Созылмалы вирусты гепатит және оның диагностикасы

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Созылмалы вирусты гепатит және оның диагностикасы

Содержание

2. ЖОСПАР: Кіріспе. Негізгі бөлім 1.Созылмалы вирусты гепатит 2. Лабораториялық диагностика 3.Инструментальды диагностикасы Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер
3. Созылмалы гепатит - бауырдың 6 айдан артық созылатын полиэтиологиялық диффузды қабыну ауруы. Ол мыналармен сипаталады: -
4. КЛИНИКАСЫ СГ клиникасы сан алуан және ол мыналарға байланысты: - этиологиясына; - белсенділік дәрежесіне; - созылмалы
6. ДИАГНОСТИКАСЫ Негізгі диагностикалық шаралар тізімі: - Қан мен зəрдің жалпы анализдері; - Копрограмма; - Бауырдың биохимиялық
7. ЛАБОРАТОРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР Қанның жалпы анализінде бұзылыстар болмауы мүмкін жəне жиірек вирусқа қарсы терапияның жанама əсерлері байқалады.
11. Скачать презентацию

Слайд 2

ЖОСПАР:
Кіріспе.
Негізгі бөлім
1.Созылмалы вирусты гепатит
2. Лабораториялық диагностика
3.Инструментальды диагностикасы
Қорытынды
Пайдаланылған

әдебиеттер

Слайд 3

Созылмалы гепатит - бауырдың 6 айдан артық созылатын полиэтиологиялық диффузды қабыну

ауруы.
Ол мыналармен сипаталады:
- гепатитоциттердің дистрофиясы мен
некрозы
- гистиолимфоплазмоцитарлық,
лейкоцитомакрофагалды
инфильтрациясы;
- жұлдызша ретикулоэндотелиоциттердің
гиперплазиясы;
- портальды трактының қабыну
инфильтраты мен фиброзға байланысты
кеңеюі;
- бауыр архитектоникасының сақталуы;

Слайд 4

КЛИНИКАСЫ
СГ клиникасы сан алуан және ол мыналарға байланысты:
- этиологиясына;

- белсенділік дәрежесіне;
- созылмалы сатысына өтуіне;
- бауырдың қызметінің бұзылу
дәрежесіне,сондықтан мына клиникалық
синдромдармен білінеді:
Ауру сезімі;
Цитолиздік;
Бауыр-жасушалық жетіспеушілік;
Иммунды қабыну;
Холестатикалық
Астеникалық;
Диспепсиялық

Слайд 5

Слайд 6

ДИАГНОСТИКАСЫ
Негізгі диагностикалық шаралар тізімі:
- Қан мен зəрдің жалпы анализдері; - Копрограмма; - Бауырдың

биохимиялық сынамалары (АЛТ, АСТ, сілтілік фосфатаза, ГГТП немесе ГГТ, билирубин, қан сарысуының белогы, коагулограмма немесе протромбиндік уақыт, креатинин немесе мочевина), серологиялық маркерлер (HBsAg, HBeAg, анти-HBc, HBe IgG, анти-HBc IgM, анти HBe IgG, DNA HBV, анти-HCV total, RNA HCV, анти-HDV, RNA HDV;
- Гепатобилиарлы жүйені ультрадыбыстық зерттеу;
- Өңеш, асқазанды эндоскоптық зерттеу.
-Тікелей емес эластография
Қосымша диагностикалық шаралар тізімі:
- Бауырлық жəне порталдық қан келуді доплерграфиялық зерттеу;
- Компьютерлік томография – бауыр құрылымын анық бағалау үшін;
- Магниттік-резонанстық томография;
- Бауыр биопсиясы;
- Өңешті баримен зерттеу.

Слайд 7

ЛАБОРАТОРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР
Қанның жалпы анализінде бұзылыстар болмауы мүмкін жəне жиірек вирусқа қарсы

терапияның жанама əсерлері байқалады. Қанның биохимиялық өзгерістері: - цитолиз синдромы (АЛТ, АСТ белсенділігінің артуы, альдолаза, ЛДГ,4,5 - орнитинкарбамилтрансфераза); - холестаз синдромы (ЩФ 5-нуклеотидаза белсенділігінің/құрамының артуы, ГГТП, билирубин (тура фракция), өт қышқылдары, холестерин, b-ЛП, фосфолипидтер); - бауырлық-клеткалық жеткіліксіздік синдромы (альбумин, холинестераза, протромбин, проконвертин құрамының төмендеуі, бромсульфалеин бөлінуінің тежелуі); - иммундық қабыну синдромы (g-глобулиндер IgA, IgM, IgG құрамының артуы, тимол сынамасының жоғарылауы, сулема сынамасының төмендеуі, аутоантиденелердің болуы кіреді: антинуклеарлық (ANA), антитегісбұлшықеттік (ASMA), бауыр жəне бүйрек микросомаларына 1 тип (LKM-1), бауырдың ерігіш антигендеріне (SLA)); - шунттау синдромы (аммиак, фенол, бос амин қышқылдары құрамының жоғарылауы).
Вирустарды идентификациялау серологиялық маркерлердің негізінде жүргізіледі:
- HBsAg, HBeAg, анти-HBc, HBe IgG, анти-HBc IgM, анти HBe IgG, DNA HBV;
- анти-HCV total, RNA HCV;
- анти-HDV, RNA HDV.

Слайд 8