Содержание
- 2. Разнообразные нарушения системы крови могут возникать при многих заболеваниях. Они сопровождаются изменениями эритропоэза, лейкопоэза, тромбоцитопоэза. Клинические
- 3. К системе органов кроветворения относятся: костный мозг, селезенка, тимус система лимфоидной ткани, представленной по ходу ЖКТ
- 4. Анемии –патологические состояния, характеризующиеся снижение эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови Гемобластозы - опухоли из
- 6. Жалобы при поражении крови Слабость Потливость Упорные головные боли Тяжесть в голове Кожный зуд Лихорадка Боли
- 7. Жалобы Появление «синяков» Кровоточивость десен Носовые кровотечения Кровотечения из желудочно-кишичного тракта
- 8. Слабость, утомляемость, головокружение, сердцебиение, одышка Характерны для анемий При нарушении основной функции крови- транспортной Жалобы
- 9. входит в состав ферментов тканевого дыхания – трофические расстройства: Ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, слизистых
- 10. Нарушение синтеза нуклеопротеидов, деление клеток, нарушается регенерация слизистых ЖКТ: Чувство жжения языка Нарушение глотания Жалобы, связанные
- 11. возникает спонтанно или под влиянием незначительных причин (давление, легкие ушибы) появляются геморрагические высыпания на коже и
- 12. Повышение температуры до субфебрильной (гемолитическая и В12-дефицитная анемии - пирогенное действием продуктов распада эритроцитов). Умеренная и
- 13. При лимфогранулематозе лихорадка имеет волнообразный характер с постепенным, на протяжении 8—15 дней, повышением и затем снижением.
- 14. При лимфогранулематозе мучительный кожный зуд может быть первым признаком болезни, нередко возникающим задолго до появления других
- 15. Потеря аппетита и похудание. Особенно выражено похудание, переходящее в кахексию, при хронических лейкозах и злокачественных лимфомах
- 16. при усиленной пролиферации клеток костного мозга и его гиперплазии (о. лейкоз, хр. миелолейкоз, эритремия). боли могут
- 17. Боли в горле при глотании. При о. лейкозе (в результате развития язвенно-некротической ангины). Боли в левом
- 18. При увеличении печени (миелоидная или лимфоидная метаплазии при хр. лейкозах) ноющие, постоянного характера боли в правом
- 19. Установить, когда впервые появились те или иные из указанных симптомов, Изучить динамику заболевания, узнать, не производились
- 20. Образ жизни. Недостаточное пребывание на свежем воздухе, однообразное неполноценное питание с недостаточным содержанием в пище витаминов
- 21. Перенесенные ранее заболеваниях: заболевания, которые могут осложняться явными или скрытыми кровотечениями (опухоли и язвенные поражения желудочно-кишечного
- 22. Заболевания печени → геморрагический синдром вследствие нарушения синтеза ряда факторов свертывания (протромбина и фибриногена). длительный бесконтрольный
- 23. Характер питания больного: дефицит мясных продуктов (железодефицит), употребление плохо приготовленной рыбы (широкий лентец – В12 дефицит)
- 24. Семейный анамнез Ряд заболеваний системы крови передается по наследству, например некоторые виды гемолитических анемий, гемофилия (тщательно
- 25. Осмотр: кожных покровов
- 26. Внешний вид больной с железодефицитной анемией. Внешний вид больного с опухолью желудка, метастазами в костный мозг
- 27. Внешний вид больной при железодефицитной анемии
- 28. Осмотр слизистых оболочек у больного с анемией
- 29. Внешний вид больного при анемии на фоне онкологической патологии
- 30. Общий осмотр при заболеваниях крови Бледность кожи и видимых слизистых оболочек Желтушность кожных покровов, слизистых Багрово-красный
- 31. Общий осмотр при заболеваниях крови Повышенные сухость, шелушение кожи Изменение придатков кожи: поперечная исчерченность, ломкость ногтей,
- 33. Изменение языка и слизистой оболочки ротовой полости Гунтеровский глоссит («лакированный», малиновый язык) — ярко-красная окраска языка
- 34. Выявление язв на слизистой оболочке рта характерно для агранулоцитоза. При лейкозах возможны инфильтрация дёсен (гипертрофия дёсен),
- 35. Язвы на слизистой оболочке рта при агранулоцитозе
- 36. Увеличение лимфатических узлов иногда выявляют уже при осмотре. Особенно ценную информацию можно получить при их пальпации
- 37. Исследование лимфатических узлов Регионарное увеличение: Регионарный лимфаденит, метастазирование опухоли Висцеральная лимфоаденопатия средостения: одышка, сухой кашель. Лимфоаденопатия
- 38. Исследование лимфатических узлов Системное увеличение (шейные, над- и подключичные, кубитальные, подмышечные, паховые, л/у средостения, брюшной полости)
- 39. Увеличение шейных л/узлов при лимфосаркоме
- 40. обнаруживают с помощью физических (пальпация, перкуссия) и инструментальных методов (УЗИ и КТ) характерно для лейкозов, гемолитического
- 41. Пальпация печени Увеличение печени обусловлено разрастанием миелоидной или лимфоидной ткани. Печень равномерно увеличена и уплотнена (хронический
- 42. Пальпация селезенки Умеренно увеличенная селезенка плотной консистенции: Болезнь Верльгофа (тромбоцитопения) Лимфогранулематоз Анемия Аддисона – Бирмера (дефицит
- 43. Лабораторная диагностика заболеваний системы крови Стернальная пункция. Показания Анемии неясного генеза (метастазы рака, миеломная болезнь, лейкозы,
- 44. Состав периферической крови.
- 45. Эритроциты: М 4,5 – 5,0 х1012/л, Ж 3,9-4,7 х1012/л Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов и концентрации
- 46. Абсолютный эритроцитоз – увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиленного эритропоэза (эритремия) Относительный эритроцитоз – уменьшение объема
- 47. Первичные – эритремия, относящаяся к группе гемобластозов Вторичные - являются симптомом какого-либо заболевания, сопровождающиеся гипоксией (ХОБЛ,
- 48. Истинная анемия – абсолютное уменьшение эритроцитарной массы в единице объема Гидремия – снижение гематокрита из-за увеличения
- 49. Молодые эритроциты, только что вышедшие из костного мозга Содержание их в крови составляет 0,5-1,5% от общего
- 50. Увеличение в крови количества ретикулоцитов коррелирует со степенью компенсаторного усиления эритропоэза в костном мозге; Увеличение содержания
- 51. В зависимости от величины эритроциты бывают: нормоциты (7,2—8,0 мкм в d); микроциты (менее 7,0 мкм в
- 52. Мегалоциты — безъядерные клетки очень большого диаметра (от 11,1 до 15 мкм), несколько вытянутой эллиптической формы
- 53. анизоцитоз пойкилоцитоз
- 54. Тельца Жолли—остатки ядра, сохранившиеся в эритроцитах, имеют круглую форму, окрашиваются в тон хроматина, содержатся в клетке
- 55. Цветовой показатель (ЦП) ЦП – степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме 0,9 – 1,1. ЦП ЦП
- 56. Для железодефицитных анемий наиболее характерны микроцитоз, гипохромия и снижение цветового показателя; Для В12-(фолиево)-дефицитных анемий характерно появление
- 57. Определение общеанемического синдрома патологическое состояние, обусловленное снижением содержания гемоглобина и количества эритроцитов, а также недостаточным обеспечением
- 58. Общеанемический синдром. Жалобы (1) Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности Головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек»
- 59. Общеанемический синдром. Жалобы (2) Снижение умственной работоспособности, памяти, появление сонливости (нарушение функции головного мозга) Снижение температуры
- 60. Общеанемический синдром. Объективное обследование (1) Бледность кожи и видимых слизистых оболочек (зеленоватый оттенок, оттенок «желтоватого воска»)
- 61. Общеанемический синдром. Объективное обследование (2) Относительная тупость сердца в пределах нормы или умеренно расширена влево I
- 62. Сидеропенический синдром обусловлен тканевым дефицитом железа, что приводит к снижению активности многих ферментов.
- 63. Сидеропенический синдром. Жалобы (1) Извращение вкуса – непреодолимое желание употребления в пищу необычного, несъедобного или малосъедобного
- 64. Сидеропенический синдром. Жалобы (2) Пристрастие к необычным запахам - бензина, керосина, мазута, ацетона, лака для ногтей,
- 65. Сидеропенический синдром. Жалобы (3) Выраженная мышечная слабость и утомляемость, атрофия мышц и снижение мышечной силы (дефицит
- 66. Сидеропенический синдром. Объективное обследование сухость, шелушение кожи, склонность к быстрому образованию трещин тусклость, ломкость, выпадение, раннее
- 67. Изменение ногтей при ж/д анемии
- 68. Сидеропенический синдром. Объективное обследование атрофический глоссит («лакированный» язык), покраснение языка зубы теряют блеск, склонность к пародонтозу
- 69. Лабораторная диагностика сидеропенического синдрома ОАК уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объёма Гипохромия Микроцитоз
- 70. В12 – дефицитный синдром Клиническая картина этого синдрома характеризуется поражением трех систем: пищеварительной кроветворной нервной
- 71. В12 – дефицитный синдром. Поражение пищеварительной системы Снижение аппетита Ощущение тяжести и полноты в эпигастральной области
- 72. В12 – дефицитный синдром. Поражение пищеварительной системы Осмотр: гладкий лакированный язык с атрофированными сосочками и участками
- 73. В12 – дефицитный синдром. Поражение кроветворной системы Анемический синдром Цвет кожи – бледно с лимонно-желтым оттенком
- 74. В12 – дефицитный синдром. Поражение нервной системы (1) Фуникулярный миелоз и демиелинизация и дегенерация нервных волокон
- 75. В12 – дефицитный синдром. Поражение нервной системы (2) Снижение сухожильных рефлексов Атрофия мышц нижних конечностей Нарушение
- 76. Лабораторная диагностика В12-дефицитного синдрома ОАК гиперхромная макроцитарная анемия анизоцитоз Пойкилоцитоз тельца Жолли, кольца Кебота возможна базофильная
- 77. Геморрагический синдром это патологическое состояние, характеризующееся повышенной кровоточивостью, которая проявляется двумя основными клиническими признаками: геморрагии на
- 78. Гематомный тип кровоточивости у больной с передозировкой непрямых антикоагулянтов
- 79. Причины геморрагического синдрома тромбоцитопения нарушение свертывания крови повышение сосудистой проницаемости
- 80. Типы геморрагий Петехиальные (мелкоточечные) характерны для нарушений проницаемости сосудистой стенки или для тромбоцитопении Синячковые геморрагии встречаются
- 81. Особенности геморрагического синдрома в результате нарушений тромбоцитарного гемостаза геморрагии в виде петехиальных кровоизлияний, или более крупных
- 82. Геморрагии различного характера.
- 83. Особенности синдрома при нарушении свертывания крови (у больных гемофилией) геморрагии в виде пятен, синяков невоспалительного характера
- 84. С-м Румпеля-Лееде Появление петехий дистальнее наложения жгута (с-м жгута) – при геморрагическом диатезе вследствие нарушений тромбоцитарной
- 85. Особенности синдрома при воспалительных изменениях сосудов (васкулиты) симметричные петехиальные геморрагии (преимущественно на нижних конечностях), сочетающиеся с
- 86. Геморрагическая сыпь
- 87. Геморрагический диатез
- 88. ДВС - синдром
- 89. Геморрагии различного характера. Подкожные кровоизлияния у больной с острым лейкозом.
- 90. Хотя отдельные клинические симптомы гематологических заболеваний могут быть достаточно выражены, важное, а часто решающее значение имеют
- 93. Скачать презентацию