Содержание
- 2. ВИЗНАЧЕННЯ ІХС-коронарна хвороба cерця , – це гостре або хронічне захворювання,яке розвивається внаслідок порушення рівноваги між
- 4. ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ ІХС 95 % - стенозуючий атеросклероз вінцевих артерій 5 % спазм вінцевих артерій атеротромбоз
- 5. ПАТОГЕНЕЗ ІХС Стрес Атеросклероз вінцевих артерій Підвищення активності САС Посилення роботи серця Підвищення згортання крові Коронароспазм
- 6. Клінічні форми ІХС 1. Раптова коронарна смерть (РКС): Пов’язана з електричною нестабільністю міокарда. У рекомендаціях Європейського
- 7. Клінічні форми ІХС 2. Стенокардія 2.1.1. Стабільна стенокардія напруження. (із зазначенням І-ІУ ФК за класифікацією Канадської
- 8. 4. Гострий інфаркт міокарда. Діагноз установлюють із зазначенням дати виникнення (до 28 діб): локалізація (передня стінка,
- 9. 5. Кардіосклероз. 5.1. Вогнищевий кардіосклероз. 5.1.1. Постінфарктний кардіосклероз із зазначенням форми та стадії СН, характеру порушення
- 10. СТЕНОКАРДІЯ: визначення Уільям Геберден уперше запропонував поняття «стенокардія» («angina pectoris») у 1772 році для описання «відчуття
- 11. Eпідеміологія стабільної стенокардії свідчить, що в більшості європейських країн 20 000–40 000 осіб на 1 млн
- 12. ПРОВОКУЮЧІ ФАКТОРИ 1. Фізичні навантаження – підйом вгору, по сходах, біг, перенесення вантажу в руках. 2.
- 13. коронарографія
- 14. Варіанти змін зубця Т 3. Т – несиметрично- 4. Т – гіпоксичний від”ємний
- 15. Варіанти змін зубця Т 7. Т – двовершинний 8. Т – двофазний (двогорбий)
- 16. Варіанти зміщення сегменту ST А. ST – на ізолінії; Б. ST – вище ізолінії дугою донизу;
- 17. Варіанти зміщення сегменту ST Д. ST – нижче ізолінії; Е. ST – косо-висхідне зміщення; Ж. ST
- 18. ОПИТУВАЧ BLACKBOURN-ROSE (СКОРОЧЕНИЙ І АДАПТОВАНИЙ ВАРІАНТ) Характер болю (“стискаючий”,”пекучий”) Локалізація болю (за грудиною, шия, нижня щелепа)
- 19. ФУНКЦІОНАЛЬНІ КЛАСИ СТЕНОКАРДІЇзгідно з Канадським кардіоваскулярним товариством І ФК – приступи стенокардії виникають при навантаженні дуже
- 20. ФУНКЦІОНАЛЬНІ КЛАСИ СТЕНОКАРДІЇ ІІІ ФК – приступи стенокардії виникають при ході по рівній місцевості на відстань
- 21. Нестабільні стенокардії 1. Стенокардія, яка вперше виникла. 2. Прогресуюча стенокардія. 3. Спонтанна (варіантна, особлива, Принцметала) стенокардія
- 24. Діагностично-лікувальний алгоритм при болях в грудній клітці Болі в грудній клітці Для визначення вірогідної причини звертають
- 25. Перелік діагностичних досліджень Обов’язкові • Оцінка клінічних симптомів (синдром стенокардії) та факторів ризику • Аналіз крові
- 26. Велоергометрія Показання до проведення діагностика хронічних форм ІХС; оцінка функціонального стану хворих на ІХС, пацієнтів з
- 28. Критерії припинення навантажувальної проби
- 29. Лікування стабільної стенокардії Мета: покращити прогноз шляхом запобігання IМ та смертності (зменшити частоту епізодів нестабільності атеросклеротичної
- 30. Модифікація факторів ризику і зміна стилю життя Куріння – відмова, замісна терапія препаратами – антинікотинами. Дисліпідемія
- 31. Схема лікування ІХС А – аспірин і антиангінальна терапія (Aspirin and Antianginal therapy) . В –
- 32. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ І. Полегшення і зняття больового синдрому (симптоматична терапія) 1.ПРЕПАРАТИ НІТРОГЛІЦЕРИНУ: для зняття больового приступу:
- 33. Фармакотерапія для покращення прогнозу в пацієнтів зі стабільною стенокардією Клас I: 1) аспірин 75 мг на
- 34. Клас IIa: 1) ІАПФ усім пацієнтам зі стенокардією та встановленою коронарною хворобою (рівень доказів B); 2)
- 35. Клас IIb: 1) фібрати пацієнтам із низьким рівнем ЛПВЩ та високим рівнем ТГ, які хворіють на
- 36. Покращення прогнозу, запобігання інфаркту міокарда та зниження смертності 1. Гіполіпідемічна терапія: Статини: І - симвастатин (зокор)
- 37. Покращення прогнозу, запобігання інфаркту міокарда та зниження смертності Фібрати: - фенофібрат (ліпантил) 200 мг х 1
- 38. Покращення прогнозу, запобігання інфаркту міокарда та зниження смертності Антитромбоцитарна терапія: ацетилсаліцилова кислота (аспірин) 75 – 150
- 39. Фармакотерапії для полегшення і/або зменшення проявів ішемії міокарда в пацієнтів зі стабільною стенокардією Клас I: 1)
- 40. І. Полегшення і зняття больового синдрому (симптоматична терапія) 1.ПРЕПАРАТИ НІТРОГЛІЦЕРИНУ: для зняття больового приступу: - нітрогліцерин
- 41. Похідні нітрогліцерину: - ізосорбіду динітрат – 5 – 60 мг (нітросорбід, різордан, лангоран, ізокет) - ізосорбіду
- 42. 2. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРИ А.Некардіоселективні без внутрішньої симпатоміметичної активності - пропранол (анаприлін, обзидан, індерал) 10, 40 мг -
- 43. Г. Кардіоселективні з внутрішньою симпатоміметичною активністю: - ацебутолол (сектраль) 200, 400 мг - бетаксолол (локрен) 5,
- 44. 3. АНТАГОНІСТИ КАЛЬЦІЮ (ефективні при вазоспастичній стенокардії): А. Дигідропіридини (більше впливають на судини) -ніфедипін (адалат, фенігидин,
- 46. Скачать презентацию