Средства, влияющие на афферентную иннервацию

Содержание

Слайд 2

План 1. Краткая анатомо-физиологическая характеристика афферентной нервной системы. 2. Классификация средств,

План
1. Краткая анатомо-физиологическая характеристика афферентной нервной системы.
2. Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию.
3. Вещества,

препятствующие проведению импульсов чувствительными нервами.
4. Вещества, возбуждающие (раздражающие) чувствительные нервные окончания.
Слайд 3

1. Краткая анатомо-физиологическая характеристика афферентной нервной системы.

1. Краткая анатомо-физиологическая характеристика афферентной нервной системы.

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

2. Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию. Вещества, угнетающие проведение импульсов

2. Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию.

Вещества, угнетающие проведение импульсов чувствительными

нервами.
Вещества, возбуждающие (раздражающие) чувствительные нервные окончания.
Слайд 7

3. Вещества, угнетающие проведение импульсов чувствительными нервами. Местные анестетики Вяжущие средства Обволакивающие средства Адсорбирующие средства (сорбенты)

3. Вещества, угнетающие проведение импульсов чувствительными нервами.

Местные анестетики
Вяжущие средства
Обволакивающие средства
Адсорбирующие средства

(сорбенты)
Слайд 8

Местные анестетики МД. Временно блокируют восприятие и проведение импульсов чувствительными нервами.

Местные анестетики

МД. Временно блокируют восприятие и проведение импульсов чувствительными нервами.
ФЭ:

В первую очередь блокируются болевые рецепторы, затем вкусовые, температурные и тактильные.
Применение: Подавление чувствительности широко используется для различных видов анестезий.
Слайд 9

Виды местной анестезии: Поверхностная (терминальная) анестезия. Анестезирующее вещество наносят на слизистые

Виды местной анестезии:

Поверхностная (терминальная) анестезия. Анестезирующее вещество наносят на слизистые оболочки

глаз, носа, носоглотки, в урологии, стоматологии, при лечении ожогов, ран, язв.
Применяют: кокаин, дикаин, анестезин, лидокаин (ксикаин).
Слайд 10

2. Проводниковая анестезия. Раствор вводят непосредственно в нерв или в окружающие

2. Проводниковая анестезия. Раствор вводят непосредственно в нерв или в окружающие

его ткани. При этом вся область, иннервируемая этим нервом, теряет чувствительность.
Применяют: новокаин, тримекаин, лидокаин 1-2% растворы. Для проведения хирургических операций на конечностях, в стоматологии при удалении зубов (убистезин, ультракаин).
Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

3. Спинно-мозговая анестезия – разновидность проводниковой. Раствор анестетика вводят в спинномозговую

3. Спинно-мозговая анестезия – разновидность проводниковой. Раствор анестетика вводят в спинномозговую

жидкость в области поясничного отдела спинного мозга. Происходит блокада всех чувствительных волокон, поступающих в пояснично-крестцовый отдел спинного мозга, и наступает анестезия нижней половины туловища, включая внутренние органы, нижних конечностей. Поэтому применяют при операциях на нижних конечностях и органах малого таза.
Применяют: новокаин, лидокаин, совкаин.
Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

4. Инфильтрационная анестезия. Послойное пропитывание раствором анестетика тканей в том месте,

4. Инфильтрационная анестезия. Послойное пропитывание раствором анестетика тканей в том месте,

где пройдет операционный надрез.
Используется большой объем анестетиков 0,25-0,5% растворы новокаина, тримекаина, лидокаина. Инфильтрационная анестезия используется при многих хирургических операциях.
Слайд 19

Слайд 20

Чтобы уменьшить всасывание анестетика в кровь в раствор анестетика добавляют сосудосуживающие

Чтобы уменьшить всасывание анестетика в кровь в раствор анестетика добавляют сосудосуживающие

вещества (адреналин). При сужении сосудов уменьшается всасывание и удлиняется действие анестетика.
Слайд 21

Кокаин – Cocaini hydrochloridum – Список «А». Алкалоид растения Соса. Легко

Кокаин – Cocaini hydrochloridum – Список «А».
Алкалоид растения Соса. Легко всасывается

через слизистые оболочки и блокирует окончания чувствительных нервов, оказывает токсическое резорбтивное действие на организм. Это проявляется возбуждением ЦНС, которое сменяется угнетением. Смерть от паралича дыхательного центра. Возбуждая ЦНС, кокаин создает повышенное настроение, ощущение бодрости, прилива сил (эйфория). Это свойство кокаина является причиной развития к нему лекарственной зависимости (пристрастия), что приводит к хроническому отравлению (кокаинизму). Поэтому кокаин сейчас применяют редко и только для поверхностной анестезии с адреналином.
Слайд 22

Дикаин – Dicainum – Список «А». Синтетический препарат. Сильнее и токсичнее

Дикаин – Dicainum – Список «А». Синтетический препарат. Сильнее и токсичнее

кокаина.
Используется только для поверхностной анестезии с адреналином.
Может оказывать резорбтивное действие, может наступить отравление.
Слайд 23

Новокаин – Νovocainum. Активен, мало токсичен. Используется для: инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой

Новокаин – Νovocainum. Активен, мало токсичен.
Используется для:
инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой

анестезии,
для купирования боли при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки,
0.25-0,5% раствор используют для разведения антибиотиков.
при трещинах заднего прохода, геморрое и др.
ПЭ: Нередко наблюдается идиосинкразия (сыпь, зуд, головокружение, отек подкожной клетчатки).
Слайд 24

Тримекаин – Trimecainum. Сильнее новокаина, действует более продолжительно (2-4 часа). Используется

Тримекаин – Trimecainum. Сильнее новокаина, действует более продолжительно (2-4 часа).
Используется

для инфильтрационной и проводниковой анестезии, при непереносимости новокаина.
ПЭ: Обладает седативным, снотворным действием.
Слайд 25

Лидокаин (ксикаин) – Lidocainum (xycainum). Сильный анестетик. Действует быстрее, сильнее и

Лидокаин (ксикаин) – Lidocainum (xycainum). Сильный анестетик. Действует быстрее, сильнее и

более продолжительнее новокаина.
Используют для всех видов анестезий. Применяют при непереносимости новокаина.
Является активным противоаритмическим средством, при сердечных аритмиях (экстрасистолия, тахикардия при инфаркте миокарда).
ПЭ: гипотония, отёчность тканей.
Слайд 26

Ультракаин – Ultracainum. Быстрое и сильное анестезирующее средство. Применяют для поверхностной

Ультракаин – Ultracainum. Быстрое и сильное анестезирующее средство. Применяют для поверхностной

и инфильтрационной анестезии при хирургических вмешательствах, обезболивании родов, лечении болевых синдромов, проводниковой анестезии в стоматологии.
Слайд 27

Анестезин – Anaesthesinum – не растворим в воде. Хорошо в жирах.

Анестезин – Anaesthesinum – не растворим в воде. Хорошо в жирах.


Применяют для поверхностной анестезии в виде мазей, паст, присыпок на поврежденные участки кожи и слизистых оболочек в свечах (трещины, зуд, геморрой). Внутрь в порошках и таблетках при болях в желудке.
Слайд 28

Вяжущие средства. МД: при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков;

Вяжущие средства.

МД: при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся

пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов.
ФЭ: Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой приводит к уменьшению болевых ощущений, ослабление воспалительных процессов, т.е. вяжущие средства, относятся к противовоспалительным средствам местного действия.
Применение: воспалительные (стоматит, гастрит и т.п.) и язвенные (ЯБЖ и ДПК) заболевания слизистых ЖКТ, половых органов, глаз.
Слайд 29

Растительные средства. Танин - Tanninum Применяют при стоматитах, фарингитах, воспалительных заболеваниях

Растительные средства.
Танин - Tanninum
Применяют при стоматитах, фарингитах, воспалительных заболеваниях полости рта

1-2% водный раствор для полосканий; наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях 3-10% растворы и мази; при отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидами 0,5% водный раствор для промывания желудка.
Слайд 30

Кора дуба – Cortex Quercus Применяют в виде отвара при воспалительных

Кора дуба – Cortex Quercus
Применяют в виде отвара при воспалительных

заболеваниях слизистой оболочки зева, рта, гортани и лечении ожогов (20 : 200).
Слайд 31

Из растительных средств в качестве вяжущих широко применяют настои и отвары:

Из растительных средств в качестве вяжущих широко применяют настои и отвары:
травы

зверобоя (herba Hyperici),
листьев шалфея (foil Salviae),
цветов ромашки (Flores Chamomillae),
плодов черники (Fructus Myrtilli),
плодов черемухи (Baccae Pruni racemosae).
Слайд 32

Неорганические соединения. Висмута нитрат основной – Bismuthi subnitras Применяют в порошках

Неорганические соединения.
Висмута нитрат
основной – Bismuthi subnitras
Применяют в порошках и таблетках

внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах. Входит в состав таблеток «Викалин», «Викаир», Де-нол. Наружно в мазях и присыпках (5-10%) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Слайд 33

Ксеpоформ – Xeroformibm Дерматол – Dermatolum Применяют наружно в мазях и

Ксеpоформ – Xeroformibm
Дерматол – Dermatolum
Применяют наружно в мазях и присыпках. Ксеpоформ

входит в состав мази Вишневского, предназначенной для лечения ран, язв, ожогов, пролежней.
Слайд 34

Серебра нитрат – Argenti nitras 1-2% - в глазных каплях при

Серебра нитрат – Argenti nitras
1-2% - в глазных каплях при конъюнктивите,

язве роговицы, профилактике гонобленореи.
5-10% - раствор для прижигания язв, эрозий, трещин.
Цинка сульфат – Zinci sulfas
0,25-0,5% раствор в глазных каплях, для промывания мочевого пузыря.
Слайд 35

Обволакивающие средства. МД. При взаимодействии с водой образуют коллоидные растворы -

Обволакивающие средства.

МД. При взаимодействии с водой образуют коллоидные растворы - слизи,

которые покрывают слизистые оболочки.
ФЭ: защищают слизистые от раздражающего действия веществ.
Применяют для лечения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также для уменьшения раздражающего действия лекарственных средств.
Слайд 36

Слизь из крахмала – Mucilago Amyli – внутрь в клизме слизь

Слизь из крахмала – Mucilago Amyli – внутрь в клизме слизь

семян льна,
Гель гидрат окиси алюминия, «Альмагель», «Фосфалюгель», которые могут образовывать коллоидные растворы.
Из пищевых средств
обволакивающими
свойствами обладают
молоко, раствор
яичного белка,
отвары из овсяной каши.
Слайд 37

Адсорбирующие средства (Сорбенты) МД. Адсорбируют на своей поверхности химические соединения, токсины.

Адсорбирующие средства (Сорбенты)

МД. Адсорбируют на своей поверхности химические соединения, токсины.
ФЭ: предохраняют слизистые

оболочки от раздражения, замедляют всасывание из ЖКТ различных веществ при отравлении.
Применяют при эндогенных и экзогенных отравлениях.
Слайд 38

Активированный уголь – Carbo activatus. Применяют внутрь в таблетках при вздутии

Активированный уголь – Carbo activatus.
Применяют внутрь в таблетках при вздутии кишечника

газами (метеоризм) по 1-3 раза в день или по 20-30 грамм в виде взвеси в воде при отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами. Уголь тормозит всасывание ядов слизистой оболочкой ЖКТ и препятствует проявлению их токсического действия.
Слайд 39

Белая глина – Bolus alba при желудочно-кишечных заболеваниях и наружно в

Белая глина – Bolus alba при желудочно-кишечных заболеваниях и наружно в

виде присыпок, мазей, паст при кожных заболеваниях.
Слайд 40

СМЕКТА – Smecta - антидиарейное средство. Применяют при острой и хронической

СМЕКТА – Smecta - антидиарейное средство. Применяют при острой и хронической

диарее, особенно у детей в виде суспензии.
Слайд 41

Полисорб

Полисорб

Слайд 42

Энтеросгель

Энтеросгель

Слайд 43

4. Вещества, возбуждающие (раздражающие) чувствительные нервные окончания. МД. Возбуждают чувствительные нервные

4. Вещества, возбуждающие (раздражающие) чувствительные нервные окончания.

МД. Возбуждают чувствительные нервные окончания,

что сопровождается различными рефлекторными и местными реакциями.
ФЭ: Рефлекторное действие раздражающих средств, приводит к возбуждению ЦНС и ПНС.
Слайд 44

Нашатырный спирт (раствор аммиака) – Solutio Ammonii caustici Применение: при вдыхании

Нашатырный спирт (раствор аммиака) – Solutio Ammonii caustici Применение:
при вдыхании

раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей, что приводит к рефлекторному возбуждению ЦНС и вызывает восстановление дыхания. Большая концентрация может вызвать остановку дыхания.
Раздражая рецепторы слизистой желудка может вызвать рвоту при опьянении (10-15 капель на пол стакана воды).
В виде примочек при укусах насекомых.
Слайд 45

Ментол - mentholum. МД: раздражение холодовых рецепторов полости рта рефлекторно расширяются

Ментол - mentholum.
МД: раздражение холодовых рецепторов полости рта рефлекторно расширяются

коронарные сосуды сердца, мозга.
Применяют
под язык 5% спиртовой раствор или в составе препарата валидол - validolum для снятия приступа стенокардии.
Наружно ментол применяют как отвлекающее раздражающее средство при миозитах, невралгиях, артритах, мигрени,
внутрь как успокаивающее средство.