Смешанные дистрофии

СД – это дистрофии, при которых проявления нарушенного метаболизма выявляются как

Отложения угольной пыли в легких (антракоз).

Смешанные дистрофии возникают при нарушениях обмена сложных белков (хромопротеидов, нуклеопротеидов, липопротеидов)

Антракоз легкого.

Хромопротеиды (эндогенные пигменты):
Гемоглобиногенные.
Протеиногенные.
Липидогенные.
Гемоглобиногенные пигменты
связаны с метаболизмом гемоглобина.
Протеиногенные

Хромопротеиды
(эндогенные пигменты):
Гемоглобиногенные.
Протеиногенные.
Липидогенные.

Гемоглобиногенные пигменты
связаны с метаболизмом гемоглобина.
Протеиногенные (тирозиногенные) пигменты:
Меланин.
Пигмент гранул энтерохромаффинных клеток.
Адренохром.
Липидогенные

Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов:
В норме, при распаде эритроцитов, гемоглобин превращается в

Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов:
В норме:
Гемосидерин.
Ферритин.
Билирубин.
При патологии :
Гематоидин.
Гематины.
Порфирины.

Общий гемосидероз развивается при внутрисосудистом (интраваскулярном) гемолизе:
Анемии, лейкозы.
Интоксикации гемолитическими ядами (хинин,

Печень при гемохроматозе.

В клетках Купфера и гепатоцитах скопления бурых гранул гемосидерина.

Тоже самое.
Реакция Перлса

Первичный гемохроматоз обусловлен генетическим дефектом, связанным с усиленным всасывание пищевого железа.
Вторичный

Местный гемосидероз развивается при внесосудистом (экстраваскулярном) гемолизе:
Очаги кровоизлияний (гематомы, кровоподтеки).
Гемосидероз легких

Кровоизлияние в головной мозг.

Кровоизлияние в мозг однодневной давности.
1. Кровь.
2. Мозговая ткань.

Кровоизлияние в мозг
трехнедельной давности.
Коричневые

Бурая индурация легких.
В строме легкого и просвете альвеол скопления сидерофагов с

Бурая индурация легких. Реакция Перлса.
В многочисленных сидерофагах выявляется железо гемосидерина

Нарушения обмена билирубина связано с расстройством его образования и выделения

ВИДЫ

ЖЕЛТУХИ:
НАДПЕЧЁНОЧНАЯ (ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ).
ПЕЧЁНОЧНАЯ (ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ).
ПОДПЕЧЁНОЧНАЯ (МЕХАНИЧЕСКАЯ)

Желтуха.

Печень и почка при желтухе.

Билиарный цирроз печени. Холестаз.

Гемомеланоз

Селезенка при малярии.
Скопления темно-коричневых зерен гемомеланина (малярийный пигмент) в красной пульпе

Гематины представляют собой окисленную форму гема и образуются при гидролизе оксигемоглобина.

Образование солянокислого гематина при остром эрозивно-язвенном гастрите.

Порфирины предшественники гема, лишенные железа.

Порфирии:
Врожденные.
Приобретенные:
Интоксикации (алкоголь, барбитураты и

Порфирия.

Нарушения обмена протеиногенных (тирозиногенных) пигментов

Морфологическая сущность:
Гипермеланоз.
Гипомеланоз.
Распространенность процесса:
Общий.
Местный.

Врожденный распространенный гипермеланоз – пигментная ксеродерма.
Врожденный распространенный гипомеланоз – альбинизм.
Приоберетенный

Пигментная ксеродерма.

Альбинизм.

Распространенный приобретенный гипермеланоз
при аддисоновой болезни.
Меланодермия и пигментация слизистой оболочки полости

Меланоз толстой кишки.

Меланоз толстой кишки.

Мелазма.

Множественные пигментные невусы кожи туловища.

Ювенильный невус кожи.

Пигментная меланома кожи.

Пигментная меланома кожи.

Липофусцин (lipos – жир, fuscus – бурый) пигмент содержащийся в виде

Липофусциноз
Наследственный:
Наследственный гепатоз.
Нейрональный липофусциноз.
Вторичный:
Старость.
Кахексия.
Гиперфункция печени и сердца.

Липофусциноз миокарда при его бурой атрофии.
Мышечные волокна истончены, в их

Отложение липофусцина в гепатоцитах.

Нарушения обмена нуклеопротеидов

Подагра – заболевание обусловленное выпадением преимущественно в мелких суставах

Подагра.

Подагрическая нефропатия.

Тофусы.

Нарушения обмена кальция

(известковая дистрофия, обызвествление)
По механизму развития:
Метастатическое −

Метастатическое обызвествление миокарда.
Группы инкрустированных известью кардиомиоцитов.

Обызвествление скелетной мускулатуры.

Обызвествление кожи.

Петрификация

В верхушке легкого несколько петрификатов серо-белого цвета
каменистой плотности.

Соли извести в очаге
казеозного

Кальциноз аортального клапана.

Кальциноз артерий при атеросклерозе.

Камнеобразование (калькулез, литиаз)

классификация
По количеству: одиночные (солитарные) и множественные
(фасетированные множественные камни)

Камнеобразование

Классификация (по):
Количеству.
Размерам.
Форме.
Строению.
Цвету.

Мочекаменная или почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)
Химический состав камней: фосфаты, оксалаты,

Нефролитиаз. Мочевой камень выполняет
чашечно-лоханочную систему почки.

Мочевой камень (урат) коралловидной формы.

Окслат - бурого цвета, в виде тутовой ягоды.

Фосфат

ЖКБ. Пигментные камни в просвете желчного пузыря.

Множественные фасетированные пигментные макролиты.

Радиарное строение холестеринового камня.

Холестероловые камни в просвете желчного пузыря.