Созылмалы ринит.Мұрын маңы қойнауларының (ММҚ) созылмалы қабыну аурулары, одонтогенді гайморит

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Созылмалы ринит.Мұрын маңы қойнауларының (ММҚ) созылмалы қабыну аурулары, одонтогенді гайморит

Содержание

2. Негізгі сұрақтары Этиология, патогенез, клиникасы, диагностикасы және емі: — созылмалы бейарнамалы ринит; — озена /сасық тұмау/;
3. созылмалы ринит Гипертрофиялық Атрофиялық Катаральды Вазомоторлы шектелген жайылған жай Сасық тұмау (Озена) Аллергиялық Нейро- вегетативті маусымдық
4. Созылмалы катаралды ринит Клиникасы: Мұрынмен тыныс алудың қиындауы,мұрыннан кілегейлі,кілегейлі іріңді бөлініс болуы. катаральды және гипертрофиялық ринитті
5. созылмалы катаральды ринит Төменгі және ортаңғы мұрын кеуілжірінің кілегей қабығының гиперемиясы,ісінуі; домбыққан (ісіңген) түсі шамалап көгерген
6. созылмалы гипертрофиялық ринит Клиникасы: Тыныс алудың тұрақты түрде қиындауы. Төменгі және ортаңғы мұрын кеуілжірінің кілегей қабығының
7. созылмалы гипертрофиялық ринит Катаральды және гипертрофиялық ринитте риноскопиялық көрністері бір-біріне ұқсас. Созылмалы риниттің 2 түрін бір-бірінен
8. Төменгі мұрын кеуілжірінің артқы бөлімінің гипертрофиясы
9. Төменгі конхотомия
10. Төменгі мұрын кеуілжірінің артқы жағындағы гипертрофияланған бөлігін алып тастау
11. Жай атрофиялық ринит — мұрын қуысының кілегей қабығының дистрофиялық сипатта бейарнамалы қабынуы. Себептері: — Өндірістік немесе
12. Жай атрофиялық ринит Клиника: Мұрын ішінің құрғауы,мұрынмен тыныс алудың қиындауы, иіс сезудің төмендеуі ; Мұрын қуысының
13. Созылмалы атрофиялық ринит
14. Озена – сасық тұмау Бұл арнайы жағымсыз иісі бар тез кебетін бөлінді өндірілуімен мұрын қуысы мен
15. Озена емі Патогенетикалық терапия: — клебсиелаларға әсер ететін антибиотиктермен антимикробты терапия (стрептомицин, кефзол т. с. с.
16. Озенамен ауыратын науқас мұрыны пердесінің кілегей асты қабатын аутошеміршекті трансплантациялау. а — дұрыс емес б —
17. Вазомоторлы ринит Ауруға симптомдар триадасы тән: — мұрын қышуына байланысты пароксизмальді (ұстамалы) түшкіру, — ринорея (көп
18. Аллергиялық ринит – маусымдық (сезонды) түрі Аурудың сезондық түрі өсімдік тозаңдарының әсеріне байланысты және жыл сайын
19. Аллергиялық ринит –тұрақты (жыл бойылық) түрі Аллергенмен үздіксіз қатынас нәтижесінде дамиды: үй және қағаз шаңдары және
20. Аллергиялық риниттің емі: Аллергенмен қатынасты жою немесе азайту; Аллергияға қарсы бейарнамалы терапия (кромондар, антигистаминді препараттар, кортикостероидтар);
37. Скачать презентацию

Слайд 2

Негізгі сұрақтары
Этиология, патогенез, клиникасы, диагностикасы және емі:
— созылмалы бейарнамалы ринит;

— озена /сасық тұмау/;
—маусымдық (сезонды) және тұрақты (жыл бойына) аллергиялық ринит;
- созылмалы синуситтер (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)

Слайд 3

созылмалы ринит
Гипертрофиялық
Атрофиялық
Катаральды
Вазомоторлы
шектелген
жайылған
жай
Сасық тұмау
(Озена)
Аллергиялық
Нейро-
вегетативті
маусымдық
тұрақты

Слайд 4

Созылмалы катаралды ринит
Клиникасы:
Мұрынмен тыныс алудың қиындауы,мұрыннан кілегейлі,кілегейлі іріңді бөлініс болуы.

катаральды және гипертрофиялық ринитті ажырату үшін,анемизация сынамасын жасайды, тамыртарылтқыш дәріні кілегей қабығына жағады (0,1% адреналин ерітіндісі, галазолин т.б.).
Емі:
— Зиянды экзогенді ( өндірістік, климаттық) және эндогенді ( аденоидты вегетацияны алып тастау) факторларды болдырмау;
— мұрынға тамшы тамызу;
— мұрын тұсына УЖЖ , эндоназальді УКС (тубус-кварц).

Слайд 5

созылмалы катаральды ринит
Төменгі және ортаңғы мұрын кеуілжірінің кілегей қабығының гиперемиясы,ісінуі;
домбыққан

(ісіңген) түсі шамалап көгерген
Аз мөлшерде кілегейлі бөлініс.

Слайд 6

созылмалы гипертрофиялық ринит
Клиникасы:
Тыныс алудың тұрақты түрде қиындауы.
Төменгі және ортаңғы мұрын

кеуілжірінің кілегей қабығының гиперемиясы.
Емі — хирургиялық:
— жартылай (шағын) хирургиялық әрекет: химиялық дәрі-дәрмектермен күйдіру (30–50% азотқышқыл ерітіндісі, үшхлорсірке және хром қышқылы), гальванокаустика, төменгі мұрын кеуілжіріне ультрадыбыс дезинтеграциясын жасау, лазеродеструкция, кілегей асты вазотомиясы;
— төменгі конхотомия, остеоконхотомия.
— латериоконхопексия.

Слайд 7

созылмалы гипертрофиялық ринит
Катаральды және гипертрофиялық ринитте риноскопиялық көрністері бір-біріне ұқсас.
Созылмалы риниттің

2 түрін бір-бірінен ажырату үшін, анемизация сынамасы қолданылады —ол гипертрофиялық ринитте теріс мәнді.

Слайд 8

Төменгі мұрын кеуілжірінің артқы бөлімінің гипертрофиясы

Слайд 9

Төменгі конхотомия

Слайд 10

Төменгі мұрын кеуілжірінің артқы жағындағы гипертрофияланған бөлігін алып тастау

Слайд 11

Жай атрофиялық ринит — мұрын қуысының кілегей қабығының дистрофиялық сипатта бейарнамалы

қабынуы.

Себептері:
— Өндірістік немесе климаттық фактор әсері;
— эндокринді-гормональді бұзылыс және жиі қабыну аурулары;
— жарақат және хирургиялық радикальды конхотомия, ісіктерді алу және т.б.

Слайд 12

Жай атрофиялық ринит
Клиника:
Мұрын ішінің құрғауы,мұрынмен тыныс алудың қиындауы, иіс сезудің төмендеуі

;
Мұрын қуысының кеңеюі,төменгі мұрын кеуілжірінің атрофиясы,қоймалжың секреттің және қабыршақтың жиналуы.
Емі:
— Мұрын қуысын натрий хлор изотониялық (физиологиялық ерітінді) иод қосылған ерітіндісімен шаю;
— жергілікті тітіркендіргіш терапия — мұрынның клегей қабығына йод-глицерин сұйықтығын жағу;
— витаминов А и Е (аевит) майлы ертіндісін мұрынға тамызу;
—эндоназалды ұзақтықтағы 5-10 минут гелий-неон лазерінің 7–10 процедурасы.

Слайд 13

Созылмалы атрофиялық ринит

Слайд 14

Озена – сасық тұмау
Бұл арнайы жағымсыз иісі бар тез кебетін бөлінді

өндірілуімен мұрын қуысы мен мұрын кеуілжірлерінің сүйекті қабырғалары мен кілегей қабығына таралатын мұрын қуысы мен мұрын маңы қойнауларының атрофиялық процесінің ауыр түрі.
Аурудын пайда болуына байланысты инфекциялық және нейродистрофиялық теориялары кең таралған.
Клиникасы:
Клегейдің толықтай құрғауы және мұрында көп мөлшерде қабыршақтардың пайда болуы;
мұрыннан науқастың өзі сезбейтін, жағымсыз иістің шығуы;
Мұрынмен тыныстаудың қиындауы;
Иіс сезудің болмауы.

Слайд 15

Озена емі
Патогенетикалық терапия:
— клебсиелаларға әсер ететін антибиотиктермен антимикробты терапия (стрептомицин,

кефзол т. с. с.
— темір препараттар терапиясы (феррум-лек, эктофер);
— иммунотерапия.
Симптоматикалық терапия:
— мұрын қуысын йод қосылған физиологиялық ерітіндімен, теңіз суы ерітінділерімен шаю.
— мұрын қуысына йод-глицерин сіңірілген тампон, 5% синтомицин эмульсиясымен тампон, хлорофилло- каротин пасталы свечалар, өсімдік майымен турундалар енгізу, ментол (0,3) және бор қышқылы ұнтағын себу (10 г).
Хирургиялық ем:
— мұрын жолдарын жасанды тарылту, мұрын түбі мен пердесінің кілегей асты тініне трансплантат енгізу (аутошеміршек, полифазфазен, полиуретан т. с. с.).

Слайд 16

Озенамен ауыратын науқас мұрыны пердесінің кілегей асты қабатын аутошеміршекті трансплантациялау.

а — дұрыс емес б — дұрыс

Слайд 17

Вазомоторлы ринит
Ауруға симптомдар триадасы тән:
— мұрын қышуына байланысты пароксизмальді

(ұстамалы) түшкіру,
— ринорея (көп мөлшерде кілегейлі немесе су сияқты /мөлдір түсті/ бөліністермен ерекшеленеді).
— мұрынмен тыныстаудың қиындауы.
Вазомоторлы риниттің екі түрін ажыратады (Л.Б. Дайняк):
— аллергиялық, ол өзі маусымдық (сезонды) және тұрақты (жыл бойына немесе үнемі мазалайды) болып бөлінеді,
— нейровегетативті.
Аллергиялық риниттің этиологиялық факторы аллерген болып табылады.
Нейровегетативті форма негізі— нерв жүйесінің органикалық және функциональді өзгерістермен, эндокринді бұзылыстармен.

Слайд 18

Аллергиялық ринит – маусымдық (сезонды) түрі
Аурудың сезондық түрі өсімдік тозаңдарының әсеріне

байланысты және жыл сайын бір мезгілде, яғни өсімдіктер гүлдейтін кезде қайталанады.
Түрлі шөптер мен ағаштардың тозаңдары аллергендер болып табылады.
Аллергиялық риниттің патогенетикалық негізі – IgE-нің көп түзілуі.

Слайд 19

Аллергиялық ринит –тұрақты (жыл бойылық) түрі
Аллергенмен үздіксіз қатынас нәтижесінде дамиды: үй

және қағаз шаңдары және ондағы кенелер, жануарлар жүні, саңырауқұлақтар, тағам және дәрі препараттары және т. б.
Негізгі симптомы: мұрынның бітелуі. Аз түшкіреді, мұрыны қышымайды, мұрынның бөліністері қою, кілегейлі.
Ринологиялық симптомдармен қоса науқастарда тері қышуы, коньюнктиваның гиперемиясы, жас ағу, бас ауыруы, шаршағыштық, иіс сезудің нашарлауы, ұйқының бұзылуы байқалады.

Слайд 20

Аллергиялық риниттің емі:
Аллергенмен қатынасты жою немесе азайту;
Аллергияға қарсы бейарнамалы терапия (кромондар,

антигистаминді препараттар, кортикостероидтар);
Арнамалы иммунотерапия (АИТ);
Мұрын қуысы аэрациясын жақсартуға және іріңді ошақ элиминациясына бағытталған хирургиялық әдістер;
рефлексотерапия.

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Созылмалы ринит.Мұрын маңы қойнауларының (ММҚ) созылмалы қабыну аурулары, одонтогенді гайморит

Содержание

Негізгі сұрақтарыЭтиология, патогенез, клиникасы, диагностикасы және емі: — созылмалы бейарнамалы ринит;

созылмалы ринитГипертрофиялықАтрофиялықКатаральдыВазомоторлышектелгенжайылғанжайСасық тұмау(Озена)АллергиялықНейро-вегетативтімаусымдықтұрақты

Созылмалы катаралды ринит Клиникасы:Мұрынмен тыныс алудың қиындауы,мұрыннан кілегейлі,кілегейлі іріңді бөлініс болуы.

созылмалы катаральды ринитТөменгі және ортаңғы мұрын кеуілжірінің кілегей қабығының гиперемиясы,ісінуі; домбыққан

созылмалы гипертрофиялық ринит Клиникасы:Тыныс алудың тұрақты түрде қиындауы.Төменгі және ортаңғы мұрын

созылмалы гипертрофиялық ринитКатаральды және гипертрофиялық ринитте риноскопиялық көрністері бір-біріне ұқсас.Созылмалы риниттің