Средства, влияющие на адренергическую иннервацию

Сентябрь 13, 2022

Главная
Медицина
Средства, влияющие на адренергическую иннервацию

Содержание

2. СИНТЕЗ АДРЕНАЛИНА Тирозин ДОФА- Дофамин-β- Фенилэтаноламин-N- гидроксилаза декарбоксилаза гидроксилаза метилтрансфераза ↓ ↓ ↓ ↓ Тирозин →
3. ИНАКТИВАЦИЯ НОРАДРЕНАЛИНА Нейрональный захват Экстранейрональный захват Инактивация ферментами Моноаминооксидаза (МАО) – окислительное дезаминирование Катехол-О-метилтрансфераза - метилирование
4. Тирозин ДОФА Дофамин Норадреналин Транспорт и инактивация Рецепторы Адреналин ↑ Норадреналин Мозговой слой надпочечников
6. ТИПЫ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ 1. α-адренорецепторы α1-адренорецепторы α2-адренорецепторы 2. β-адренорецепторы β1-адренорецепторы β2-адренорецепторы β3-адренорецепторы Все рецепторы ассоциированы с G-белками.
7. α1-адренорецепторы Gq-белок → активация фосфолипазы С → ↑ ИТФ → ↑ Са2+ Рецепторы ЖКТ: Gi-белок →
8. α1-адренорецепторы
9. α2-адренорецепторы Постсинаптические и пресинаптические: Gi-белок → угнетение аденилатциклазы → ↓ цАМФ →↓ Са2+ Или активация калиевых
10. α2-адренорецепторы
11. β1-адренорецепторы Gs-белок → активация аденилатциклазы → ↑ цАМФ → активация потенциалзависимых кальциевых каналов → ↑Са2+
12. β1-адренорецепторы Сердце: ↑ЧСС ↑ автоматизма ↑ работы сердца ↑ проводимости ↑ потребности миокарда ↑ сократимости в
13. β2-адренорецепторы Gs-белок → активация аденилатциклазы → ↑ цАМФ → активация протеинкиназы А → фосфорилирование киназы легких
14. β2-адренорецепторы
15. АДРЕНОМИМЕТИКИ I. Прямого действия α, β-адреномиметики Эпинефрин (Адреналин) α1, α2, β1, β2 Норэпинефрин (Норадреналин) α1, α2,
16. АДРЕНОМИМЕТИКИ β-адреномиметики НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ Изопреналин β1, β2 СЕЛЕКТИВНЫЕ β2-адреномиметики Короткого действия: сальбутамол, фенотерол, тербуталин Длительного действия: сальметерол,
17. АДРЕНОМИМЕТИКИ II. Непрямого действия (симпатомиметики) Эфедрина гидрохлорид
18. АДРЕНОМИМЕТИКИ
19. АДРЕНАЛИН ЦНС Плохо проникает через ГЭБ Избирательно проникает в продолговатый мозг и гипоталамус: тонизирует дыхательный центр
20. АДРЕНАЛИН АД При быстром в/в введении: Быстрый подъем АД до пика Снижение ниже нормы При введении
21. АДРЕНАЛИН Понижение тонуса бронхов, мочевого пузыря, матки, ЖКТ. Повышение тонуса сфинктеров. Сокращение капсулы селезенки. Торможение высвобождения
22. АДРЕНАЛИН ПРИМЕНЕНИЕ Гипогликемическая кома. Остановка сердца. Анафилактический шок. Местная анестезия.
24. Скачать презентацию

Слайд 2

СИНТЕЗ АДРЕНАЛИНА
Тирозин ДОФА- Дофамин-β- Фенилэтаноламин-N-
гидроксилаза декарбоксилаза гидроксилаза метилтрансфераза
↓ ↓ ↓

↓
Тирозин → ДОФА → Дофамин → Норадреналин → Адреналин

Слайд 3

ИНАКТИВАЦИЯ НОРАДРЕНАЛИНА
Нейрональный захват
Экстранейрональный захват
Инактивация ферментами
Моноаминооксидаза (МАО) – окислительное дезаминирование
Катехол-О-метилтрансфераза - метилирование

Слайд 4

Тирозин
ДОФА
Дофамин
Норадреналин

Транспорт и инактивация

Рецепторы

Адреналин
↑
Норадреналин

Мозговой слой надпочечников

Слайд 5

Слайд 6

ТИПЫ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
1. α-адренорецепторы
α1-адренорецепторы
α2-адренорецепторы
2. β-адренорецепторы
β1-адренорецепторы
β2-адренорецепторы
β3-адренорецепторы
Все рецепторы ассоциированы с G-белками.

Слайд 7

α1-адренорецепторы
Gq-белок → активация фосфолипазы С → ↑ ИТФ → ↑ Са2+
Рецепторы

ЖКТ:
Gi-белок → активация кальцийзависимых калиевых каналов - ↑К+ → гиперполяризация (релаксация).

Слайд 8

α1-адренорецепторы

Слайд 9

α2-адренорецепторы
Постсинаптические и пресинаптические:
Gi-белок → угнетение аденилатциклазы →
↓ цАМФ →↓

Са2+
Или
активация калиевых каналов
Внесинаптические:
Активация фосфолипазы С → ↑Са2+

Слайд 10

α2-адренорецепторы

Слайд 11

β1-адренорецепторы
Gs-белок → активация аденилатциклазы →
↑ цАМФ → активация потенциалзависимых
кальциевых

каналов → ↑Са2+

Слайд 12

β1-адренорецепторы
Сердце:
↑ЧСС
↑ автоматизма ↑ работы сердца
↑ проводимости ↑ потребности миокарда
↑ сократимости

в кислороде
↑ возбудимости
Почки
Секреция ренина ЮГА.
цАМФ-зависимый липолиз в жировых депо.

Слайд 13

β2-адренорецепторы
Gs-белок → активация аденилатциклазы →
↑ цАМФ → активация протеинкиназы А

→
фосфорилирование киназы легких цепей
миозина → снижение аффинитета к кальцию-
кальмодулину → ↓тонуса гл/м
В бронхах: Gs-независимая активация
калиевых каналов

Слайд 14

β2-адренорецепторы

Слайд 15

АДРЕНОМИМЕТИКИ
I. Прямого действия
α, β-адреномиметики
Эпинефрин (Адреналин) α1, α2, β1, β2
Норэпинефрин

(Норадреналин) α1, α2, β1
α-адреномиметики
Мезатон α1, α2
Ксилометазолин, нафазолин α2

Слайд 16

АДРЕНОМИМЕТИКИ
β-адреномиметики
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ
Изопреналин β1, β2
СЕЛЕКТИВНЫЕ β2-адреномиметики
Короткого действия:
сальбутамол, фенотерол,

тербуталин
Длительного действия:
сальметерол, формотерол
СЕЛЕКТИВНЫЕ β1-адреномиметики
добутамин

Слайд 17

АДРЕНОМИМЕТИКИ
II. Непрямого действия (симпатомиметики)
Эфедрина гидрохлорид

Слайд 18

АДРЕНОМИМЕТИКИ

Слайд 19

АДРЕНАЛИН
ЦНС
Плохо проникает через ГЭБ
Избирательно проникает в продолговатый мозг и гипоталамус: тонизирует

дыхательный центр и центр теплопродукции
В высоких дозах: страх, беспокойство, тремор.
СЕРДЦЕ
Положительное хронотропное действие
Положительное инотропное действие
Аритмогенное действие
Повышение кислородного запроса миокарда → ишемия
! Возможна рефлекторная брадикардия

Слайд 20

АДРЕНАЛИН
АД
При быстром в/в введении:
Быстрый подъем АД до пика
Снижение ниже нормы
При

введении под кожу:
Повышение СД
Умеренное снижение ДД
Незначительное повышение среднего АД

Слайд 21

АДРЕНАЛИН
Понижение тонуса бронхов, мочевого пузыря, матки, ЖКТ.
Повышение тонуса сфинктеров.
Сокращение капсулы селезенки.
Торможение

высвобождения гистамина.
Гипергликемия.
Липолиз → повышение содержания свободных жирных кислот в крови.

Слайд 22

АДРЕНАЛИН
ПРИМЕНЕНИЕ
Гипогликемическая кома.
Остановка сердца.
Анафилактический шок.
Местная анестезия.