Скарлатина. Симптомы. Лечение

А.

отграниченная дужками гиперемия слизистой и миндалин («пылающий зев»), точечная энантема на мягком небе и реакция переднешейных лимфоузлов;
ангина катаральная, фолликуляpная, лакунарная или некротическая, что коррелирует со степенью тяжести скарлатины;
регионарный лимфаденит.

Источником болезни являются больные скарлатиной, ангиной, а так же недавно перенёсшие эти заболевания. Инкубационный период скарлатины составляет от 2 до 4 дней, иногда инкубационный период растягивается до 10 дней.

зев») и четкой границей между мягким и твердым нёбом. Нёбные миндалины гипертрофированы, на поверхности миндалин выступают гнойные фолликулы. В зависимости от выраженности местного процесса скарлатинозная ангина бывает катаральной, фолликулярной и некротической.

появляется через несколько часов от начала болезни в области щек.

остаётся не поражённым. Сыпь розового цвета на фоне покрасневшей (как при загаре) кожи. В естественных складках кожи сыпь более насыщенная.

Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек. Не редко присоединяется вторичная инфекция.

пузырьков, наполненных жидкостью или кровью.

пациентам — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ указывают на бактериальную этиологию инфекции;
  бактериологический метод имеет значение для подтверждения диагноза при   выделении   β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки;
  реакция коагглютинации является наиболее перспективным методом экспресс-диагностики, позволяющим выявить антиген гемолитического стрептококка в материале из любого очага в течение 30 мин.

,G,D,F в реакции коагглютинации на стекле (или только группы А). Диагностикумы позволяют выявлять стрептококки групп A, B, C,G, D, F как при бактериологическом обследовании, так и проводить анализ материала напрямую с тампона, взятого у больного (экпресс-метод). Диагностикумы можно использовать для проведения экспресс-анализа в приемных отделениях больниц, в поликлиниках и детских учреждениях, на дому, а так же в полевых условиях.
Реакцию коагглютинации применяют для определения антигенов с помощью антител, адсорбированных на белке А клеток стафилококка (антительный диагностикум). Белок А имеет сродство к Fc-фрагменту иммуноглобулинов, поэтому такие бактерии, обработанные иммунной диагностической сывороткой неспецифически адсорбируют антитела сыворотки, которые затем взаимодействуют активными центрами с соответствующими микробами, выделенными от больных. В результате коагглютинации образуются хлопья, состоящие из стафилококков, антител диагностической сыворотки и определяемого микроба.
Механизм: основан на том, что находящийся на поверхности золотистого стафилококка белок А селективно реагирует с Fc-фрагментом IgGl, G2, G4, оставляя свободными антидетерминанты Ат, которые, взаимодействуя с гомологичным Аг, вызывают агглютинацию стафилококков. Для постановки КОА применяют коммерческие стафилококковые реагенты, содержащиеся в ампулах или высушенные в лунках полистироловых пластин или предметных стекол. К реагенту добавляют 0,01-0,1 мл исследуемой культуры или растворимого Аг, инкубируют при комнатной температуре 10-30 мин (в условиях постановки реакции на стекле). Учет проводят так же, как при обычной РА.

сопровождающихся возникновением сыпи.

подавляющих стрептококковые инфекции, скарлатина, в подавляющем большинстве клинических случаев, имеет благоприятный прогноз. В редких случаях болезнь, протекающая в токсико-септической форме, может вызвать осложнения:

воспаление среднего уха
синусит
воспаление легких
миокардит
менингит
почечная недостаточность
сепсис
бронхопневмония
остеомиелит (инфекционное заболевание костной ткани и костного мозга)