Стафилококки. Грам положительные кокки

Содержание

Слайд 2

Стафилококки окраска по Граму (агаровая культура)

Стафилококки окраска по Граму (агаровая культура)

Слайд 3

Представители данного рода — неподвижные Грамположительные кокки, диаметром от 0,6 до

Представители данного рода — неподвижные
Грамположительные кокки, диаметром от 0,6 до 1,2

мкм.
Делятся в нескольких плоскостях, образуют кучки, тетрады, пакеты и гроздья
Спор не образуют ( некоторые штаммы могут образовывать капсулу)
По типу дыхания - факультативные анаэробы, хорошо растут на питательных средах как в аэробных так и в анаэробных условиях
Каталазоположительные
Оксидозонегативные
Слайд 4

Staphylococcus epidermidis на коже (в электронном микроскопе)

Staphylococcus epidermidis на коже (в электронном микроскопе)

Слайд 5

Широко распространены в почве, воздухе и др. Входят состав нормальной микрофлоры

Широко распространены в почве, воздухе и др.
Входят состав нормальной микрофлоры

человека ( у каждого человека можно найти до 15видов стафилококков включая S. aureus)
Все представители рода относятся к группе условно патогенных микроорганизмов.
Одни и те же виды могут входить в состав нормальной микрофлоры и вызывать самые различные заболевания.
Слайд 6

Дифференциация грамположительных аэробных и факультативно-анаэробных кокков

Дифференциация грамположительных аэробных и факультативно-анаэробных кокков

Слайд 7

Как видно из таблицы стафилококки от стрептококков можно дифференцировать по каталазе.

Как видно из таблицы стафилококки от стрептококков можно дифференцировать по каталазе.


Стафилококки каталазоположительны, а стрептококки отрицательны.
Фермент каталаза разлагает перекись водорода с образованием кислорода:
H2O2 -> H2O + O2
Слайд 8

В отличие от других родов указанных в таблице стафилококки относятся к

В отличие от других родов указанных в таблице стафилококки относятся

к группе гало толерантных и могут хорошо расти на средах содержащих 7,5-10% NaCL, что используется для целенаправленного выделения рода стафилококков от больных и из внешней среды.
Слайд 9

Staphylococcus aureus on Baird-Parker agar

Staphylococcus aureus on Baird-Parker agar

Слайд 10

Среда Гисса, как и бульон, является универсальной и может быть исполосована

Среда Гисса, как и бульон, является универсальной и может быть исполосована

для дифференциации многих микроорганизмов и Грам + и Грам – .
Стафилококки на этой среда утилизируют глюкозу только до образования кислых продуктов, газообразования никогда не бывает. Микрококки не утилизируют глюкозу в полужидкой среде Гисса.
Слайд 11

Таксономия стафилококков Стафилококки до 1990 года относились в семейству Microcоcасеае. Однако

Таксономия стафилококков

Стафилококки до 1990 года относились в семейству Microcоcасеае.
Однако генетические

исследования показали, что стафилококки, микрококки и стоматококки не являются генетическими родственника и эти группы микроорганизмов были выделены в самостоятельные роды
Стафилококки необходимо дифференцировать от близких по морфологии микроорганизмов
Слайд 12

Подразделение стафилококков Род стафилококков включает 36 видов при этом многие виды

Подразделение стафилококков

Род стафилококков включает 36 видов при этом многие виды имеют

подвиды.
Это создаёт определённые трудности при их дифференциации рутинными методами
В отечественной практике стафилококки делят на две группы по способности коагулировать цитратную плазму кролика на
коагулазоположительные и
коагулазоотрицательные
Слайд 13

Коагулаза

Коагулаза

Слайд 14

Дифференциация коагулазоположительнх видов стафилококков

Дифференциация коагулазоположительнх видов стафилококков

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Обозначения + положительных штаммов данного вид 90 - 95% - положительных

Обозначения

+ положительных штаммов данного вид 90 - 95%
- положительных штаммов данного

вид 90 - 95%
d положительных штаммов данного вид от 11-89%
ND тест не имеет значения для дифференциации данного вида
Слайд 18

Дифференциация коагулазоотрицательных видов Существует 31 коагулазоотрицательный вид стафилококков. Почти все, за

Дифференциация коагулазоотрицательных видов
Существует 31 коагулазоотрицательный вид стафилококков.
Почти все, за исключением

S. еpidermidis, имеют подвиды.
Многие, как и S.aureus, способны продуцировать пигменты.
Пигменты стафилококков, каротиноиды, в воде не растворяются и окрашивается только колония.
В таблицу представлены только клинически значимые виды коагулазоотрицательных стафилококков.
Наиболее часто заболевания вызывает S. epidermidis.
Этот вид обладает выраженными адгезивными свойствами, выраженным тропизмом к эндотелию сосудистого русла и в настоящее время чаще чем S.aureus вызывает сепсис (БИК) и др. гнойно воспалительные заболевания.
Слайд 19

Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых стафилококков

Дифференциация коагулазоотрицательных клинически значимых стафилококков

Слайд 20

Коагулаза

Коагулаза

Слайд 21

Staphylococcus lugdunensis коагулаза отрицательный

Staphylococcus lugdunensis коагулаза отрицательный

Слайд 22

Обозначения + положительных штаммов данного вид 90 - 95% - положительных

Обозначения

+ положительных штаммов данного вид
90 - 95%
- положительных штаммов данного

вид
90 - 95%
d положительных штаммов данного вид от
11-89%
ND тест не имеет значения для дифференциации данного вида
Слайд 23

Токсины стафилококков Все токсины стафилококков это ЭКЗОТОКСИНЫ Наиболее изучены токсины Staphylococcus aureus,

Токсины стафилококков

Все токсины стафилококков это ЭКЗОТОКСИНЫ
Наиболее изучены токсины
Staphylococcus aureus,


Слайд 24

Характеристика основных токсинов стафилококков Энтеротоксины А,В,С,D,Е Термостабильные низкомолекулярные белки,ответственные за развитие

Характеристика основных токсинов стафилококков

Энтеротоксины А,В,С,D,Е
Термостабильные низкомолекулярные белки,ответственные за развитие пищевых отравлений;

(механизм действий окончательно не изучен)
Токсин синдрома токсического шока (TSST-1 или СТШ -1)
Обладает вазотропным и нейротропным действием
Слайд 25

Характеристика основных токсинов стафилококков Лейкоцидин – избирательно разрушает лейкоциты (нейтрофилы) Эксфолиатины

Характеристика основных токсинов стафилококков

Лейкоцидин – избирательно разрушает лейкоциты (нейтрофилы)
Эксфолиатины АиВ -

вызывают разрушение десмосом зернистого слоя эпидермиса и отслойку рогового слоя эпидермиса
Гемотоксины (+ гемолизины)
Слайд 26

Метод выявления и определения количества Staphylococcus aureus ГОСТ 7702.2.0-95 Мясо птицы,

Метод выявления и определения количества Staphylococcus aureus

ГОСТ 7702.2.0-95 Мясо птицы, субпродукты

и полуфабрикаты птичьи. Методы отбора проб и подготовка к микробиологическим исследованиям (аутентичен ГОСТ Р 50396.0-92)
ГОСТ 7702.2.4-93 Мясо птицы, субпродукты и полуфабрикаты птичьи. Метод выявления и определения количества Staphylococcus aureus
ГОСТ 10444.2-94 Продукты пищевые. Методы выявления и определения количества Staphylococcus aureus
ГОСТ 30347-97 Молоко и молочные продукты. Методы определения Staphylococcus aureus
ГОСТ Р 52815-2007. Продукты пищевые. Методы выявления и определения количества коагулазоположительных стафилококков и Staphylococcus aureu
ГОСТ Р 52832-2007 (ИСО 8870:2006) Молоко и продукты на основе молока. Обнаружение термонуклеазы, образуемой коагулазоположительными стафилококками
МУК 4.2.2429-08 Метод определения стафилококковых энтеротоксинов в пищевых продуктах
И др. нормативные документы
Слайд 27

Приказы МЗ (носительство стафилококков) Приказ мз от 12 апреля 2011 г.

Приказы МЗ (носительство стафилококков)

Приказ мз от 12 апреля 2011 г. N

302н – отменен
Приказ МЗ от 28 января 2021 г. N 29н
Пступит в силу 10.04.2021г.
Слайд 28

Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы I группы патогенности и возбудители особо

Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы I группы патогенности и возбудители особо

опасных инфекций

1 раз в год Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Врач-инфекционист
Реакция агглютинации Хеддельсона крови при контакте с возбудителями бруцеллеза

Слайд 29

Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы II группы патогенности, в т.ч. вирусы

Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы II группы патогенности, в т.ч. вирусы

гепатитов ВК и СК, вирус иммунодефицита 1-го типа (ВИЧ-1К - СПИД)

1 раз в год
Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Анализ крови на HBs-Ag, анти-HBc-Ig (суммарные), анти-HCV-Ig (суммарные), определение уровня щелочной фосфатазы, билирубина,
аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ),
ВИЧ
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Слайд 30

Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы III и IV групп патогенности и

Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы III и IV групп патогенности и

возбудители паразитарных заболеваний (гельминты, членистоногие)

1 раз в год
Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог

Слайд 31

Биологические токсины (микробного, растительного и животного происхождения) 1 раз в 2 года Врач-дерматовенеролог Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Спирометрия

Биологические токсины (микробного, растительного и животного происхождения)

1 раз в 2 года
Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Спирометрия

Слайд 32

Условно-патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных заболеваний (в том числе аллергозов) 1

Условно-патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных заболеваний (в том числе аллергозов)

1 раз

в
2 года
Врач-дерматовенеролог
Врач-оториноларинголог
Врач-офтальмолог
Спирометрия
Слайд 33

Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства,

Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства,

хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)

1 раз в год
Врач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог

Слайд 34

Работы в медицинских организациях 1 раз в год Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог

Работы в медицинских организациях

1 раз в год
Врач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог

Слайд 35

Работы в медицинских организациях Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею

Работы в медицинских организациях

Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении

на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Слайд 36

Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

1

раз в год
Врач-оториноларинголог
Врач-дерматовенеролог
Врач-стоматолог
Слайд 37

Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

Исследование

крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
Слайд 38

1. Микрофлора носа Индогенная: коагулазоотрицательные стафилококки- (S. epidermidis, S.hominis, S.haemolyticus, S.warneri)

1. Микрофлора носа

Индогенная:
коагулазоотрицательные стафилококки-
(S. epidermidis, S.hominis, S.haemolyticus, S.warneri)
грамположительные палочки и

кокки –
Corynebacterium
нейссерии (N.subflava, N.sicca),
зеленящие и негемолитические стрептококки (S.sangius, S.mitis, S.salivarius),
Haemophilius influenzae,
Micrococcus , Bacillus.