Стерилизация и ее роль в профилактике ИСМП

Август 21, 2022

Главная
Медицина
Стерилизация и ее роль в профилактике ИСМП

Содержание

2. Стерилизация – это уничтожение на изделиях медицинского назначения микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития.
3. Стерилизация – полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов, в том числе и от спор
4. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, медицинские инструменты,
5. Нормативно-правовая база ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к ООМД"Определяют
6. Методы стерилизации
7. Стерилизации подвергают изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды
8. Паровой метод стерилизации Рекомендуется для стерилизации изделий из резины, латекса, полимерных материалов, стеклянной посуды, перевязочного материала,
9. Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах. РЕЖИМЫ: Основной 132 оС – 2 атм. – 20 мин. Щадящий
10. ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ УПАКОВКА: стерилизационные коробки пергамент оберточные бумаги
11. ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ Режимы стерилизации: 2 атм. - 132 градуса – 20 минут; 1,1 атм. –
12. ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ Преимущества: недорогой, надежный, нетоксичный, обеспечивает стерильность не только на поверхности изделий, но и
13. Воздушный метод стерилизации Рекомендуют для изделий из металла, инструменты из коррозионно-стойких металлов, стекла, теплостойких пластиков. Воздушный
14. Нельзя стерилизовать горячим воздухом перевязочный материал, операционное бельё. Режимы стерилизации: Основной 180 оС – 60 мин
15. ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ Преимущества: не вызывает коррозии инструментов, не происходит увлажнения упаковки. Недостатки: необходимость использования высоких
16. ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ Режимы стерилизации: 180 градусов – 60 минут; 160 градусов – 150 минут. Индикаторами
17. Газовый метод Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре, при данном методе стерилизации могут быть использованы:
18. Химический метод стерилизации: стерилизация растворами является вспомогательным методом, который применяют при невозможности использования других Химическим методом
19. Химический метод стерилизации: Преимущества: легкость в применении Недостатки: изделия стерилизуют без упаковки, их необходимо промывать.
20. Химический метод стерилизации: Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор, свободно их раскладывая, при большой
21. Стерилизация проводится в эмалированных, стеклянных и пластмассовых закрытых емкостях. Режимы: Перекись водорода 6% р-р при Т
22. Радиационный метод Рекомендуется для изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом является γ - (гамма) и β
23. Сроки хранения стерильных материалов: Бикс с фильтром – 20 суток; без фильтра – 3 суток. Вскрытый
25. Камера УФО Поддерживает стерильность медицинского инструментария, операционного белья, перевязочного материала до 7 суток.
26. Контроль качества стерилизации это регулярные мероприятия по получению, документированию и интерпретации данных, необходимых для доказательства надежности
27. Контроль качества стерилизации
28. Контроль качества стерилизации Технический контроль осуществляется путем наблюдения за показаниями приборов (температура, давление, время экспозиции и
29. Контроль качества стерилизации Технический метод – термометры в камерах , манометры . Бактериологический метод контроля проводят
30. Контроль качества стерилизации Химический контроль Химические индикаторы позволяют осуществлять контроль условий стерилизации внутри упаковок и изделий,
31. Контроль качества стерилизации Бактериологический контроль самый точный и достоверный метод, является объективным методом оценки эффективности работы
32. Биологические индикаторы Они представляют собой пластиковый контейнер с крышечкой, содержащий хрупкую ампулу с восстанавливающей средой и
33. ЦСО - центральное стерилизационное отделение ЛПУ предназначено для стерилизации операционного белья после его обработки и прачечной,
34. Цели работы ЦСО: предупреждение ИСМП, и прежде всего с парентеральным механизмом передачи (вирусные гепатиты В и
35. Задачи работы ЦСО: - обеспечение ЛПУ стерильными изделиями медицинского назначения — хирургическими инструментами, шприцами, иглами, катетерами,
36. Устройство ЦСО Предусматривается разделение всех помещений на две изолированные зоны Стерильная Нестерильная
37. В нестерильной зоне проводятся: Прием Разборка ПСО и сушки ИМН; ремонт; обработка резиновых перчаток; контроль, комплектации
38. В стерильной зоне располагаются стерилизационная (разгрузочная сторона, стерильная половина); склад для стерильных материалов; экспедиционная (выдачу стерильного
40. Скачать презентацию

Слайд 2

Стерилизация – это уничтожение на изделиях медицинского назначения микроорганизмов всех видов,

находящихся на всех стадиях развития.

Стерилизацию проводят только чистых и сухих инструментов после предстерилизационной очистки

Стерилизация

Слайд 3

Стерилизация
– полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов, в том

числе и от спор (спороцидное действие), как патогенных, так и не патогенных микроорганизмов

Слайд 4

Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью

или инъекционными препаратами, медицинские инструменты, которые соприкасаются со слизистыми и могут вызвать их повреждение.
Стерилизация важное звено неспецифической профилактики ИСМП

Слайд 5

Нормативно-правовая база
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»
СанПиН 2.1.3.2630-10

"Санитарно-эпидемиологические требования к ООМД"Определяют организацию стерилизационных мероприятий в ООМД

Слайд 6

Методы стерилизации

Слайд 7

Стерилизации подвергают изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью или

инъекционными препаратами, и отдельные виды изделий, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Слайд 8

Паровой метод стерилизации
Рекомендуется для стерилизации изделий из резины, латекса, полимерных материалов,

стеклянной посуды, перевязочного материала, операционного белья, хирургических инструментов, деталей приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов.

Слайд 9

Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах.
РЕЖИМЫ:
Основной
132 оС – 2 атм.

– 20 мин.
Щадящий
120 оС – 1,1 атм. – 45 мин.

Все изделия, стерилизуемые паром под давлением предварительно помещают в специальную упаковку – стерилизационные коробки (биксы).

Слайд 10

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
УПАКОВКА:
стерилизационные коробки
пергамент
оберточные бумаги

Слайд 11

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Режимы стерилизации:
2 атм. - 132 градуса – 20

минут;
1,1 атм. – 120 градусов - 45 минут.
Контроль стерильности
бензойная кислота,
термоиндикаторная лента фирмы «Винар» ИС-120, ИС-132.

Слайд 12

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Преимущества:
недорогой, надежный, нетоксичный,
обеспечивает стерильность не только на поверхности

изделий, но и всего изделия,
сравнительно невысокая температура,
можно использовать упаковку
Недостатки:
вызывает коррозию металлов,
увлажняет стерилизуемые изделия

Слайд 13

Воздушный метод стерилизации
Рекомендуют для изделий из металла, инструменты из коррозионно-стойких

металлов, стекла, теплостойких пластиков.
Воздушный метод стерилизации производится в специальных аппаратах – воздушных стерилизаторах.

Слайд 14

Нельзя стерилизовать горячим воздухом перевязочный материал, операционное бельё.
Режимы стерилизации:
Основной
180 оС

– 60 мин
Щадящий
160 оС – 150 мин

Слайд 15

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Преимущества:
не вызывает коррозии инструментов,
не происходит увлажнения упаковки.
Недостатки:

необходимость использования высоких температур,
нельзя использовать для стерилизации изделий из пластмассы и резины, многие упаковочные материалы.

Слайд 16

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Режимы стерилизации:
180 градусов – 60 минут;
160 градусов

– 150 минут.
Индикаторами будут:
янтарная кислота, тиомочевина, сахароза, вино-каменная кислота,
термоиндикаторная лента фирмы «Винар» ИС-160; ИС-180,

Слайд 17

Газовый метод
Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре, при данном методе

стерилизации могут быть использованы: - окись этилена с бромистым этилом (1:2,5) Этим методом стерилизуют: оптика, кардиостимуляторы, полимерные материалы (резина, пластмасса, стекло, металл; время экспозиции - 6 часов, t в камере - 35*С)
пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте. Этим методом стерилизуют: эндоскопические инструменты, аппараты искусственного кровообращения, изделий из пластмасс и кетгута; время экспозиции: для пластмасс и резины - 180 мин.; для стекла и металла - 120 мин.; t - 80*С, доза формальдегида - 150 мл на 1 л (должен распыляться).
Газовый метод осуществляют в портативных аппаратах – микроанаэростатах.

Слайд 18

Химический метод стерилизации:
стерилизация растворами является вспомогательным методом, который применяют при невозможности

использования других

Химическим методом проводится с помощью химических растворов , газов.

Слайд 19

Химический метод стерилизации:
Преимущества:
легкость в применении
Недостатки:
изделия стерилизуют без упаковки,
их

необходимо
промывать.

Слайд 20

Химический метод стерилизации:
Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор, свободно

их раскладывая, при большой длине укладывая по спирали.
Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде, заполняя каналы и полости.
Погружаемые изделия должны быть сухими, во избежание разбавления раствора стерилянта.
Извлекают изделия с помощью стерильных пинцетов или корнцангов, удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают дважды в стерильной жидкости выдерживая экспозицию 5 минут.

Слайд 21

Стерилизация проводится в эмалированных, стеклянных и пластмассовых закрытых емкостях.
Режимы:
Перекись водорода

6% р-р
при Т + 18 С - 360 мин.
Перекись водорода 6% р-р
при Т + 50 С - 180 мин.
Дезоксон 1% р-р
Т + 18 С – 45 мин.
Срок хранения изделий в зависимости от упаковки

Слайд 22

Радиационный метод
Рекомендуется для изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом является

γ - (гамма) и β – (бета) излучениями.
Используется упаковка из бумаги и полиэтилена. Стерильность сохраняется годами.
Применяется в промышленности для изделий однократного применения.

Слайд 23

Сроки хранения стерильных материалов:
Бикс с фильтром – 20 суток;
без фильтра

– 3 суток. Вскрытый бикс – 1 сутки.
Стерилизация горячим воздухом – изделия без упаковки – хранить нельзя, используются сразу после стерилизации, либо выкладываюся на стерильный стол – 6 часов.
В крепированной бумаге(пакеты) – 20 суток.
Комбинированные пакеты – 6 мес – 1 год.
Бумажные пакеты для стерилизации паром – 20 суток.
Заводские методы (газовый, радиационный) – до 5 лет.

Слайд 24

Слайд 25

Камера УФО
Поддерживает стерильность медицинского инструментария, операционного белья, перевязочного материала до 7

суток.

Слайд 26

Контроль качества стерилизации
это регулярные мероприятия по получению, документированию и интерпретации данных,

необходимых для доказательства надежности стерилизации
Физические и химические методы предназначены для оперативного контроля и позволяют контролировать соблюдение параметров режимов паровой, газовой, воздушной стерилизации, температуру, давление, экспозицию. Недостаток этих методов заключается в том, что они не могут служить доказательством эффективной стерилизации. Достоверным для определения эффективности является только бактериологический метод.

Слайд 27

Контроль качества стерилизации

Слайд 28

Контроль качества стерилизации Технический контроль
осуществляется путем наблюдения за показаниями приборов (температура, давление,

время экспозиции и др.)

Слайд 29

Контроль качества стерилизации
Технический метод – термометры в камерах , манометры .
Бактериологический

метод контроля проводят с помощью биотеста — объекта из определенного материала, обсемененного тест-микроорганизмами.
Термический Для оперативного контроля ранее рекомендовали многочисленные химические вещества, точка плавления которых соответствует температуре стерилизации.
мочевина (132)
тиомочевина (180) ,
янтарная кислота (180-192)

Слайд 30

Контроль качества стерилизации Химический контроль
Химические индикаторы позволяют осуществлять контроль условий стерилизации внутри

упаковок и изделий, а также контроль условий в камере парового стерилизатора, вне стерилизуемых изделий и упаковок — так называемый «наружный» контроль – контроль загрузки камеры стерилизатора.
Класс 1. Индикаторы процесса
Класс 2. Индикаторы для специальных испытаний
Класс 4. Многопеременные индикаторы
Класс 5. Интегрирующие индикаторы

Слайд 31

Контроль качества стерилизации Бактериологический контроль
самый точный и достоверный метод, является объективным методом

оценки эффективности работы паровых, воздушных стерилизаторов и основан на выявлении гибели спор тест-культур.
Для контроля паровых стерилизаторов используются высушенные споры тест-культуры Bacillus stearothermophilus ВКМ В-718; для контроля воздушных стерилизаторов — Bacillus licheniformis штамм G.

Слайд 32

Биологические индикаторы
Они представляют собой пластиковый контейнер с крышечкой, содержащий хрупкую ампулу

с восстанавливающей средой и бумажную полоску, зараженную спорами контрольных микроорганизмов. Индикатор размещается непосредственно в стерилизационной камере, либо закладывается в контейнеры и упаковки, предназначенные к стерилизации, в процессе их подготовки. После извлечения из камеры стерилизатора надо раздавить находящуюся внутри ампулу и инкубировать при рекомендованной температуре в течение необходимого времени - обычно это 24 часа. Ошибка
стерилизации проявляется изменением
цвета и/или помутнением среды.

Слайд 33

ЦСО - центральное стерилизационное отделение ЛПУ предназначено для стерилизации операционного белья после его обработки

и прачечной, перевязочного материала из аптечного склада, хирургических инструментов, шприцев, игл, изделий из резины и стекла.

Слайд 34

Цели работы ЦСО:
предупреждение ИСМП, и прежде всего с парентеральным механизмом передачи

(вирусные гепатиты В и С, СПИД и др.);
сосредоточение обработки ИМН, подлежащих стерилизации (применение надежных способов ПО и стерилизации, контроль за ними, механизация трудоемких операций по ПО инструментов, шприцев и игл, по загрузке и выгрузке стерилизаторов большого объема);
повышение культуры и качества медицинского обслуживания, высвобождение дополнительного времени у обслуживающего персонала для работы с пациентами и снижения боя шприцев.

Слайд 35

Задачи работы ЦСО:
- обеспечение ЛПУ стерильными изделиями медицинского назначения — хирургическими

инструментами, шприцами, иглами, катетерами, зондами, хирургическими перчатками, микропипетками, перевязочным и шовным материалом, бельем и др.;
- внедрение в практику современных методов предстерилизационной очистки и стерилизации.

Слайд 36

Устройство ЦСО
Предусматривается разделение всех помещений на две изолированные зоны
Стерильная
Нестерильная

Слайд 37

В нестерильной зоне проводятся:
Прием
Разборка
ПСО и сушки ИМН;
ремонт;
обработка резиновых перчаток;
контроль, комплектации и упаковки

ИМН;
хранение нестерильных материалов, инструментов и белья;
стерилизационная, оснащенная паровыми и воздушными стерилизаторами (загрузочная сторона, нестерильная половина).

Слайд 38

В стерильной зоне располагаются
стерилизационная (разгрузочная сторона, стерильная половина);
склад для стерильных материалов;
экспедиционная (выдачу

стерильного материала).

Стерилизация и ее роль в профилактике ИСМП

Содержание

Стерилизация – это уничтожение на изделиях медицинского назначения микроорганизмов всех видов,

Стерилизация– полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов, в том

Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью

Нормативно-правовая базаОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» СанПиН 2.1.3.2630-10

Методы стерилизации

Стерилизации подвергают изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью или

Паровой метод стерилизацииРекомендуется для стерилизации изделий из резины, латекса, полимерных материалов,

Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах.РЕЖИМЫ: Основной 132 оС – 2 атм.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИУПАКОВКА: стерилизационные коробкипергаментоберточные бумаги

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИРежимы стерилизации: 2 атм. - 132 градуса – 20

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИПреимущества: недорогой, надежный, нетоксичный,обеспечивает стерильность не только на поверхности

Воздушный метод стерилизации Рекомендуют для изделий из металла, инструменты из коррозионно-стойких

Нельзя стерилизовать горячим воздухом перевязочный материал, операционное бельё. Режимы стерилизации:Основной 180 оС

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИПреимущества: не вызывает коррозии инструментов, не происходит увлажнения упаковки.Недостатки:

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИРежимы стерилизации: 180 градусов – 60 минут; 160 градусов

Газовый методГаз обладает стерилизующим действием при нормальной температуре, при данном методе

Химический метод стерилизации:стерилизация растворами является вспомогательным методом, который применяют при невозможности

Химический метод стерилизации:Преимущества: легкость в примененииНедостатки: изделия стерилизуют без упаковки, их

Химический метод стерилизации:Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор, свободно

Стерилизация проводится в эмалированных, стеклянных и пластмассовых закрытых емкостях.Режимы: Перекись водорода

Радиационный метод Рекомендуется для изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом является

Сроки хранения стерильных материалов:Бикс с фильтром – 20 суток; без фильтра

Камера УФОПоддерживает стерильность медицинского инструментария, операционного белья, перевязочного материала до 7

Контроль качества стерилизацииэто регулярные мероприятия по получению, документированию и интерпретации данных,