, посилюється при дефекації (тенезми), несправжні поклики на низ.
Сигмоподібна кишка щільна, болюча, спазмована.
Випорожнення рідкі, мізерні, з домішкою слизу і крові, іноді втрачають каловий вигляд (“ректальний плювок”).
Слайд 7

ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ШИГЕЛЬОЗУ Етіологічна діагностика Виділення збудника з випорожнень, блювотиння, промивних

ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ШИГЕЛЬОЗУ

Етіологічна діагностика
Виділення збудника з випорожнень, блювотиння, промивних вод
Серологічні

реакції (наявність антитіл до відповідного збудника і наростання титру в динаміці захворювання
Молекулярно-генетичні методи (ПЛР) – виявлення ДНК шигел у калі і зішкребку зі слизової оболонки прямої кишки
Стан організму – загальні аналізи крові (нейтрофільний лейкоцитоз), сечі (токсичні зміни), копрограма (порушення процесів травлення, патологічні домішки).
Слайд 8

Ріст колоній шигел на живильному середовищі Ендо.

Ріст колоній шигел на живильному середовищі Ендо.

Слайд 9

Оцінка результатів ПЛР при шигельозі. Світіння під ультрафіолетовими променями контролю (вгорі)

Оцінка результатів ПЛР при шигельозі. Світіння під ультрафіолетовими променями контролю (вгорі)

та позитивних проб (знизу) – наявність у субстраті ДНК шигел.
Слайд 10

Копрограма при гострому шигельозі. Велика кількість нейтрофільних лейкоцитів та еритроцитів у калі. Фарбування метиленовим синім.

Копрограма при гострому шигельозі. Велика кількість нейтрофільних лейкоцитів та еритроцитів у

калі. Фарбування метиленовим синім.
Слайд 11

Ректороманоскопічна карти-на при шигельозі та амебіазі: а – катаральний проктосигмоїдит, б

Ректороманоскопічна карти-на при шигельозі та амебіазі: а – катаральний проктосигмоїдит, б –

фібринозно-некротичний прокто- сигмоїдит і псевдомембранозний коліт, в – виразковий коліт (амебіаз).

а

б

в

Слайд 12

Ускладнення шигельозу. Випадання прямої кишки у дитини.

Ускладнення шигельозу. Випадання прямої кишки у дитини.

Слайд 13

Режим – відповідно до ступеня тяжкості хвороби. Дієта – стіл 4,

Режим – відповідно до ступеня тяжкості хвороби.
Дієта – стіл 4,

4б (механічне і хімічне щадіння,
виключення свіжомолочних продуктів).
Етіотропні препарати – нітрофурани, сульфаніл-
аміди, оксихіноліни, антибіотики.
Патогенетична терапія – ентеросорбенти, дезінток-
сикація, про- і пребіотики, вітаміни, ферменти.
Лікування ускладнень.

ЛІКУВАННЯ

Слайд 14

ПРОФІЛАКТИКА ШИГЕЛЬОЗУ Забезпечення населення доброякісною водою контроль за об`єктами громад-ського харчування

ПРОФІЛАКТИКА ШИГЕЛЬОЗУ

Забезпечення населення доброякісною водою контроль за об`єктами громад-ського харчування і

торгівлею харчовими продуктами.
Виявлення хворих і бактеріоносіїв.
Диспансеризація реконвалесцентів (тільки декретовані групи).
Слайд 15

ЗБУДНИКИ ПРОТОЗОЙНОГО КОЛІТУ Entamoeba histolytica: а – велика вегетативна форма, б

ЗБУДНИКИ ПРОТОЗОЙНОГО КОЛІТУ

Entamoeba histolytica: а – велика вегетативна форма, б

– просвітна форма, в – циста

а

б

в

Lamblia intestinalis:
а – вегетативна форма, б – циста

а

б

Balantidium coli: а – вегетативна форма, б – циста

а

б

а