Скарлатина. Характеристика возбудителя

Содержание

Слайд 2

Скарлатина — острое бактериальное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью.

Скарлатина —
острое бактериальное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью.

Слайд 3

Характеристика возбудителя Возбудитель – ß-гемолитический стрептококк группы А Streptococcus pyogenes семейства

Характеристика возбудителя
Возбудитель – ß-гемолитический стрептококк группы А Streptococcus pyogenes семейства Streptococcaceae

рода Streptococcus, грамположительный кокк, облигатный патогенный паразит человека.
Слайд 4

Устойчивость Стрептококк достаточно устойчив во внешней среде: может длительно сохраняться вне

Устойчивость
Стрептококк достаточно устойчив во внешней среде:
может длительно сохраняться вне организма

на предметах, окружающих больного;
остается жизнеспособным при высыхании мокроты и гноя на игрушках, постельных принадлежностях;
при температуре ниже 20о С и выше 42о С размножение возбудителя прекращается; при температуре 56 ºС погибает в течение 30 мин;
чувствителен к дезинфектантам и антибиотикам пенициллинового ряда.
Слайд 5

Резервуар инфекции – антропоноз. Источник инфекции – больной скарлатиной, носитель стрептококка

Резервуар инфекции – антропоноз.
Источник инфекции – больной скарлатиной, носитель стрептококка группы

А, реконвалесцент.
Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с локализацией микробного очага в области верхних дыхательных путей.
Периоды заразительности: больной считается заразным с первого по 22 день болезни
(-) инкубационный
(+++) продромальный
(++) разгара (около 10 дней)
(+/-) реконвалесценции (сохраняется от 12 дней до 1 месяца)
(-) клиническое выздоровление
Слайд 6

Механизм передачи – аэрогенный Пути передачи: воздушно-капельный (при выделении возбудителя с

Механизм передачи – аэрогенный
Пути передачи:
воздушно-капельный (при выделении возбудителя с капельками

слизи, распространяется на небольшое расстояние);
воздушно-пылевой (т.к. может длительно сохраняться в высушенном состоянии, их попадание на слизистую рта может привести к заболеванию)
пищевой (встречается редко, реализуется при заражении носителями молочных продуктов)
Слайд 7

Постинфекционный иммунитет - как правило, типоспецифический, напряженный, антитоксический, антимикробный.

Постинфекционный иммунитет -
как правило, типоспецифический, напряженный, антитоксический, антимикробный.

Слайд 8

Характеристика эпидемического процесса: Распространение: скарлатина имеет повсеместное распространение, однако подавляющая часть

Характеристика эпидемического процесса:
Распространение: скарлатина имеет повсеместное распространение, однако подавляющая часть заболеваний

регистрируется в странах, расположенных в северных широтах.
Уровень заболеваемости в РБ: 26,7 – 32,6 на 100 тыс. населения. Данный показатель снизился ( по сравнению с 2008 г., в котором уровень заболеваемости составлял 26,7 - 52,1 на 100 тыс. населения)
Динамика: периодические подъемы и спады заболеваемости чередуются с интервалами 3-4 года.
Заболеваемость скарлатиной имеет выраженную осенне-зимнюю сезонность: рост заболеваемости начинается в сентябре, достигая максимума в октябре-ноябре, после чего следует медленный спад. Данный характер сезонности заболеваемости в значительной мере связан с мощным влиянием сезонных факторов, таких как:
переохлаждение верхних дыхательных путей
снижение общей резистентности восприимчивых лиц в холодное время года
переформирование и образование новых коллективов в осенний период (фактор перемешивания).
Слайд 9

Основным контингентом, который вовлекается в эпидемический процесс, являются дети в возрасте

Основным контингентом, который вовлекается в эпидемический процесс, являются дети в возрасте

до 7 лет (максимум заболеваемости приходится на возрастную группу 3-6 лет).
Дети, посещающие детские дошкольные учреждения, болеют скарлатиной в 2-4 раза чаще, чем неорганизованные. Распространению инфекции способствует скученность детей, запыленность воздуха, а также длительное пребывание источника в коллективе.
Болеют одинаково и мальчики, и девочки.
Слайд 10

Противоэпидемические мероприятия 1. Выявление больных на основании обращения за медицинской помощью,

Противоэпидемические мероприятия
1. Выявление больных на основании обращения за медицинской помощью, эпидемиологических

данных, результатов контроля состояния здоровья при утренних приемах в дошкольные учреждения, активного наблюдения за состоянием здоровья детей и взрослых, результатов бактериологического обследования
2. Проводится учет и регистрация больных, отправляется экстренное извещение в территориальный центр гигиены и эпидемиологии в течение 12 часов (город), 24 часов (сельская местность)
Слайд 11

3. Изоляция Больные скарлатиной подлежат изоляции на дому или госпитализации в

3. Изоляция
Больные скарлатиной подлежат изоляции на дому или госпитализации в инфекционный

стационар. Эпидемиологическими показаниями для госпитализации являются:
больные из детских учреждений с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, санатории);
больные при невозможности обеспечения изоляции на дому и проведения противоэпидемических мероприятий в полном объеме.
Больной изолируется на 10 дней, с обязательным контролем лабораторных исследований крови и мочи на 10-й и 21-й день болезни.
Карантин в детском дошкольном учреждении и 1-2 классах устанавливается сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного скарлатиной. При выявлении скарлатины в школе карантинные мероприятия не проводятся
Слайд 12

4. Выписка и допуск переболевших, посещающих или работающих в коллективах детей

4. Выписка и допуск переболевших, посещающих или работающих в коллективах детей

до 10 лет, в хирургических, родильных отделениях, в детских лечебно-профилактических организациях, в детских учреждениях закрытого типа, на предприятиях пищевой промышленности и в организациях общественного питания с молочными продуктами, на молочных кухнях проводится после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания и проведения однократного бактериологического обследования. Допускаются к работе только через 12 дней после выписки из стационара.
Лица, не относящиеся к выше названным группам, выписываются и допускаются в коллективы после клинического выздоровления.
Слайд 13

5. Наблюдение за контактными: Лица, общавшиеся с больным скарлатиной, подлежат медицинскому

5. Наблюдение за контактными:
Лица, общавшиеся с больным скарлатиной, подлежат медицинскому осмотру

(общее состояние, кожные покровы, состояние зева, термометрия), у них собирается эпидемиологический анамнез и за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней.
Если среди общавшихся имеются дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые два класса школ и ранее не болевшие скарлатиной, то на период наблюдения они подвергаются разобщению от организованных коллективов.
6. Наблюдение за реконвалесцентами
Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной проводится в течение 1 мес после выписки из стационара.
Слайд 14

Дезинфекция Текущая дезинфекция проводятся на протяжении 7 дней с момента изоляции

Дезинфекция
Текущая дезинфекция проводятся на протяжении 7 дней с момента изоляции последнего

больного.
Комнату больного подвергают влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств и проветриванию 2-3 раза в день.
Лица, ухаживающие за больным скарлатиной, должны быть одеты в халат или легко моющееся платье, на голове должна быть косынка. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней.
В квартирных очагах скарлатины целесообразно применять физические и механические способы дезинфекции, а также использовать моющее - дезинфицирующие препараты бытовой химии, дезинфицирующие средства, реализуемые в аптечной сети - соду, хозяйственное мыло, кипящую и горячую воду, чистую ветошь, стирку, глажение, проветривание, ультрафиолетовое облучение и др.
Слайд 15

Специфическая профилактика На данный момент вакцины от скарлатины не существует. Экстренная

Специфическая профилактика
На данный момент вакцины от скарлатины не существует.
Экстренная профилактика для

контактировавших с больными
санация томицидом в течение 5 сут (полоскание или орошение зева) — 4 раза в день после еды
при регистрации двух и более случаев заболевания в организованных коллективах по решению врача всем лицам, общавшимся с источником инфекции, вводится однократно внутримышечно бициллин-5 в дозе 750 тыс. ЕД дошкольникам, 1,5 млн ЕД школьникам и взрослым или бициллин-1 в дозе 600 тыс. ЕД дошкольникам, 1,2 млн ЕД школьникам и взрослым
Слайд 16

Неспецифическая профилактика систематическое закаливание занятия физкультурой водные процедуры рациональная организация режима

Неспецифическая профилактика
систематическое закаливание
занятия физкультурой
водные процедуры
рациональная организация режима труда и отдыха


рациональное питание
витаминотерапия