Содержание
- 2. Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание ЦНС, доминирующая симптоматика которого связана с преимущественной гибелью дофаминергических
- 3. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ центральные холинолитики Амантадины препараты Леводопы ингибиторы ферментов метаболизма дофамина — КОМТ и МАО-Б агонисты
- 4. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ХОЛИНОЛИТИКИ Восстанавливают баланс между холинергической и дофаминергической системами в стриатуме Имеют множество побочных эффектов как
- 5. АМАНТАДИН Блокирование NMDA-рецепторов глутамата Повышение синтеза ДА в нигральных нейронах Усиление высвобождения ДА-везикул в синаптическую щель
- 6. Леводопа (L-дофа) Проходит через ГЭБ (в отличие от дофамина) Захватывается дофаминергическими нейронами черной субстанции Преобразуется в
- 7. Начало терапии леводопой называют «медовым месяцем», так как пациент испытывает значительное улучшение симптоматики, а эффект от
- 8. Леводопа (L-дофа) Через 2-7 лет у подавляющего большинства пациентов развиваются двигательные флюктуации и дискинезии терапию начинают
- 9. По данным Сиднейского исследования после 5 лет приема леводопы осложнения формируются у 50% пациентов, через 10
- 10. На поздней стадии заболевания большая часть дофаминергических нейронов черной субстанции разрушена, что ведет к истощению резервов
- 11. Методы медикаментозной коррекции Применение форм с замедленным высвобождением (Медопар ГСС «125»); Комбинации с ингибиторами метаболизма дофамина,
- 13. В настоящее время часто применяется в качестве средства «скорой помощи» для купирования “off”-периодов. Для облегчения использования
- 14. Duopa Intestinal Infusions – интестинальная инфузия геля Леводопы\Карбидопы при помощи помпы через наложенную хирургическим путем gastro-jejunum
- 15. Этапы установки Дуопа-помпы: Тестовый период подачи геля через назодуоденальный зонд с оценкой переносимости и эффективности препарата.
- 17. Ингибиторы моноаминооксидазы типа Б Ингибирование МАО-Б позволяет пролонгировать эффекты синаптического ДА, в чем и состоит смысл
- 18. Ингибиторы катехол-орто-метилтрансферазы Стабилизация концентрации леводопы в крови и головном мозге Препарат оказывает положительное влияние на моторные
- 19. АГОНИСТЫ ДА-РЕЦЕПТОРОВ Принято считать, что АДР действуют непосредственно на ДА-рецепторы в подкорковых ганглиях эффект, получаемый при
- 20. АГОНИСТЫ ДА-РЕЦЕПТОРОВ эффективность в отношении тремора, плохо поддающегося традиционной терапии леводопой отсутствие конкуренции с пищевыми аминокислотами
- 21. АГОНИСТЫ ДА-РЕЦЕПТОРОВ тошнота рвота сердечные аритмии фиброз клапанов сердца постуральная гипотензия галлюцинации нарушение сна периферические отеки
- 22. АГОНИСТЫ ДА-РЕЦЕПТОРОВ Среди неэрголиновых производных в рамках широкой практики менее эффективным оказался пирибедил и более эффективным
- 23. Немедикаментозное лечение Кинезиотерапия Диетотерапия Физиотерапевтические методы Хирургические методы
- 24. НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ стереотаксическая деструкция электрическая стимуляция отдельных ядерных образований экстапирамидной системы Deep brain stimulation (DBS)
- 25. Немедикаментозные методы Deep brain stimulation (DBS) – электростимуляция глубоких структур головного мозга (чаще субталамических) при помощи
- 26. Алгоритм выбора методов терапии поздних стадий бп
- 27. Экспериментальные методы Липосомы (фосфолипидные пузырьки) давно исследуются как перспективная лекарственная форма, существенным образом меняющая распределение лекарственного
- 29. Скачать презентацию