Содержание
- 2. А) СИНДРОМЫ ДИФФУЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ БРОНХОВ ● Синдром бронхитический (остробронхитический) ● Синдром бронхиальной обструкции ● Синдром бронхоспазма
- 3. Бронхитический (остробронхитический) синдром Сущность: диффузное катаральное воспаление крупных, средних и мелких бронхов (как правило - острое)
- 4. - перкуторно: отсутствие локального изменения перкуторного тона; - аускультативно: жесткое везикулярное дыхание, сухие хрипы (локально либо
- 5. Синдром бронхиальной обструкции Сущность: нарушение бронхиальной проходимости вследствие воспаления слизистой бронхов (как правило длительное, рецидивирующее), гиперсекреции
- 6. Симптомы: - кашель со слизистой, слизисто-гнойной мокротой, иногда в виде сгустков или "слепков бронхов". Кашель постоянный,
- 7. Бронхоспастический синдром Сущность: сужение просвета мелких бронхов вследствие спазма их гладкой мускулатуры при повышении чувствительности и
- 8. норма При приступе БА
- 9. Симптомы: приступы удушья; в конце приступа удушья кашель с отделением вязкой стекловидной мокроты; часто перед приступом
- 10. перкуторный тон во время приступа коробочный (признаки повышения воздушности легочной ткани вследствие нарушения выдоха - увеличение
- 11. Синдром бронхоэктазов Сущность синдрома: локальное гнойное воспаление с развитием расширения и деформации бронхов. Может быть результатом
- 12. Симптомы: кашель с гнойной мокротой, выделяющейся в большом количестве, как правило, более 50 мл. Суточное количество
- 13. аускультативно - типичными являются влажные среднепузырчатые хрипы Появление крепитации указывает на вовлечение в процесс альвеолярной ткани,
- 14. Синдром обтурационного ателектаза Синдром обтурационного ателектаза –полное активное спадение респираторного отдела легких, возникающее при закупорке просвета
- 15. Пальпаторно: голосовое дрожание не проводится по закупоренному бронху. Перкуторно: локально над очагом поражения – тупой перкуторный
- 18. Ателектаз нижней доли левого легкого (стрелка) со смещением средостения влево
- 19. БРОНХИТ – воспаление слизистой оболочки бронхов. Встречается как самостоятельная болезнь или в качестве одного из клинических
- 20. ОСТРЫЙ БРОНХИТ как правило продолжающийся до 1 мес. факторы риска: переохлождение нарушение носового дыхания очаги хронической
- 21. Клинические признаки Поражение дыхательных путей Cиндром бронхитический: кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, жесткое дыхание, сухие
- 22. Исследования Анализ мокроты: цвет в зависимости от бактериальной флоры (желто-зеленая), лейкоциты, эпителиальные и цилиндрические клетки ОАК
- 23. ХБ – это хр. диффузное неаллергическое воспаление бронхов, развивающееся в результате многолетнего ингаляционного воздействия ирритантов и
- 24. ХБ – это неинфекционное заболевание, а результат многолетнего ингаляционного воздействия ирритантов и поллютантов. Обострение ХБ –
- 25. Этиологические факторы риска. Курение (активное и пассивное) Поллютанты воздуха улиц и жилища Группы профессионального риска. Мужской
- 26. Клиника ХБ синдромом бронхитический – ведущий: кашель с выделением слизисто-гнойной (при обострении) и слизистой (в период
- 27. Клиника ХОБ синдром бронхиальной обструкции- ведущий одышка, кашель с мокротой, свистящие хрипы, чем интенсивнее болезнь, тем
- 28. Методы исследования Анализ мокроты: цвет в зависимости от бактериальной флоры (желто-зеленая), лейкоциты, эпителиальные и цилиндрические клетки
- 29. На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента;
- 30. Методы исследования: ФВД: снижение ОФВ1 Прогрессирование болезни доказывается уменьшением ОФВ1 более чем на 50 мл в
- 31. При бронхоскопии выявляются признаки воспаления слизистой оболочки бронхов, отечность, кровоточивость, возможны атрофия, ригидность и деформация бронхов,
- 32. Осложнения ХОБ: Эмфизема легких ДН Хроническое легочное сердце Синдром недостаточности питания Нарушение сна
- 33. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - это хр. персистирующее воспаление ДП с эозинофильной, тучноклеточной и лейкоцитарной инфильтрацией, гиперреактивностью и
- 34. Инфильтрация клетками воспаления и их активация Отек слизистой Клеточная пролиферация Повреждение эпителия Утолщение базальной мембраны Бронхоспазм
- 35. Для развития астмы необходима предрасположенность в виде биологических дефектов иммунной, нервной и эндокринной систем Влияние факторов
- 36. Формы БА эндогенную (инфекционно-аллергическую) экзогенную (неинфекционно-аллергическую или атопическую) вызываемая физической нагрузкой аспириновая
- 37. Клинические признаки Аспириновая Полипы носа (ЖКТ, МПС) Ринит Непереносимость НПВС (при преме возникают приступы удушья) БА
- 38. Аллергическая БА Сочетание ринита, конъюнктивита и бронхоспазма Повышение уровня IgE в крови Наследственная предрасположенность
- 39. Обострение БА Одышка (пароксизм экспираторного диспноэ, который завершается отхождением вязкой стекловидной мокроты) Сухой кашель Свистящие хрипы
- 40. Обязательные лабораторные и инструментальные исследования Исследование крови Эозинофилия (более 0,40*109 /л) – Исследование мокроты микроскоп эозинофилы,
- 41. Спирали Куршмана Спирали Куршмана (H.Curschmann, 1846-1910, немецкий врач) представляют собой беловато-прозрачные штопорообразно извитые трубчатые образования, сформировавшиеся
- 42. Кристаллы Шарко-Лейдена Кристаллы Шарко-Лейдена (J.M.Charcot, 1825-1893, французский невропатолог; E.V.Leyden, 1832-1910, немецкий невропатолог) выглядят как гладкие бесцветные
- 43. Рентгенография легких Наиболее часто обнаруживают повышенную воздушность лёгких, Функциональное исследование легких ОФВ1 обратимая бронхиальная обструкция с
- 44. Пикфлоуметрия (измерение ПСВ) - наиболее важная и доступная методика в диагностике и контроле обструкции бронхов у
- 46. Дополнительные тесты: Кожные пробы с экстрактами аллергенов Радиоаллергосорбентный тест Провокационный ингаляционный тест с аллергеном Проба с
- 47. Кожные пробы с экстрактами аллергенов позволяют выявить IgE – зависимую чувствительность к внешним факторам (пыльца, споры
- 48. Провокационный ингаляционный тест с аллергеном помогает в диагностике апипичных случаев заболевания, например, кашлевой астме (постоянный кашель
- 49. Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) - локальное расширение бронхов, проявляющееся хроническим преимущественно эндобронхиальным нагноением. КЛАССИФИКАЦИЯ БЭБ: I. По
- 51. Обследования при бронхоэктатической болезни OAK: признаки анемии, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (в
- 52. ОА мокроты: гнойная; при отстаивании - два или три слоя; в мокроте много нейтрофилов, эластических волокон,
- 53. Рентгенологические исследования. Бронхография целесообразна вне обострения инфекционного процесса или кровохарканья, Компьютерная томография Фибробронхоскопия
- 54. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ: 1. Бронхоэктатический - ведущий 2. Воспалительно-интоксикационный 3. Клинико-анамнестический ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА: Бронхоэктатическая болезнь, приобретенная,
- 57. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !!!
- 60. Исследование газового состава крови необходимо для оценки легочного газообмена, определения характера прогрессирования болезни и степени легочной
- 62. Для определения обратимости бронхиальной обструкции используются тесты с бронходилататорами — β2-агонистами короткого действия сальбута- молом и
- 63. Умеренные нарушения вентиляционной функции легких по смешанному типу со значительным нарушением бронхиальной проходимости на уровне средних
- 64. Исследование газового состава крови необходимо для оценки легочного газообмена, определения характера прогрессирования болезни и степени легочной
- 66. Скачать презентацию