Дифференциальная диагностика тахикардии с широкими комплексами

Содержание

Слайд 2

Идентификация Тахикардии с Широкими Комплексами ЭКГ в 12 отведениях 24-72 часовое

Идентификация Тахикардии с Широкими Комплексами

ЭКГ в 12 отведениях
24-72 часовое амбулаторное мониторирование

ЭКГ (холтеровское мониторирование)
Нагрузочное тестирование
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
Слайд 3

Основные признаки Активация предсердий Конфигурация QRS Длина цикла R-R Аберрация желудочкового

Основные признаки

Активация предсердий
Конфигурация QRS
Длина цикла R-R
Аберрация желудочкового проведения
Ответ на

массаж каротидного синуса
Слайд 4

Идентификация предсердной активации Морфология Р-волны Топография P-волны по отношению к комплексу QRS

Идентификация предсердной активации

Морфология Р-волны
Топография P-волны по отношению к комплексу QRS

Слайд 5

Фибрилляция предсердий при преэкзитации

Фибрилляция предсердий при преэкзитации

Слайд 6

Akhtar M. In:Zipes and Jalife. Cardiac Electrophysiology from Cell to Bedside.

Akhtar M. In:Zipes and Jalife. Cardiac Electrophysiology from Cell to Bedside.

1990:636.

Узкий QRS

Широкий QRS - БПНПГ (Аберрантное проведение)

Широкий QRS - ЖT

Широкий QRS – Преэкзитация
(Проведение через ДПП)

C

D

A

B

AVN

HB

RB

LB

Слайд 7

ЭКГ дифференцировка между ЖТ и НЖТ с аберрацией Клинический анамнез AV

ЭКГ дифференцировка между ЖТ и НЖТ с аберрацией

Клинический анамнез
AV диссоциация
Морфология QRS


Ось QRS
«Сливные комплексы»
«Захваченные комплексы»
Слайд 8

«Сливные» и «захваченные» комплексы при ЖТ Fisch C. Electrocardiography of Arrhythmias.

«Сливные» и «захваченные» комплексы при ЖТ

Fisch C. Electrocardiography of Arrhythmias. 1990;135.

F

C

C

C

C

Слайд 9

A-V диссоциация, «сливные» и «захваченные» комплексы при ЖТ Fisch C. Electrocardiography

A-V диссоциация, «сливные» и «захваченные» комплексы при ЖТ

Fisch C. Electrocardiography of

Arrhythmias. 1990;134.

ЭКТОПИЯ

СЛИЯНИЕ

ЗАХВАТ

V1

E

F

C

Слайд 10

ЭКГ отличие ЖТ от НЖТ с аберрацией ЖТ НЖТ с аберрацией

ЭКГ отличие ЖТ от НЖТ с аберрацией

ЖТ НЖТ
с аберрацией

Длительность RBBB:

QRS > 0.14 sec. < 0.14 sec. QRS LBBB: QRS > 0.16 sec. < 0.16 sec.
Ось QRS ось = -90°±180° Нормальная