Тетрада фалло

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

отставание в физическом развитии ребенка, выраженная одышка при физическом напряжении и

отставание в физическом развитии ребенка, выраженная одышка при физическом напряжении и

легкая утомляемость; цианоз, который может появиться с самого рождения или позднее; симптом «приседания на корточки»; пальцы в виде барабанных палочек; ногти в форме часовых стекол; иногда «сердечный горб», полицитемия; высокий показатель гематокрита, снижение артериального и венозного давления, ускорение кровотока. Особое место среди симптомов заболевания занимают приступы, которые обычно возникают без выраженных причин и выражаются резким нарастанием цианоза и одышки

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Слайд 5

Сердечный горб при осмотре.Сердце обычной величины или умеренно расширено. Ощущается «кошачье

Сердечный горб при осмотре.Сердце обычной величины или умеренно расширено. Ощущается «кошачье

мурлыканье» над областью сердца. Систолический шум (у 75% больных) выслушивается в третьем и четвертом межреберье слева от грудины; второй тон над легочной артерией усилен.

ФИЗИКАЛЬНО

Слайд 6

отмечаются признаки перегрузки правого желудочка; отклонение электрической оси сердца вправо. Предсердный

отмечаются признаки перегрузки правого желудочка; отклонение электрической оси сердца вправо. Предсердный зубец

Р высокий и заостренный. Комплекс QRS высокий; часто наблюдается отрицательный зубец Т.

ЭКГ

Слайд 7

С помощью УЗИ и цветного допплеровского сканирования можно вы­ явить основные

С помощью УЗИ и цветного допплеровского сканирования можно вы­ явить основные

морфологические изменения структур сердца, свойствен­ ные этому пороку, и изменения в направлении кровотока. При катетериза­ ции сердца катетер из правого желудочка без труда проникает через дефект в перегородке в восходящую часть аорты. При введении контрастного веще­ ства в правый желудочек контрастированная кровь одновременно заполняет восходящую аорту и легочную артерию

УЗИ

Слайд 8

легочные поля светлые; иногда сердце несколько увеличено. При высоком положении диафрагмы

легочные поля светлые; иногда сердце несколько увеличено. При высоком положении диафрагмы

сердце имеет характерную форму «голландского башмака»:   верхушка его закруглена и приподнята вследствие увеличения правого желудочка. Выше дуги левого желудочка имеется характерная выемка (талия сердца глубоко западает). Дуга легочной артерии отсутствует. Аортальная дуга большая
Слайд 9

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 10

Может быть произведена операция по методу Блелока — Тауссига (анастомоз между

Может быть произведена операция по методу Блелока — Тауссига (анастомоз между

подключичной и легочной артериями) или Потса (анастомоз между аортой и легочной артерией). Создание такого экстракардиального шунта способствует улучшению легочного кровообращения и уменьшению перегрузки правого желудочка 
Слайд 11